报销比例调整务必坚守基本医保制度

医疗保险的报销比例达到多少才算适度？有的认为,我国地区间经济发展不平衡,甚至差异巨大,各地的报销比例不能用一把尺子作标准;有的认为,适度的报销比例,既要与经济发展水平和筹资水平相适应,又要能满足参保群众的基本医疗需求;还有的认为,适度的报销比例,既要适应筹资水平,即基金的承受能力,还要顾及参保人员的个人承受能力,如果统筹基金结余过多而参保人员负担过重,或者不断提高报销比例造成基金透支,都不能称之为适度。

建立科学合理的筹资机制是关键环节

包括长期照护保险在内的任何一项社会保险,筹资都是其不可或缺的物质基础。因为资金是任何风险保障制度运行的财务基础,照护保险也不例外。为了实现制度目标,照护保险制度必须建立科学合理的筹资机制。那么,科学合理的长期照护保险筹资机制应该具备哪些要素呢？笔者认为至少应包括以下几点。一是责任分担（或共担）机制。参保人（雇员）、参保人所在单位（雇主）、政府等相关各方共同承担筹资责任,合理确定筹资比例。

省级目录调整应以平衡兼顾为要义

随着国家2017版医保药品目录＂定版＂,新一轮省级药品目录调整启动在即。如何结合当地实际,在公平公正前提下,处理好全国和全省两个大局,处理好医保药品目录与原新农合药品目录和基本药物制度等目录之间的关系,以及如何处理好范围扩大、待遇提升与维护基金安全之间的关系,是省级医保药品目录调整的重要改革思路。

法律不健全是医保领域的最大短板

良法善治无疑是依法治国的一种理想境界。但是,在医疗保险领域,法律制度不健全成为一块最大的短板,由于“良法”没有建成,致使“善治”失去了必要的前提条件。因此,加快医疗保险立法进程势在必行。首先,要真正实现有法可依。虽然《中华人民共和国社会保险法》中设立了“基本医疗保险”专章,并有十个条款的规定,但由于社会保险法是一部支架性的法律,其中的不少条款过于原则.

准确把握医与养的联系与区别

随着失能老人照护需求的不断增长和我国照护保险制度试点的开展，“医养结合”这个概念在媒体、相关会议和文件中出现的频率越来越高。与此同时，养老机构办医疗服务、医疗机构办养老服务的现象也渐渐多起来，有人将这种现象称之为“融合式服务”，即一个机构融合养老和医疗两种服务。