胸骨后甲状腺肿16例诊治分析

目的：探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及外科治疗方法。方法：回顾性分析2002年1月2009年4月我院收治的16例胸骨后甲状腺肿患者临床资料。结果：16例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,11例（68.8%）经颈部低位领式切口,3例（18.8%）单纯纵劈胸骨,2例（12.4%）经颈部低位领式切口加胸骨劈开,病理证实为结节性甲状腺肿11例（68.8%）,滤泡性腺瘤5例（31.2%）,其中有2例局部微小癌形成。术后并发迟发的胸骨后血肿1例。无其他严重并发症和手术死亡病例。结论：CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估。经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠。

试论1930年代国民政府币制改革的国内动因

1930年代南京国民政府币制改革前,中国的货币发行权极为分散,当时中国市场上流通的货币繁多,严重地阻碍了经济的发展,因此,建立完备的币制、实现币制现代化是国民政府进行币制改革的历史动因。地方政府拥有的地方金融权是对抗国民政府的经济基础,连年内战,庞大的军费开支造成财政赤字愈来愈大,加强对全国的经济掌控和解决政府财政困难是国民政府进行币制改革的现实动因。

简论北洋政府初期税制现代化的努力及其夭折

北洋政府初期,在税制现代化方面进行了一系列改革,采取了类似于后来南京国民政府的措施,如尝试建立现代化的税收体制等。由于北洋政府整合能力的弱化和反对势力的强大,其税制现代化改革夭折了。但是,北洋政府采取的一系列税制现代化的措施客观上迈出了中国税制现代化的第一步,是中国历史上一次巨大的创新和进步,为后来南京国民政府的现代税收制度的初步确立奠定了基石。

秦汉时期人的社会文化素质探析

随着秦汉大一统局面的形成,后来影响中国千百年的经济、政治、文化制度及政策得以建立并逐步完善。另外,大一统局面的形成,促进了民族融合,为汉民族的形成创造了有利条件。秦汉时期文化教育发达,科学技术进步,人的活动区域扩大,实践能力提高,民主意识萌芽,以＂孝＂为代表的道德素质成为人的素质的鲜明特点,人的社会文化素质呈现上升态势。

政府视角与民国初年币制现代化

民国初年,南京临时政府和北洋政府在币制现代化方面做了相当之努力,其中,南京临时政府致力于整顿银行、统一币制;北洋政府则在建立中央金融体系、统一货币和整顿纸币等问题上做了大量的工作。但是,民国初年的币制现代化进程却因为列强的阻挠、地方势力的反对和当时政府整合能力的低下而中断了。尽管如此,南京临时政府和北洋政府在币制现代化上的功绩不容抹杀。

两晋南北朝时期人的社会文化素质探析

两晋南北朝时期的民族大融合和大发展,促使各民族杂居通婚及汉化,其血缘关系相互渗透,极大地改善了中华民族的遗传素质;通过民族大融合,各民族的文化相互认同、相互吸纳,从而促进了人们的文化与科技知识素质的提高;各民族的文化认同、互动所产生的社会回应,使"独尊儒术"的文化防线全面崩溃,儒家纲常名教失控,促成了儒、佛、道并存的局面。儒、佛、道文化相互融通所产生的巨大社会推动力,使人们的文化交流和思想意识、道德观念在范围、内容上得到扩展与更新。人们对传统观念的背离,价值观的自觉调整,表现了内在人格的普遍觉醒,形成了重家族、"不唯上"和重利欲、轻世俗的风气,丰富了人们的社会文化素质内涵,形成了鲜明的国民素质特征,在我国国民素质发展史上产生了重要影响。

高师历史教育专业教学技能训练探索

专业教学技能训练是高师教育专业人才培养方案中的一个重要组成部分。文章从专业教学技能训练的目的、训练的原则、训练的组织形式、具体的训练步骤安排等方面进行了积极的探索，具有可操作性和借鉴作用。

食管、贲门癌术后消化道胸腔瘘的诊断与治疗

目的总结食管、贲门癌患者术后消化道胸腔瘘的诊断和治疗经验,以提高该病的治愈率。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月收治的10例食管、贲门癌术后消化道胸腔瘘患者的临床资料,其中男8例,女2例;年龄41～78岁,中位年龄65岁。食管癌术后7例,贲门癌术后3例。发现消化道胸腔瘘距手术时间为16h～8d,平均4.2d。9例患者采用保守治疗,包括置入鼻空肠营养管行营养支持治疗,置胸腔闭式引流管引流冲洗,排出胸腔脓液,联合应用抗生素控制感染等措施。1例贲门癌患者行二次开胸手术治疗。结果围术期死亡1例,死于呼吸衰竭和多器官功能衰竭;其余患者均痊愈,恢复进食时间为术后20～87d,术后平均住院时间43d。随访9例,随访时间3～18个月,无死亡患者。术后3～6个月行上消化道X线钡餐造影及胃镜检查,除1例患者有重度反流外,无肿瘤复发、吻合口狭窄等并发症,生活质量良好。结论食管、贲门癌患者切除消化道重建后,无论何种手术方式均有可能发生消化道胸腔瘘,有脉率增快、心悸、气促、不能用基础疾病解释时应尽快行胸部CT和介入下泛影葡胺造影检查,并给予空肠营养管置入营养支持等综合治疗措施,可极大提高食管、贲门癌患者术后消化道胸腔瘘的治愈率。

论邓小平经济社会发展观的特质

邓小平的经济社会发展观,运用马克思主义辩证思维方式分析解决当代中国经济社会现实问题,内容丰富,涵盖中国特色社会主义实践的方方面面,但就其特质而言,表现为:公有制为主体与多种经济成分并存的辩证统一,对外开放与独立自主、自力更生的辩证统一,重点突破与全面协调的辩证统一,非均衡发展与共同富裕的辩证统一,阶段性与连续性的辩证统一,物质文明建设与精神文明建设的辩证统一,前瞻性与现实性的辩证统一。

探究式学习与课堂讨论教学法——从《历史与社会课程标准》（实验稿）谈起

《历史与社会》作为一门进行公民教育的综合文科课程，在其课程标准(实验稿)中明确指出；鼓励探究式学习。探究式学习有助于学生获得知识、技能、情感和态度的发展．特别是探索精神和创新能力，反映了基础教育课程改革的方向要求。探究式学习过程在课堂活动形式上宜采用讨论教学法。课堂讨论教学法体现了教学中教师的主导作用和学生的主体地位，是实现探究学习的有效手段。

以胸外科为主的多学科综合治疗对颈段食管癌的远期疗效

目的探讨以胸外科为主的多学科综合治疗对颈段食管癌远期疗效的影响。方法对2009年期间收治的103例颈段食管癌患者进行回顾分析。其中,62例患者以单纯的手术法进行治疗,作为对照组;剩余41例进行综合性治疗,作为观察组。比较2组治疗后并发症发生率和5年生存率。结果 103例患者手术均得以顺利实施。观察组并发症发生率低于对照组,5年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以胸外科为主的多学科综合治疗对颈段食管癌患者进行治疗,患者并发症少、生存率高,该治疗方法值得临床推广应用。

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

目的分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果。方法对40例自发性气胸积极应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗。结果本组40例均1次成功置管,留置引流时间3~9 d。23例经单纯引流治疗治愈,15例联合持续负压吸引或空针抽吸治疗后痊愈。发生少量胸腔积液1例、轻微皮下气肿2例,均经对症处理后痊愈。未发生导管阻塞、气胸、继发性穿刺口感染等并发症。2例治疗9 d后无效,分别予以传统胸腔闭式引流术和手术治疗后痊愈。结论应用中心静脉导管进行闭式引流治疗自发性气胸,操作安全、简便、肺复张完全,能在确保疗效的基础上进一步降低术后不良反应发生率。

河南省中学历史教师现状调查及发展对策研究

1997年-1999年两次就河南省中学历史教师现状进行了抽样调查，在对其数据和问卷作了认真统计分析之后，提出了河南省中学历史教师队伍综合素质提高发展的对策。

胸腹腔镜微创手术对食管癌患者术中出血量、疼痛情况及并发症的影响

目的探究胸腹腔镜微创手术对食管癌患者术中出血量、疼痛情况及并发症的影响。方法将96例食管癌手术治疗患者按照随机对照原则分为对照组与观察组,各48例。对照组采用常规开胸手术治疗,观察组采用胸腹腔镜微创手术治疗。比较两组的手术效果。结果观察组的总出血量、总输血量、引流量均少于对照组(P<0.05)。观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腹腔镜微创手术能够有效治疗食管癌,减少术中出血量,降低并发症发生率和术后疼痛程度,值得推广。

中学历史讲授艺术谈片

中学历史讲授艺术谈片申成玉开发学生智力，培养学生能力，是当今教学改革奏出的最强音。目前，教学方法的改革很注重启发式教学的贯彻，教师主要通过调动学生的学习积极性，指点引导他们独立自主地解决问题。可是，历史知识的本质联系及教材的重点不是学生能独立掌握的，...

中国近代人口思想辨析

通过对近代人口思想的考察 ,探索了以孙中山为代表的“民众国强”思想对近代社会人口发展的影响 ,以及孙中山人口思想与毛泽东人口思想之间的逻辑关系 ,论证了近代人口基数过大和近代人口思想的影响 ,是造成建国后我国人口迅速增加的重要原因。

二战后韩国经济中的计划因素及其作用

二战后韩国经济的高速增长，一方面源于其逐步合理化的微观经济基础即市场机制；另一方面，则取决于宏观上政府在指导和组织国民经济活动中长期以来实行的发展计划化政策，这些因素对当今中国经济发展具有一定的借鉴意义。