TEG及传统凝血检测指标在孕妇血液不同稀释状态下的相关性探讨

血栓弹力图(thromboelastography,TEG)最早是由德国的Harler E于1948年提出的,是一种动态监测和分析全血标本的整体凝血状况的体外诊断仪器,可以综合反映患者凝血指标的变化[1]。随着技术的发展,TEG开始广泛应用于临床,成为检测凝血功能的重要指标。近年来,麻醉、创伤、重症、产科、外科围手术及内科等多个专业的国内外指南均推荐采用TEG检测凝血功能[2-5]。

TEG检测孕妇血液不同稀释状态下凝血功能的变化规律

目的:探讨孕妇血液在不同的稀释状态下凝血功能的变化规律。方法:选取正常孕妇60例(早孕、中孕、晚孕各20例),采集静脉血并用0.9%NaCl分别进行20%、40%、60%、80%稀释后进行血栓弹力图(TEG)检测,并对TEG各指标进行统计学分析。结果:早孕组与晚孕组未稀释标本的R、K值结果比较均差异有统计学意义,早孕组、中孕组、晚孕组稀释度为80%时R值结果正常或偏低,与其余稀释度结果之间差异有统计学意义。早、中孕组稀释度>40%,晚孕组稀释度>60%时K值结果增高,并与未稀释标本结果比较差异有统计学意义;早孕组、中孕组、晚孕组稀释度>40%时MA值结果偏低,并与未稀释标本结果差异有统计学意义。早孕组、中孕组、晚孕组未稀释标本综合凝血指数(CI)结果之间均差异有统计学意义,早孕组稀释度≥60%,中孕组、晚孕组稀释度≥80%时CI值结果偏低,并与各稀释度结果之间均差异有统计学意义。结论:早孕、中孕、晚期孕妇血液均呈高凝状态,并随孕期延长呈正相关,早孕组血液稀释度为60%以上时,中孕、晚孕组血液稀释度为80%时CI减低。