贺氏针灸三通法配合芬必得治疗原发性痛经临床观察

目的观察贺氏三通法治疗原发性痛经的临床疗效。方法将90例原发性痛经青年患者按随机数字表法分为西医组、针刺组、针刺+西医组,每组30例。西医组采用口服芬必得治疗,针刺组予贺氏三通法治疗,针刺+西药组采用贺氏三通法配合口服芬必得治疗,共3个月经周期。记录并比较3组患者治疗前后COX评分、视觉模拟量表(VAS)评分、前列腺素2α,并评估两种治疗方法的安全性。结果治疗后,各组的COX评分、VAS评分、前列腺素2α均有不同程度的降低(均P<0.05),但针刺+西医组显著优于其他两组(P<0.05),且在停药后痛经反弹程度也较其他两组低(P<0.05)。各组患者安全性评估方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用贺氏三通法配合芬必得治疗原发性痛经,较单用芬必得或单用贺氏三通法临床疗效更好,且安全可靠,可重复性强。

冬奥会/冬青奥会运动损伤资料分析

目的分析既往冬奥会和冬青奥会赛事期间运动员出现运动损伤的特征。方法收集2010年、2014年冬奥会和2012年冬青奥会的注册运动员资料,包括各比赛项目损伤人数、损伤部位、损伤类型和严重程度等信息,统计分析其流行病学特征。结果共收集6370人次注册运动员信息,记录789次运动损伤,每1000人次注册运动员损伤率为123.9,平均11%的运动员至少受伤1次。三届赛事损伤率比较有显著性差异(χ^2=12.301,P=0.002),女性比男性更容易受伤(χ^2=5.220,P=0.022)。损伤率最高的项目前3名分别为单板滑雪(23.9%)、自由式滑雪(23.2%)和雪车(18.0%);损伤人次最多的项目前3名分别为冰球(160人次,20.3%)、高山滑雪(128人次,16.2%)和单板滑雪(113人次,14.3%)。最常累及的部位前3名为膝部(54人次,13.6%)、头部(41人次,10.3%)和腰椎/腰部(27人次,6.8%);最常见的损伤类型前3名为挫伤/血肿/擦伤(123人次,30.9%)、扭伤(包括脱位/半脱位或韧带断裂)(71人次,17.8%)和拉伤(包括肌肉断裂/撕裂或肌腱断裂)(47人次,11.8%)。有251例损伤(31.8%)预计会影响运动员继续比赛或训练,其中81例为严重损伤(32.3%)。结论冬季运动赛事致伤率高,受伤类型多,危重患者多,不同比赛项目中损伤率和损伤人数差异很大。训练和医疗救治上要重点关注受伤风险高的单板滑雪、自由式滑雪和雪车项目,还有损伤人数多的冰球和高山滑雪项目。未来需要关注具体运动项目的技术特点、损伤危险因素和机制研究,减少运动损伤的发生,同时要加强运动损伤绿色通道建设,减少伤残和促进伤员运动功能的恢复。

急性创伤性完全性脊髓损伤患者肠道菌群多样性研究

目的对比分析急性创伤性完全性脊髓损伤患者和健康人的肠道菌群及生化指标。方法 2017年5月至2018年5月,收集44例急性创伤性完全性脊髓损伤患者(患者组)和33例健康对照者(对照组)的临床数据和新鲜血、尿、粪便标本。对肠道微生物16S rRNA基因的V3-V4区域进行测序分析。结果与对照组比较,患者组肠道菌群的丰度增高,结构组成有差异;患者组Bacteroidetes表达减少(P <0.05),Actinobacteria、Proteobacteria、Synergistetes、Saccharibacteria和Cyanobacteria表达增多(P <0.05)。血清葡萄糖、低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇较对照组增高(P <0.05),这些标记物升高与肠道微生物群落改变存在显著相关性(P <0.05)。结论急性创伤性完全性脊髓损伤患者存在肠道菌群紊乱,这些菌群的变化与血清生物标志物的升高相关。

专业运动员脊柱脊髓损伤后重返赛场的研究进展

专业运动员的脊柱伤病是损伤预防和运动康复领域中的重要临床研究课题。本文根据疾病分类回顾目前运动员脊柱脊髓损伤后重返赛场的相关情况,包括颈椎(颈部软组织损伤、颈椎骨折和脱位、颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症、刺痛和烧灼痛)、胸椎(胸椎骨折)、腰椎(腰肌劳损、腰椎峡部裂、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症)和脊髓震荡与脊髓损伤。本文还分析了运动员颈、胸、腰段脊柱脊髓损伤后重返赛场的标准,以期为未来临床管理和建立共识/指南提供参考。