乳腺癌人表皮生长因子受体2超低表达情况分析

目的探讨HER2免疫组化染色(IHC)检测结果为0乳腺癌中HER2超低表达情况。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月安阳市肿瘤医院确诊为HER2 IHC检测结果为0乳腺癌样本107例,通过IHC检测HER2蛋白表达情况,根据HER2超低表达判断标准对结果判读。结果107例既往HER2 IHC检测判读为0的病例中,本次检测有7例被判读为1+,其中根治术样本6例、穿刺样本1例,IHC检测结果为0的样本100例。100例HER2 IHC检测结果为0样本中,HER2超低表达56例,阴性表达44例。HER2 IHC检测结果为0样本中,根治术样本超低表达率55.17%(48/87),穿刺术样本超低表达率61.54%(8/13),差异无统计学意义(χ^(2)=0.186,P=0.667)。HER2 IHC检测结果为0样本中,存在淋巴结转移的样本超低表达率48.00%(12/25),无淋巴结转移样本超低表达率58.67%(44/75),差异无统计学意义(χ^(2)=0.866,P=0.352)。结论乳腺癌中HER2的超低表达在HER2 IHC检测判读为0的样本中发生率较高,且与手术方式及淋巴结转移情况无关。

会诊组织在免疫组化检测中的质量分析

病理会诊是病理科的常规工作之一,随着我国各地区医院医疗技术操作规范细则的实施,临床病理工作中会诊病理越来越多,主要包括疑难性病理会诊、依懒性病理会诊和确认性病理会诊[1]。免疫组化技术是会诊工作的重要手段,其有利于提高病理会诊的质量,减少病理会诊带来的医疗风险。

非小细胞肺癌中E-cadherin、β-catenin和CXCR4蛋白表达及意义

目的研究上皮钙粘附蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)和趋化因子受体4(CXCR4)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和临床意义。方法免疫组化SP法检测73例NSCLC组织及20例正常肺组织E-cadherin、β-catenin和CXCR4表达。结果 E-cadherin表达与β-catenin的异常表达与肿瘤的分化程度及淋巴结转移相关(P<0.05);CXCR4表达与肿瘤的TNM分期及淋巴结转移相关(P<0.05)。E-cadherin与CXCR4及β-catenin表达呈负相关(P<0.05),β-catenin与CXCR4表达呈正相关(P<0.05)。结论 E-cadherin低表达、β-catenin异常表达和CXCR4高表达都可促进NSCLC的转移,且三者在NSCLC转移中相互作用,可能成为研究NSCLC转移机制的新靶点。

内镜下黏膜剥离术(ESD)标本制片质量控制

内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是目前消化道早期肿瘤治疗的首选方法。与常规黏膜活检和外科手术切除标本相比,ESD标本不仅要确定病变的性质,更重要的是为临床医师提供黏膜水平或垂直切缘状态、浸润深度、是否有淋巴管和血管侵犯等信息[1]。同时ESD标本在固定、取材以及制片技术上有独特之处[2]。本文对ESD标本制片的质量控制进行分析与讨论,以提高切片质量,为病理诊断提供有力保证。

存活13年转移性颌下腺腺样囊性癌患者1例报告及文献复习

目的探讨转移性颌下腺腺样囊性癌的临床病理及免疫表型特点。方法对1例多次、多脏器远处转移的颌下腺腺样囊性癌病例进行临床病理及免疫表型分析并文献复习。结果本例在原发灶切除后7 a开始出现转移,其后6 a进行4次手术、切除5大脏器;组织学为筛孔型,随转移次数增加实性区逐渐增多;p53、钙黏附蛋白及CD117表达阳性,Ki67及磷酸酶基因表达阴性。结论颌下腺腺样囊性癌可能存在p53基因及c-kit基因表达上调,其组织学恶性程度随转移次数增多而增加,化疗无明显效果;出现转移者在积极采取病灶切除术及肿瘤减灭术后仍可获得较长生存期。

冷冻制片质量管理体系的应用效果

目的评估冷冻制片质量管理体系的应用效果。方法选取安阳市肿瘤医院病理科2020年3—6月(冷冻制片质量管理体系实施前)保存的280例冷冻组织作为对照组,2020年7—10月(冷冻制片质量管理体系实施后)保存的310例冷冻组织作为实验组,对两组冷冻组织进行质量控制分析。结果对照组制片时间长于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组优良片符合率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施冷冻制片质量管理体系后,制片时间缩短,制片质量提高,有利于冷冻制片实验室的规范化管理和标准化建设。

HER-2染色在两种不同免疫组化染色平台结果不一致的分析

目的分析HER-2染色在两种不同免疫组化染色平台结果不一致的原因。方法收集2019年1—9月本院病理科存档的肿瘤标本40例,25例浸润性乳腺癌和15例胃癌在Roche Ventana XT和Leica Bond Max全自动免疫组化仪上分别进行HER-2染色,其结果严格参照HER-2检测指南进行判读。结果25例浸润性乳腺癌HER-2在Roche Ventana XT和Leica Bond Max全自动免疫组化仪的染色结果比较差异有统计学意义(P<0.05),Kappa值0.135,一致性较差。15例胃癌HER-2在Roche Ventana XT和Leica Bond Max全自动免疫组化仪的染色结果比较差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值0.186,一致性较差。结论不同免疫组化染色平台染色效果存在一定的差异,为了提高病理切片质量,推进规范化操作流程,针对不同的抗体选用合适的染色平台。

卵巢囊性腺纤维瘤的CT及MRI诊断

探讨卵巢囊性腺纤维瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析35例经病理证实的卵巢囊性腺纤维瘤的影像资料。卵巢浆液性囊性腺纤维瘤32例,其中3例伴出血坏死,黏液性囊性腺纤维瘤1例,交界性卵巢浆液性囊性腺纤维瘤2例。22例行CT检查,其中18例行增强扫描;13例行MR检查,其中12例行增强扫描。结果:35例患者共36个病灶,2个为实性,6个为囊实性,28个为囊性,其中16个肿瘤为单囊性,12个为多囊性,且6个含有实性结节成分。增强扫描2个含有实性成分的肿瘤明显强化,1个轻度强化,10个未见强化。3个肿瘤内部伴有出血坏死,3个肿瘤伴有囊壁钙化,2个出现"蜂窝征"。结论:卵巢囊性腺纤维瘤内的实性成分在组织病理学上为增殖的纤维组织成分,纤维组织成分的多少决定了肿瘤是囊性或实性。实性肿瘤内含子囊腔、囊性肿瘤伴囊壁增厚,并且实性成分和增厚的囊壁在T2WI为极低信号提示卵巢囊性腺纤维瘤。与CT相比,MRI更有助于判断病变性质,MRI应是卵巢囊性腺纤维瘤的首选检查方法。

2013版ASCO/CAP HER2检测指南的更新对乳腺癌HER2基因扩增状态的影响

目的：比较2007版与2013版 ASCO/ CAP 指南对乳腺癌人类表皮生长因子受体2（HER2）基因扩增状态的影响。方法对 ASCO/ CAP HER2检测指南更新之前的115例乳腺癌荧光原位杂交（FISH）检测样本的 HER2状态进行回顾性分析，分别根据2007版与2013版指南的 HER2判读标准分析其 HER2基因扩增状态。结果采用 FISH 检测的115例样本中，根据2007版指南判定53例（46.1%）为阳性，58例（50.4%）为阴性，4例（3.5%）为不确定；根据2013版新标准重新判定55例（47.8%）为阳性，53例（46.1%）为阴性，7例（6.1%）为不确定。经χ2检验，2013版指南更新后判定为不确定的例数较2007版有显著性增长（6.1%比3.5%，P ﹤0.001）。结论2013版指南发表的 HER2判读标准结合了 HER2/ CEP17比值及平均 HER2基因拷贝数，对一些复杂信号作出了更加明确的指示，指南更新后 HER2基因扩增的不确定例数有显著性增长。

食管癌术后吻合口及食管残端复发癌临床分析

目的探讨食管癌术后吻合口及食管残端复发癌的临床病理特点、治疗及预后影响因素。方法对43例食管癌术后吻合口及食管残端复发癌患者进行回顾性分析。结果全组43例患者中,食管残端复发19例(44.2%),吻合口复发22例(51.2%),食管残端及吻合口复发2例(4.7%);以淋巴结转移为首发症状的患者12例(27.9%);1 a生存率81.4%,3 a生存率16.3%,其中合并淋巴结转移的患者均已死亡。结论食管癌术后吻合口及食管残端复发风险大,合并淋巴结转移者预后差;规范治疗可以延长食管癌患者生存期,提高生活质量。

甲状腺髓样癌23例临床病理分析

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特点。方法对23例经病理诊断为MTC患者的临床资料、免疫组化及光镜下特点进行回顾性分析。结果患者大多以颈部肿物或淋巴结肿大就诊。甲状腺肿块呈实性,多境界清楚,部分出现边缘浸润,癌细胞巢周边有纤细的纤维血管间隔,可见淀粉样物。免疫组化染色CT(+)23例,CD56(+)22例,Cg A(+)21例,NSE(+)20例,Syn(+)13例,TG(+)1例,TTF-1(+)18例。结论 MTC形态多样,可以表达多种神经内分泌标志物,其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学,根治性切除为治疗原则。

原发性腹膜后平滑肌肉瘤十次转移病灶手术病例分析

腹膜后平滑肌肉瘤是少见的高度恶性肿瘤，多发生于中老年患者，预后较差，但对于其复发率、转移率及生存率的研究国内外报道较少。本研究对1例多次多部位转移并多次手术的原发性腹膜后平滑肌肉瘤的临床病理特征及免疫组化结果进行分析，以增加对该肿瘤预后的进一步认识。