Norton量表与Braden量表在术中急性压力性损伤评估中的应用效果比较

目的:比较Braden量表与Norton量表在术中急性压力性损伤早期预测与干预中的应用效果。方法:回顾性分析2019年7月1日~12月31日期间11684例完成手术治疗的患者临床资料,随机抽取其中发生急性压力性损伤的30例患者作为发生组,未发生急性压力性损伤的120例患者作为未发生组。纳入研究的患者病历资料完整,并在入手术室时接受Braden量表与Norton量表评价,记录并比较两组手术前1 d、入手术室时评分情况,绘制ROC曲线,比较Braden量表与Norton量表评分对术中急性压力性损伤的预测价值。结果:30例发生急性压力性损伤的患者中,1期28例(93.33%)、2期2例(6.67%);相较于未发生组,发生组Braden量表与Norton量表手术前1 d、入手术室时评分均较低(P<0.05);将患者发生急性压力性损伤作为状态变量,将Braden量表、Norton量表手术前1 d、入手术室时分别作为检验变量,绘制ROC曲线,结果显示,Braden量表、Norton量表手术前1 d、入手术室时预测术中急性压力性损伤发生风险的曲线下面积分别为0.915、0.936、0.832、0.935,均>0.8,诊断价值均较高,但以入手术室时Norton量表诊断价值更为理想。结论:Braden量表与Norton量表均可用于预测接受手术治疗患者术中急性压力性损伤的风险评估,且在入手术室时采用Norton量表评估,诊断价值更高,临床可针对拟行手术治疗的患者在入手术室时采用Norton量表评估,以指导相应干预措施的制定与开展,这对避免患者术中发生压力性损伤具有重要意义。

PDCA+情景模拟教学在手术室低年资护士中的应用评价

目的研究手术室低年资护士实施PDCA+情景模拟教学的应用价值。方法择取16例我院手术室低年资护士,另选取同期手术患者100例,教学前后各50例,2018年8月至2019年8月作为本研究的时间范围,全部手术室低年资护士均实施PDCA+情景模拟教学,讨论患者的教学前后护理质量水平。结果手术室低年资护士教学后服务态度、物品准备、沟通交流、体位摆放、仪器操作、手术配合、医嘱执行质量水平高于教学前护士,组间具有明显差异,P<0.05。教学后尊重感、亲切感、信任感、耐心细致、语言清晰满意度高于教学前,组间具有明显差异,P<0.05。结论手术室低年资护士行PDCA+情景模拟教学效果确切,可提升护士工作质量水平。

手术室哺乳期护士工作压力的分析及应对措施

分析手术室哺乳期护士工作压力,探讨相应的对策。指出由于手术室工作环境特殊、工作强度大时间长、人际关系复杂以及家庭与工作存在冲突、长时间脱岗对工作产生影响等原因,手术室哺乳期护士易产生较大工作压力。

虚拟仿真技术联合情境教学法在手术室护生带教中的应用效果研究

目的:探讨虚拟仿真技术联合情境教学法在手术室护生带教中的应用效果,培养高素质的临床应用型人才,提高临床教学效果。方法:选取2016级四年制本科护理学实习的学生50名,随机分为两组。对照组采用传统教学法;试验组采用情景教学法。比较两组教学效果。结果:试验组学生理论考试成绩和操作考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生对教学的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床教学中采用情景教学法,使学生由被动学习变为主动学习,在改进教师角色的同时,有利于学生学习知识、能力、素质的提高。

快速康复外科理念在前列腺电切手术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在前列腺电切手术中的应用效果。方法选取2017年1月~2017年8月该院收治的60例前列腺增生患者,按入院顺序将其随机分为ERAS组(30例)和对照组(30例),比较术毕体温、进半流食时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间。结果 ERAS组患者术毕体温高于对照组,术后首次进半流食时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复方法安全可行。

虹吸原理在需要大量灌洗液的手术中更换污水桶的应用

文章讨论虹吸原理在需要大量灌洗液的手术中更换污水桶的应用。

高危患者行经尿道前列腺等离子电切术中使用温水冲洗的围手术期观察

目的探讨温盐水对高危老年患者行经尿道前列腺等离子电切术中进行冲洗的作用。方法回顾性研究2019年10月至2020年3月本院60例高危高龄经尿道前列腺等离子电切术患者的临床资料。按术中膀胱冲洗液温度不同,分为温水组(30例)和常温组(30例)。麻醉方式均为腰硬联合麻醉,常温组30例,平均年龄71.9岁,平均病史6.5年,平均前列腺体积76.5 ml,超声检查患者的平均残余尿81.2 ml,术中使用与室温相同温度(22℃)生理盐水进行冲洗。温水组30例,平均年龄75.4岁,平均病史6.7年,平均前列腺体积68.7 ml,超声检查患者的平均残余尿78.4 ml,术中使用等体温(37℃)生理盐水进行冲洗。比较两组的生命体征,术中、术后寒颤发生率、术后体温下降值、术中发生一过性低血压的例数、术后膀胱痉挛的发生率等指标。结果两组患者的年龄、前列腺体积、手术时间等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。温水组与常温组患者术中寒颤发生率分别为(3.3%vs 20.0%),术后体温下降平均值[(1.0±0.2)℃vs(1.7±0.5)℃],膀胱痉挛的发生率(13.3%vs 40.0%),术后住院时间[(3.5±0.6)d vs(5.5±0.8)d],均低于常温组,差异有统计学意义(P<0.05)。温水组术前、术毕生命体征变化差异无统计学意义(P>0.05),常温组患者术前、术毕生命体征变化显著(P<0.001)。结论在高危经尿道前列腺等离子电切术患者术中使用37℃温生理盐水进行膀胱灌洗,可以减少生命体征的波动和围手术期并发症发生率,有利于患者术后快速康复。