麝香保心丸对冠心病心绞痛病人血脂及血清炎症指标的影响

目的观察麝香保心丸对冠心病心绞痛病人血脂及血清炎症因子的影响。方法将150例冠心病心绞痛病人按随机原则分为两组,各75例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸,治疗疗程为4周。观察两组治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化,同时观察两组治疗前后心绞痛症状改善情况。结果治疗后,观察组TC、TG均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、硝酸甘油用量都少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组,血清IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸具有调节血脂,减轻病人冠状动脉血管局部炎症反应的作用。

芪苈强心胶囊联合左西孟旦对慢性充血性心力衰竭病人血浆NT-proBNP水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合左西孟旦对慢性充血性心力衰竭病人血浆N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2016年1月—2016年12月在南阳市中心医院心内科住院治疗的慢性充血性心力衰竭病人96例,将入选的病人随机分为A组、B组和C组,各32例。A组给予常规抗心力衰竭治疗,B组在A组治疗基础上加用左西孟旦,C组在B组治疗基础上加用芪苈强心胶囊。分别于治疗前及治疗后24 h及1个月测量并比较3组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、6 min步行距离(6MWT)及NT-proBNP水平。结果与治疗前比较,治疗后3组LVEDD、LVEF、SV明显改善,6MWT延长,NT-proBNP水平降低(P<0.05);治疗后24 h、治疗后1个月B组和C组较A组明显改善,且C组优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合左西孟旦较单用左西孟旦能改善慢性充血性心力衰竭病人的心功能。

心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人心脏功能及血浆NT-proBNP的影响

目的评价心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效,并观察其对病人心脏功能及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2015年—2016年南阳市中心医院心内科住院治疗的冠心病心力衰竭病人116例,釆用随机、双盲的方法将其分为治疗组和对照组,各58例。两组除了接受常规的西药规范治疗外,治疗组加用心脉隆注射液4 mL加入0.9%氯化钠溶液250 mL(或5%葡萄糖溶液250 mL)静脉输注,每日1次,疗程14 d,比较两组治疗效果,测定两组治疗前后6 min步行距离、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)及NT-proBNP水平。结果治疗后对照组及治疗组6 min步行距离、LVDd及LVEF均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组中6 min步行距离、LVDd及LVEF提高幅度均高于对照组(P<0.05);两组病人血浆NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组NT-proBNP水平较对照组降低更显著(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭病人在西药常规治疗基础上,加用心脉隆注射液治疗,可提高病人的活动耐量,改善病人心脏功能,降低血浆NT-proBNP水平。

体外反搏治疗老年肌少症合并慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察老年肌少症合并慢性心力衰竭病人采用体外反搏治疗的临床疗效。方法选取2019年9月—2020年6月于南阳市中心医院接受治疗的老年肌少症合并慢性心力衰竭病人90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组接受常规心脏药物疗法,治疗组在对照组基础上加用体外反搏治疗措施,检测两组心功能指标、骨骼肌功能指标变化及临床疗效。结果治疗后治疗组左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期快速充盈峰值/舒张晚期快速充盈峰值(E/A)、6 min步行试验距离(6MWT)高于治疗前(P<0.05),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组LVEF、E/A、6MWT高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVESV低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组手握力(HS)、速度(GS,经步速测量仪测定)、简易体能状况量表(SPPB)评分均高于治疗前(P<0.05),血清Clq含量低于治疗前(P<0.05);且治疗组HS、GS、SPPB评分高于对照组(P<0.05),Clq低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论对老年肌少症合并慢性心力衰竭病人予以常规药物治疗联合体外反搏治疗,能有效改善心力衰竭症状,提高生活质量。

TAXUS-LiberteTM-SR支架对非选择性冠心病病人心血管疾病发生率的影响

目的评价TAXUS-LiberteTM-SR支架对非选择性冠心病病人心血管疾病发生率的影响。方法选择2012年1月—2014年12月在我院经冠状动脉介入治疗并置入药物洗脱支架符合标准的冠心病病人328例,男245例,女83例;年龄55.32岁±12.35岁。根据置入支架不同分为西罗莫司(又名雷帕霉素,SES支架)组(164例)和TAXUS-LiberteTM-SR紫杉醇洗脱支架(PES支架)组(164例)。比较两组病人心血管疾病发生率(包括靶病变血运重建率、靶血管血运重建率、支架内血栓形成率、死亡率、心肌梗死发生率、心绞痛复发率)。结果随访1年后,SES组靶病变血运重建率为4.88%、靶血管血运重建率为6.10%、支架内血栓形成率为1.83%、心肌梗死发生率为2.44%、心绞痛复发率为10.37%,无死亡病例;PES组靶病变血运重建率为7.93%、靶血管血运重建率为9.15%、支架内血栓形成率为2.44%、心肌梗死发生率为1.83%、心绞痛复发率为10.98%,无死亡病例。两组病人心血管疾病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TAXUS-LiberteTM-SR洗脱支架和西罗莫司洗脱支架对非选择性冠心病病人心血管疾病发生率较一致。

替格瑞洛改善氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者治疗的疗效分析

目的探讨替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者治疗中的临床应用效果。方法选取2012年1月-2014年12月该院收治的氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者100例,将其随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者口服阿司匹林和替格瑞洛,对照组患者术后口服阿司匹林和氯吡格雷,并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析。结果两组患者血小板计数和血小板聚集率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者血小板计数和血小板聚集率低于对照组;两组患者二磷酸腺苷(ADP)最大聚集时间和ADP最大聚集率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者ADP最大聚集时间和ADP最大聚集率高于对照组;两组患者治疗后超敏C-反应蛋白和P选择素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗后超敏C-反应蛋白和P选择素水平低于对照组;两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者并发症发生率低于对照组。结论替格瑞洛改善氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者临床治疗的有效性和安全性具有十分重要的意义,值得进一步临床推广应用。

培哚普利联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者血清内皮活性因子及炎症因子的影响

目的探讨培哚普利联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者血管内皮活性因子及血清炎症因子的影响。方法选取原发性高血压患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予氢氯噻嗪12. 5 mg、1次/d,观察组除口服氢氯噻嗪外给予培哚普利4 mg、1次/d,均清晨空腹口服,持续治疗8周。治疗前后取卧位静息状态下测清晨肱动脉收缩压、舒张压。采用发射免疫法和硝酸还原酶法检测血清内皮活性因子内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。治疗前后采用ELISA法测定血清炎症因子IL-1、IL-6及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P均<0. 05)。治疗后两组血清NO水平均升高,ET-1水平均降低(P均<0. 05);治疗后观察组血清NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P均<0. 05)。治疗后观察组血清IL-1、IL-6及hs-CRP水平均低于治疗前(P均<0. 05);治疗后观察组血清IL-1、IL-6及hs-CRP水平均低于对照组(P均<0. 05)。结论培哚普利联合氢氯噻嗪可以显著降低原发性高血压患者的血压,改善患者血管内皮功能,且能抑制炎症反应。

瑞舒伐他汀剂量对心绞痛患者经皮冠状动脉介入围手术期炎性因子的影响

目的探讨瑞舒伐他汀剂量对心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)围手术期炎性因子的影响。方法从2013年2月至2014年10月收治的拟行PCI的心绞痛患者中选择150例,分别进行术前不同剂量瑞舒伐他汀治疗,即5 mg/d组、10 mg/d组、15 mg/d组、20 mg/d组和25 mg/d组,各组患者数均为30例。所有患者在术后均继续按照5 mg/d剂量服用瑞舒伐他汀。对患者PCI手术前以及手术后24 h分别检测血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和抗炎性因子白细胞介素10(IL-10)的水平。结果瑞舒伐他汀5 mg/d组患者术后血清促炎性细胞因子IL-6、IFN-γ和TNF-α水平均显著提高(P<0.05);10 mg/d组患者术后血清IL-6和IFN-γ水平均显著提高(P<0.05);较高剂量(15 mg/d、20 mg/d和25 mg/d)组患者术后血清IL-6、IFN-γ和TNF-α水平与术前差异无统计学意义(P>0.05),而术后血清IL-10水平则明显高于5 mg/d组(P<0.05)。15 mg/d的较高剂量即可有效降低患者血清促炎性细胞因子、提高抗炎性细胞因子水平,进一步提高瑞舒伐他汀剂量并不能明显影响各炎性细胞因子水平。结论术前15 mg/d剂量瑞舒伐他汀可有效减轻PCI手术对患者血清促炎性细胞因子的刺激,提高血清抗炎性细胞因子水平。

西格列汀联合依折麦布抗apoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的作用及机制

目的:观察西格列汀联合依折麦布对高脂饮食诱导的apoE^(–/–)小鼠动脉粥样硬化形成的影响,并初步探讨其作用机制。方法:50只6周雄性apoE^(–/–)小鼠随机分为5组:对照组、高脂喂养组、西格列汀组、依折麦布组和联合治疗组。采用生化检测仪检测小鼠血糖和血脂水平;油红O染色法观察小鼠主动脉斑块沉积情况;免疫酶联反应测定炎症因子血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocy te chemoattractant protein-1,MCP-1)和TNF-α含量水平;Western印迹检测主动脉NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与单用西格列汀或依折麦布相比,两种药物联用可更显著抑制高脂喂养所诱导的小鼠总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平的升高(P<0.05),增加高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的含量(P<0.05)。同时,西格列汀联用依折麦布进一步减少小鼠主动脉斑块的沉积,降低VCAM-1,MCP-1,TNF-α含量和NF-κB p65蛋白表达水平的增加(P<0.05)。结论:西格列汀联合依折麦布能进一步调节血脂代谢,抑制炎症因子表达和NF-κB信号激活,减少血管脂质沉积,从而更好地起到延缓动脉粥样硬化的作用。

基于GSK-3β/Fyn/Nrf2信号通路探讨槲皮素对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响及内在机制

目的:探究槲皮素在自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化中的作用机制。方法:50只SHR随机分为SHR组、卡托普利组、槲皮素低、中、高剂量组,每组10只;10只Wky大鼠为Wky组。卡托普利组灌胃给予卡托普利30 mg/kg,槲皮素低、中、高剂量组分别灌胃给予槲皮素20、50、100 mg/kg,Wky组、SHR组给予等量0.9%氯化钠溶液,每天1次,连续12周。尾袖法每2周测定大鼠尾动脉收缩压(SBP);给药结束,称定心脏质量,大鼠处死,称定其左心室质量(LVM),计算左心室肥厚指数(LVMI);比色法测血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)活性、丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量-聚合酶链式反应法和Western blot法检测左心室组织中糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、非受体酪氨酸激酶Fyn、核因子相关因子2(Nrf2)的mRNA、蛋白表达,以及Ⅰ型、Ⅲ型胶原(Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ)蛋白表达。结果:与Wky组比较,SHR组大鼠SBP、心脏质量、LVMI显著升高(P<0.01);血清SOD、T-AOC活性显著降低,MDA含量显著增加(P<0.01);左心室Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ表达显著升高(P<0.01),Nrf2、GSK-3β的mRNA、蛋白表达显著降低(P<0.01),Fyn的mRNA、蛋白表达显著升高(P<0.01)。与SHR组比较,卡托普利组、槲皮素低、中、高剂量组大鼠SBP、心脏质量、LVM、LVMI均显著降低(P<0.01);血清SOD、T-AOC活性显著升高,MDA含量显著降低(P<0.05,P<0.01);槲皮素中、高剂量组左心室中Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ蛋白表达显著降低(P<0.01);槲皮素低、中、高剂量组左心室中Nrf2、GSK-3βmRNA、蛋白表达显著升高,Fyn mRNA、蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:槲皮素可抑制SHR心肌纤维化,其机制可能是通过下调GSK-3β/Fyn信号通路,激活Nrf2诱导的抗氧化通路,减少SHR心肌组织氧化应激反应。

丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗急性冠状动脉综合征的疗效及对血脂和心功能的改善作用

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效及对血脂和心功能的改善作用。方法选择2016年1月—2019年1月期间南阳市中心医院收治的ACS患者124例,采用随机数字表法将患者分为2组:单药组、联合组,各62例。单药组采用美托洛尔治疗,联合组采用丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗。采用酶比色法测定血脂水平,即低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC);超声心动图检测心功能指标:左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF);化学发光法测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果联合组和单药组治疗总有效率分别为98.39%、87.10%,2组比较差异具有统计学意义(χ~2=5.871,P=0.015)。治疗后,2组LDLC、TG、TC水平均较治疗前明显降低,HDLC较治疗前明显升高(P<0.05);联合组LDLC、TG、TC水平均较单药组更低,HDLC较单药组更高(P<0.05)。治疗后,2组LVESV、LVEDV较治疗前明显缩小,LVEF较治疗前明显增高,cTnI较治疗前明显降低(P<0.05);联合组LVESV、LVEDV较单药组更小,LVEF较单药组更高,cTnI较单药组更低(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗ACS患者的疗效满意,有利于明显改善血脂水平和心功能状况,值得临床推广应用。

慢性心力衰竭患者应用萨提亚模式团体干预对遵医行为、自我效能及幸福感的影响

目的:探究慢性心力衰竭(CHF)患者应用萨提亚模式团体干预对遵医行为、自我效能及幸福感的影响。方法:回顾性分析2017年6月-2018年7月入院治疗的96例CHF患者临床资料,根据心理干预方式分为萨提亚模式团体干预组(观察组,49例)及常规心理干预组(对照组,47例)。比较两组干预前及干预6周后自尊感[自尊量表(SES)]、自我效能[慢性病自我效能量表(CDSES)]、治疗依从性及积极心理状态[沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]、幸福感[Campbell幸福感指数量表(IWB)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Li HFe)]差异,并记录两组出院后12周再入院率。结果:干预6周后,两组自尊感(SES评分)、自我效能(CDSES评分)、治疗依从性评分、积极心理状态(WEMWBS评分)、幸福感(IWB评分)均较干预前升高(t=-12.286,-12.044,-27.168,-14.479,-10.526,-9.681,-10.106,-18.572,-10.776,-11.333;P<0.05),且观察组自我效能(CDSES评分)、治疗依从性评分高于对照组(t=2.765,2.239;P<0.05);生活质量(Li HFe评分)则较干预前降低(t=19.095,12.106;P<0.01),且观察组低于对照组(t=4.279,P<0.05)。观察组再入院率(6.12%vs 21.28%)明显低于对照组(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论:萨提亚模式团体干预不仅能改善CHF患者心理健康,还能减少再入院,于患者身心健康均有利。

替罗非班联合阿托伐他汀钙片在冠心病患者PCI后的应用价值

目的探讨替罗非班联合阿托伐他汀钙片在冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用价值。方法选择2019年11月至2020年11月于该院行PCI的78例CHD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各39例。对照组口服阿司匹林肠溶片与阿托伐他汀钙片,观察组在此治疗基础上,加用注射用盐酸替罗非班,连续用药3个月。比较两组炎症因子水平、血管内皮功能指标、主要心血管不良事件(MACE)、不良反应。结果治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组,NO水平高于对照组,ET-1、vWF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合阿托伐他汀钙片在CHD患者中具有较高的应用价值,可降低PCI后机体炎症因子水平,改善血管内皮功能,减少MACE发生,安全可靠。

峰值氧耗量对非射血分数减低的心力衰竭患者预后评估的价值

目的:探讨心肺运动试验重要参数对非射血分数减低心力衰竭(HFr EF)预后评价的价值。方法:前瞻性入组2014年1月到2018年6月,我院诊断为非HFr EF患者,记录患者再入院及死亡事件,最后进行生存分析。结果:入选124例患者,平均随访(24±5)个月,10例患者死亡,32例患者因心力衰竭再住院治疗。心力衰竭组患者峰值氧耗量劣于正常健康对照组[(17.4±2.7)vs.(31.5±3.2)m L·kg^-1·min^-1,P<0.05]。事件组峰值氧耗量低于无事件组[(13.9±2.1)vs.(19.2±3.5)m L·kg^-1·min^-1,P<0.05]。多因素分析表明:峰值氧耗量是预测非HFr EF患者预后的指标(HR=0.81,95%CI:0.76~0.92,P<0.002)。结论:峰值氧耗量可以很好预测非HFr EF患者预后。

冠心病患者行为模式、心理一致感和心理状态的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者A型行为模式、心理一致感与心理状态的关系。方法:采用A型行为量表(TABP)、心理一致感量表(SOC-13)、症状自评量表(SCL-90)对某院60例CHD患者进行问卷调查。结果:CHD患者心理一致感总分与A型行为模式总分呈明显负相关(r=-0.526,P<0.05)。A型行为模式与SCL-90量表中强迫(r=0.459,P<0.05)、人际关系敏感(r=0.507,P<0.05)、抑郁(r=0.461,P<0.05)、焦虑(r=0.460,P<0.05)、敌意(r=0.561,P<0.05)、恐怖(r=0.449,P<0.05)等因子均呈显著正相关。心理一致感与SCL-90量表中强迫(r=-0.373,P<0.05)、人际关系敏感(r=-0.367,P<0.05)、抑郁(r=-0.348,P<0.05)、敌意(r=-0.315,P<0.05)、恐怖(r=-0.440,P<0.05)等因子均呈显著负相关。结论:CHD患者A型行为模式、心理一致感均与心理健康状态密切相关。

氯吡格雷对冠心病介入治疗患者的血栓素B2水平、血小板聚集率及预后影响

目的:探讨氯吡格雷在冠心病介入治疗患者中的应用效果。方法:选取88例行冠心病介入治疗的患者,将其随机分成对照组和观察组。对照组44例,予以阿司匹林常规治疗;观察组44例,加用氯吡格雷。比较两组凝血功能指标、血栓素B2(TXB2)水平与血小板聚集率(MPAR)、心血管不良事件及不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,观察组FIB高于对照组,PT、APTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 h、12 h后,观察组的TXB2水平、MPAR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷在冠心病介入治疗患者中具有较高的应用价值,可改善凝血功能,降低TXB2水平和MPAR,减少心血管不良事件发生。

麝香保心丸联合常规西药治疗老年冠心病临床研究

目的:观察麝香保心丸联合常规西药治疗老年冠心病的临床疗效。方法:选取老年冠心病患者130例,按随机数字表法分为研究组和对照组各65例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后炎症因子及外周血micro RNA-126表达变化,并观察不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为98.46%,高于对照组89.23%(P<0.05)。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05),且观察组血清TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清micro RNA-126表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清micro RNA-126表达水平高于治疗前(P<0.05),研究组血清micro RNA-126表达水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麝香保心丸联合常规西药治疗老年冠心病患者能促进外周血micro RNA-126表达,抑制炎症因子生成,从而提高治疗效果。

注射用辅酶I对急性心肌梗死病人心肌损伤及预后的影响

目的探究注射用辅酶I对急性心肌梗死(AMI)病人心肌损伤及预后的影响。方法选取2018年7月—2019年12月南阳市中心医院收治的择期经皮冠状动脉介入术(PCI)的AMI病人287例,采用随机数字表法分为观察组(143例)和对照组(144例)。两组病人均接受急诊PCI术,均行抗血小板等常规药物治疗,观察组在此基础上加用注射用辅酶I治疗。观察两组治疗前及PCI术后24 h后心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]变化;比较两组随访1个月时左心室功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室容积指数(LAVI)]及随访6个月不良心血管事件的发生情况。结果与入院时相比,两组PCI术后24 h cTnI、CK、CK-MB均明显升高(P<0.05),与观察组比较,对照组PCI术后24 h cTnI、CK、CK-MB升高更明显(P<0.05)。随访1个月后,观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组LAVI比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论注射用辅酶I应用于急性心肌梗死病人,可以明显减少急性期心肌损伤,改善心功能,同时降低短期不良事件发生率。

新常态下煤炭产业转型问题研究

针对煤炭产业转型问题,采用归纳分析的方法,分析了煤炭产业发展面临的资源短缺,价格下降,产能过剩等问题。分析了中国煤炭行业赫尔芬达尔-赫希曼(HHI)指数,并从总资产周转率,资产负债率等角度指出煤炭产业整体收益下降的趋势。提出降低对煤炭资源依存度、提升煤炭产业总体集中度、改进煤炭工艺,提高资源利用率等措施推进新常态下煤炭产业转型。

冠状动脉内注射重组人尿激酶原对STEMI病人急诊PCI术后心肌血流灌注的影响

目的观察经指引导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌血流灌注的影响。方法选取2018年7月—2019年6月南阳市中心医院收治的STEMI行急诊PCI病人120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,在指引导管到位,指引导丝通过病变确定在真腔后,观察组经指引导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原,对照组依据血压情况经指引导管冠状动脉内注射硝普钠注射液,比较两组PCI术后无复流发生率以及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级及心功能变化,统计90 min内ST段回落率及随访1年出血事件、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组病人术后TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无复流发生率为5.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05);观察组90 min的ST段回落率为90.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组术后30 d心功能指标优于对照组(P<0.05);两组随访1年主要心血管不良事件及出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内溶栓治疗可明显改善急诊PCI急性STEMI病人的血流灌注,从而降低无复流发生率。