汶川地震期间成都地区大学生心理健康状况调查

目的了解汶川地震期间受影响地区大学生的心理健康状况。方法采用自拟问卷及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)对随机整群抽取的562名四川大学医学院大学生进行调查。结果该562名大学生SDS总分为46.16±11.95,高于全国常模,其差异有统计学意义(u=8.400,P<0.001);焦虑总分34.60±6.50,高于国内常模,差异有统计学意义(u=17.391,P<0.001);社会支持总分40.46±8.76,总分及三个维度均低于国内常模,其差异有统计学意义(P<0.001);社会支持的3个维度及支持总分与焦虑总分呈正相关,与抑郁总分呈显著负相关。结论汶川地震受影响地区大学生存在明显的焦虑抑郁等方面的心理健康问题,良好的社会支持是维持心理健康的重要措施。

网格化管理在护士规范化培训中的运用

目的探讨网格化管理模式在护士规范化培训管理中的作用,为医院建立护士规范化培训管理机制提供参考依据。方法以网格化管理理论的观点和方法为基础,将培训学员按照一定的规律进行网格分割,形成日常行政平面管理和业务培训纵深网络的三级网格,两者互相交叉、相互融合。总结护士规范化培训管理中运用现代信息技术和各网格单元间的协调机制,使各个网格之间能有效地进行信息交流,提高护士规范化管理效率和实际管理措施。结果班级辅导老师对培训管理工作的满意度达91.2%、护士执业资格考试通过率由传统模管理式下的72.7%上升到89.8%,学员对培训的满意度达94.1%,护理基本技能考核合格率为98.2%,护理基础知识网上理论考核合格率为91.7%。结论对规范化培训学员实施网格化管理是一种行之有效的管理模式,使管理更加科学,达到了精细化管理的目的。

系统健康教育对恢复期精神分裂症患者康复效果的研究

目的探讨系统健康教育干预模型对促进精神分裂症患者康复的作用。方法 115例符合中国精神疾病分类标准-3精神分裂症诊断的患者和家属作为研究对象,患者和家属自愿参加,分为干预组和对照组,对干预组患者和家属进行以健康教育理论和小组治疗理论相结合的系统健康教育干预。结果系统健康教育干预后,第15个月时症状减轻,社会功能改善,复发率下降,家属的精神分裂症知识水平提高,患者对治疗的依从性提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论系统健康教育干预模式是一种有效的干预方式,对精神分裂症患者的康复具有积极的促进作用。

青少年吸烟行为的影响因素与干预模式的研究进展

介绍了青少年吸烟行为的现状、影响因素及青少年吸烟行为的干预模式,认为青少年吸烟行为是多种原因相互作用的结果,其预防和控制也需要学校、家庭、社区的协同作用。

对婴幼儿父母吸烟认知行为的干预效果研究

目的对社区婴幼儿父母吸烟行为进行干预,探索社区家庭控制吸烟的有效途径。方法在我市社区婴幼儿父母居室内吸烟基线调查结果的基础上获得99户婴幼儿父母接受吸烟干预情况,包括赠送控制吸烟宣传手册,针对父母吸烟行为定期进行家庭随访和认知行为干预,定期进行电话随访,了解吸烟行为的变化情况,对干预前后进行比较。结果干预后婴幼儿父母吸烟行为明显弱化;吸烟危害性知识量化评分增加;吸烟量明显下降;避开他人及选择不同吸烟场所的人数明显增加;有意识地避开他人吸烟的行为增强。结论认知行为干预对社区婴幼儿父母吸烟的认知态度具有积极作用。

自我成长心理督导法在专科护士学员培训中的应用

以心理督导理论的观点和方法为基础,探讨心理督导模型在专科护士学员培训中的作用。按照督导方案对专科护士学员进行以"自我了解"、"如何看待目前的工作环境"、"护士职业行为分析与职业道德"、"我的心思你别猜"、"同心行"、"我们是个大家庭"、"我们可以更出色"、"自我成长思考"等自我成长为主题的系列督导,通过讨论、自我分析、团队互动、游戏等督导方式,帮助学员认识自己,训练护士的职业行为,培养和训练社交能力、团队协作能力、创新能力,对个案建立理论假设并运用相应技能进行心理护理帮助的能力。完成4轮督导,共有48名学员接受了训练,学员对督导的满意度98%;对整体培训的满意度由过去的90%上升到96%。

参与抗震救灾的一线科室外援与本土护士的心理健康状况比较研究

目的比较研究一线临床科室参与抗震救灾的外援护士和本土护士的心理健康状况。方法随机抽取参与汶川抗震救灾的一线科室（ICU、骨科、急诊）外援护士及本土护士各175人（外援组和本土组），采用对地震的自我认知问卷及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行心理卫生状况测评。结果2组护士均以女性为主，组间无差异性（P〉0．05）。本土组护士大于40岁者占9．8％，显著高于外援组（1．88％，0．01〈P〈0．05）；学历分布均以大专及本科以上为主，本土组中专学历者占6．79％，显著高于外援组（0，P〈0．01）；2组护士的职称分布均以初级职称为主，无明显差异。2组护士对地震相关知识的知晓情况、响应抗震救灾的行为表现、地震对专业的影响等方面无明显差异（均P〉0．05）；2组护士的抑郁总分和焦虑总分均高于国内常模（均P〈0．01），外援组的抑郁总分和焦虑总分均高于本土组（均P〈0．01）。结论地震灾害对援救一线护士的心理健康有一定的影响，尤其是非本土护士的心理健康状况更加值得关注。

脑电仿生电刺激治疗焦虑障碍的临床疗效评价

[目的]探讨脑电仿生电刺激治疗对焦虑障碍的临床疗效。[方法]选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)焦虑障碍的诊断标准的病人120例,随机分为对照组和实验组,对照组采取常规药物治疗,实验组在药物治疗的基础上使用脑电仿生电刺激治疗,在治疗前后采用SAS进行基线评估及疗效评价。[结果]两组病人治疗后SAS得分较治疗前明显降低,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.01);治疗后SAS得分实验组低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]脑电仿生电刺激联合药物治疗能快速缓解焦虑症状。

大型综合医院床位资源调度工作负荷评价

目的探索大型综合医院床位调度管理人员工作负荷的平衡方案。方法收集某大型综合医院的床位调度管理数据,挖掘床位调度管理工作人员的工作负荷特点,探索其主要影响因素;采用问卷调查法,收集模糊指标的工作负荷数据;运用多元统计的方法,针对影响因素进行科室聚类,建立工作负荷的平衡方案。结果科室实际床位数、平均住院日、难度系数等对工作负荷有影响,平衡后的分配方案中工作负荷方差明显减小。结论工作负荷评价指标的建立有利于对床位调度管理人员工作的合理分配。

“进一步改善医疗服务行动”2016全国医院擂台赛年度十佳案例经验分享：从外循环到内循环破解出入院服务困局

医疗资源供需矛盾突出，出入院流程动线复杂，资源效率低下，患者围绕医院外部循环往返。四川大学华西医院通过整合资源，调整管理构架，简化流程，建立以患者为中心的医院内部循环服务模式，实现分层次入院与床旁结算，提高了医院资源效率，提升了患者的满意度。

在抗震救灾中感悟护理团队文化

护理文化是护理人员在长期的护理实践活动中形成的能约束自己思想和行为、凝聚其归宿感的共同的理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范和行为准则等精神因素的总和，其核心是组织共同的价值观。华西护理人在汶川大地震抗震救灾中发挥了强大的团队效应。

电休克治疗对精神分裂症病人便秘的影响

2010年3月29日在对1例精神分裂症病人进行电休克治疗后,病人伴有的顽固性功能性便秘突然得到改善。现报道如下。

精神分裂症患者的社交技能训练小组活动方案

目的:通过社交技能训练让精神分裂症患者明确正确的沟通方式,锻炼自己的交谈能力,学会社会交往技巧,体会人与人之间的关系,学会分析解决社交过程中出现的问题,从而掌握社会交往的技能,防止或延缓发生严重的社会功能衰退。方法:选择早期精神分裂症患者(5年内),在住院治疗达到临床治愈出院后立即开始训练。活动以小组为单位(10人1组)进行,小组成员相对固定。前3个月每个月1次,以后每3个月1次,持续1年。活动过程中以游戏为主导,让组员在游戏中领会人际交往过程中的要领。具体训练方案包括6个方面:①训练一:语言表达能力,正确的沟通方式。②训练二:如何寻找帮助。③训练三:指导患者学习人际交往的基本技巧。④训练四:如何与人打交道。⑤训练五:合作。⑥训练六:社交问题的解决。结果:通过增加对社交时恐惧的暴露及社交技巧训练,对精神分裂症伴发社交恐惧症有效;但对精神分裂症意志活动减退所致社交时主动性不足效果较差。结论:对精神分裂症患者的社交训练应尽早进行,同时在设计精神分裂症社交训练时应加强对患者主动性不足的针对性。

艾司西酞普兰治疗抑郁症有效性和安全性的随机双盲阳性药物对照试验

目的评价艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性。方法选择符合CCMD-3诊断标准的内源性抑郁症患者56例,随机分配到艾司西酞普兰试验组和西酞普兰阳性药物对照组,每组各28例,进行双盲、为时6周的观察评估。利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象(CGI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定,并根据症状、体征、实验室和心电图检查结果评价药物安全性。结果全分析集结果显示,治疗结束时试验组HAMD的减分为15.1±7.8,对照组HAMD的减分为12.1±7.7,两者差异无统计学意义(t=1.42,P=0.1613);基于HAMD减分率的显效率,试验组为78.6%,对照组为67.9%,两组差异无统计学意义(χ2=0.8195,P=0.3653)。治疗结束时试验组HAMA评分从治疗前的15.1±3.7降至3.3±4.5,对照组从治疗前的14.0±4.1降至5.0±3.7,两组差异无统计学意义(t=1.5756,P=0.1223)。CGI评分结果表明,在观察的各个时点两者的评分结果差异均无统计学意义。治疗结束时试验组显著进步以上的患者占90.0%,对照组为87.8%,两组差异无统计学意义(CMH检验值为1.5013,P=0.2205)。综合整个试验过程的安全性数据集的分析结果显示,试验组不良反应发生率为32.5%,对照组为30.8%,两者差异无统计学意义(χ2=0.0770,P=0.7814)。试验组中常见不良反应有恶心(11.7%)、口干(9.2%)、头晕(5.8%)、失眠(3.3%)、乏力(2.5%)、转氨酶升高(1.7%)、心悸(1.7%)、便秘(1.7%)等。结论与广泛使用的西酞普兰一样,艾司西酞普兰治疗内源性抑郁症有效、安全。

社交技能训练改善精神分裂症患者阴性症状

目的探讨社交技能训练对精神分裂症患者阴性症状、情绪表达的影响。方法将140例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组(74例)和对照组(66例)。对干预组进行小组式社交技能训练,于训练前及训练后12个月采用阴性症状量表(SANS)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定。结果在训练后12个月时干预组的SANS总分(35.5)低于对照组(39.0)(Z=-2.684,P<0.05),对照组12个月时N4评分大于入组时评分(Z=-3.652,P<0.05);在MADRS评分中,除内心紧张、自杀观念外,干预组的其余评分和总分低于对照组(Z总分=-4.125,Z2=-2.389,Z7=-2.290,Z8=-2.992,Z9=-2.350,P<0.05),对照组的入组时和12个月相比,总分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练可改善精神分裂症患者的阴性症状,延缓或阻止其社交退缩的发生,促进患者的情绪表达。

生活技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能及情绪的影响

[目的]了解病程在5年内的患者的情绪状况,探索如何对出院后精神分裂症患者进行康复训练并形成行之有效的操作体系。[方法]对总病程少于5年的门诊恢复期精神分裂症患者,进行系统生活技能训练,内容包括:"生存"能力训练、问题解决训练、认识自我的训练、同理能力的训练、自信心训练、职业训练、药物治疗的自我管理技能、求助医生的技能、松弛训练。Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)了解患者情绪、社会功能缺陷筛选量表对康复效果进行评价。[结果]训练前后,两组患者MADRS评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),表明两组患者均无情绪障碍。训练前、训练后6个月社会功能缺陷总分及各因子分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),训练后12个月比较,总分、职业和工作评分、家庭外的社会活动评分、对外界的兴趣和关心评分差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]病程在5年内的患者情绪障碍不突出,社会功能缺陷尚不严重,及早对患者进行生活技能训练,不仅能预防社会功能缺陷的发生,还能提升患者的生活质量。

基于无线通信的开放式实验测试系统设计

设计一个以无线通信作为主、从模块之间数据传输机制的开放式实验测试系统,利用LabVIEW软件环境开发控制台的人机交互界面,实现各从机实验数据的实时采集、传送、存储及处理分析等多项功能。采用功能强、性能好、体积小的AVR M16单片机作为实验终端控制器,使用集成度高、成本低、外围精简的射频芯片IA4432完成数据的无线收发,降低系统开发的难度,增强系统的稳定性和可移植性。在多台实验终端上的测试结果证明,该系统可靠性较好。

团体社交技能训练对精神分裂症康复患者家庭关系的改善作用

目的探讨团体社交技能训练对精神分裂症康复患者家庭关系改善的效果。方法按照自愿原则,将101例精神分裂症康复期患者分为干预组56例,对照组45例。将两组患者均开放兴趣小组,每次活动确定1个主题,患者根据自己兴趣参与不同兴趣小组。干预组在此基础上采用封闭式团体社交技能训练,共6次,在3个月内完成。6次活动均有不同的主题。比较两组家庭关系、精神症状和精神残疾改善情况。结果第6个月末,干预组家庭关怀总分显著高于对照组,精神症状阳性和阴性症状总分显著低于对照组(均P<0.01)。结论团体社交技能训练有助于改善家庭关系,促进患者康复。

大型综合医院诊断性门诊护理人力资源配置现状研究

目的分析大型三甲综合医院门诊量及门诊护理人力总量及结构现状,为探索合理的人力结构调整方案提供依据。方法回顾性分析2008-2013年我院诊断性门诊护理工作量、护理人力总量及结构。结果近6年门诊量与护理人力增长不成正比,门诊量增长,但护理人力却存在下降趋势;护理人力的年龄和工龄均呈严重偏态分布,学历层次和职称结构未达到理想比例;护理人员和非护理人员比例不合理,护理人员承担大量低技术性工作,护理人力不足和人力资源浪费并存。结论诊断性门诊护理人力资源总量一直存在缺口,人力结构配备不合理,不能很好发挥护士的专业技能优势,在护理人力资源短缺的情况下,也是对护理人力成本和资源的耗费。

心理社会干预对康复期精神分裂症病情影响的对照研究

目的探讨心理社会干预配合药物治疗对康复期精神分裂症患者精神症状的影响。方法对120名康复期精神分裂症患者进行病例配对对照的前瞻性研究。试验组60人,服用抗精神病药配合心理社会干预。对照组仅单纯服用抗精神病药物治疗。两组分别在入组时、治疗3个月、6个月、9个月以及12个月时进行大体评定量表、Montgomery-Asberg抑郁量表、阳性症状和阴性症状评定量表、自知力与治疗态度问卷进行评定。结果治疗3个月时,试验组在阳性症状和阴性症状评定量表中的一般精神病理分量表(P=0.039)及思维障碍因子(P=0.043)得分低于对照组,差异有统计学意义。6个月时,试验组在一般精神病理分量表(P=0.03)及反应缺乏因子(P=0.018)的得分低于对照组,差异有统计学意义。9个月时,试验组除了阳性量表和思维障碍因子外,其余各项得分均低于对照组,差异有统计学意义。12个月时,试验组各项得分均低于对照组,差异有统计学意义。结论心理社会干预能更好地改善康复期精神分裂症患者各方面的精神病症状、改善抑郁情绪、提高自知力同时改善大体功能水平。