儿童神经母细胞瘤的放射治疗

儿童神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是儿童常见的颅外实体肿瘤，占癌相关死亡的15％，生物学行为多样复杂易转移。据统计，发病部位：肾上腺35％（25％-40％），下胸、腹脊柱周围30％（26％-32％），后纵隔19％（14％-29％），盆腔2％（2．5％-3．0％），颈部1％，其他12％（9％-13％）。转移部位为骨、骨髓、肝、淋巴结、皮肤。原发病灶和转移病灶区均是放射治疗的靶区。NB的病理是小圆细胞肿瘤之一，与非霍奇金氏淋巴瘤、尤文氏肉瘤、未分化软组织肉瘤（如横纹肌肉瘤）同属一类，因此尚属放射敏感或中等敏感类肿瘤。

前列腺癌放射治疗进展

20世纪50年代用外照射的方法广泛治疗前列腺癌 ,尽管放疗技术有某些改进 ,但常规放射治疗的剂量只是65Gy～70Gy。常规外射线治疗最大程度也只能控制局限的前列腺癌。最近研究用三维适形放射治疗 (3_DCRT)和调强放射治疗 (IMRT) ,以及同时使用雄激素抑制剂。几个随机试验的资料认为 ,局部进展 ,具高危不利因素的前列腺癌的局部失败率明显下降。20世纪80年代 ,前列腺癌近距离治疗出现惊人的发展 ,放射源可以准确插植 ,并有剂量优化。2种同位素适用于低剂量持久性粒子植入 ,即 125I和 103Pd。这项技术可以充分满足前列腺癌所需剂量 。

大肠癌辅助放疗

大肠癌辅助放疗北京医科大学第一医院（１０００３４）申文江近３０年来对大肠癌辅助放疗的研究虽取得一定进展，但对形成临床成熟的方案仍有一定距离。关于辅助放疗的研究大致可归纳为几个方面。一、辅助放疗的作用及适应证大肠癌单纯手术治疗的生存率为４５％～６０％，...

表皮生长因子受体与肿瘤治疗

表皮生长因子受体(EGFR)是一个家族,在不同肿瘤中均有高表达。EGFR活化会增加肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移,因此EGFR的抑制剂成为重要的治疗肿瘤新药,EGFR成为治疗肿瘤的分子靶区。EGFR抑制剂包括小分子化合物和单克隆抗休两大类,临床试验表明在肿瘤治疗上两者都有很大价值。

前列腺癌的放射治疗

在前列腺癌根治治疗 方法中引入放射治疗,始于20世纪50年代斯坦福大学的Bagshaw。过去临床30年的实践经验证明,局部控制率可高达65％-88％。 放射治疗失败的主要原因是常现放疗技术未能保证给予肿瘤的根治剂量,因为肿瘤细胞对放射线的抗拒,或根据肿瘤影像做出的治疗计划(TPS)的靶体积错误,肿瘤靶区没有充分的边界。3D CRT解决了前列腺癌对放射线抗拒的问题,而且在提高局部控制率的同时不增加放射线的毒副作用。

放射性粒子植入治疗肿瘤临床应用

放射性粒子^(125)Ⅰ、^(103)Pd植入恶性肿瘤的临床研究,近期在国外迅速发展。放射性粒子植入虽有较悠久的历史,但只有近10年来才对其物理、生物学特性、特别是临床剂量学与疗效、并发症的关系进行了深入探讨。放射性粒子植入有严格的适应证和禁忌证,可用于局部恶性肿瘤的治疗,因其能在肿瘤内部产生高剂量区,可以提高肿瘤局部控制率。粒子植入要求有严格的植入计划,使肿瘤内部剂量分布均匀,并使周缘剂量准确足量,减少周围正常组织损伤。粒子植入后必须进行植入质量评估,植入后的计划(postplan)检查,利用CT和X线平片融合技术,找出在CT扫描图上的粒子,得到真正的肿瘤内剂量分布,评价疗效及发生并发症的可能。

脑胶质瘤化疗进展

高分级脑胶质瘤（恶性星形细胞瘤，胶质母细胞瘤）化疗传统观念上认为化疗对于高分级脑胶质瘤术后治疗价值有限。1980年Walker等对高分级脑胶质瘤术后进行随机分组研究，分别行单纯BCNU化疗、单纯放射治疗、放疗联合BCNU化疗三种治疗方法，结果表明，18个月总生存率，放疗＋BCNU化疗组略优于单纯放疗组，

膀胱癌的放射治疗

随着影像技术的进步以及计算机治疗计划系统的完善,临床上已越来越多地应用放射学方法治疗膀胱癌。就膀胱癌的近距离放射疗法、姑息疗法及综合疗法的具体方法和疗效予以介绍和评价。

癌症并发贫血别急着放化疗

癌症患者并发贫血后，全身各系统功能明显下降，不仅影响治疗效果，还会使病人的生存质量下降。特别是放化疗前，应先检查有没有贫血，肺癌、膀胱癌、宫颈癌和头颈部恶性肿瘤患者，尤其要注意贫血的程度，放化疗前先纠正贫血，才能提高治疗效果。

乳腺癌保留乳房的放射治疗

乳腺癌保留乳房的放射治疗申文江众多的前瞻性随机分组研究以及回顾性分析证实乳腺癌保留乳房手术（ｂｒｅａｓｔ－ｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ，ＢＣＳ）加放疗与根治性乳房切除术的效果相似。综合文献，ＢＣＳ加放疗的适应征为：１．乳腺癌为单发病灶活动，与皮...

放疗中的分割(下)

本文介绍放射治疗超分割与低分割方式在临床上的应用及结果,并与常规分割对比;对不同分割方法进行评价。利用有别于常规放疗的方法可能提高某些肿瘤的局部控制率和长期生存率。

推荐一本好书《肿瘤放射治疗学》(第三版)

<肿瘤放射治疗学>(第三版)中国协和医科大学出版社出版.本书在殷蔚伯、谷铣之教授主持下,由众多放射肿瘤专家参与撰写,历时二年,不断修改完善,终于应运面世.广大放射治疗医、技、物、护人员,在阅读这本书之后,无不交口称赞,的确是一本满足广大读者需求的好书,这本书是放射治疗学领域一本具有系统性、实用性、先进性和权威性的教科书、参考书和工具书.