干细胞治疗慢性椎间盘退行性疾病所致的疼痛

许多研究表明,椎间盘源性腰痛是慢性腰痛最常见的原因。对于保守治疗无效的慢性腰痛患者而言,除手术干预外几乎没有其他选择。本研究旨在探究椎间盘单次注射间充质前体细胞(MPCs)治疗慢性腰痛的安全性和有效性。

对截瘫患者上肢疼痛的研究

对于下肢功能受损的患者而言,上肢功能至关重要,本研究对脊髓损伤(SCI)患者上肢疼痛的发病率及疼痛性质进行了研究。本研究使用大学医疗保健系统数据库搜索了17年内事故相关的截瘫患者的损伤程度等资料,并向其发送调查问卷了解其医疗状况、人口特征以及疼痛情况。对所得数据进行分析,得出疼痛与年龄、性别、损伤时间、损伤程度及神经系统损伤平面间的关系。研究对象为322名男性患者和129名女性患者,其平均年龄为49.4岁,平均受伤年龄为29.1岁。81%的患者有疼痛发生,其中,61%有肩部疼痛,33%有肘部疼痛,43%有腕部疼痛,腕部疼痛者中腕管综合征患者占25%。多因素分析显示,肩部疼痛的发病率随年龄的增长而每年增加3%,伤后每年增加2.4%。损伤平面较高者的肩部和肘部疼痛发病率更高(P=0.005,P=0.022),而腕部疼痛发病率与伤后时间增长有关(P<0.0007)。结论:该项关于截瘫患者的研究显示,脊髓损伤平面越高,损伤后时间越长,上肢关节疼痛的发病率越高。

跟腱修复术后跟腱延长情况的研究

跟腱是人体最强壮的肌腱,很容易发生完全断裂,这一情况在30~50岁的男性中更为常见。目前针对跟腱断裂的治疗方法包括手术修复和非手术修复两种,然而哪种为最佳治疗方式尚未达成共识。这两种治疗方式通常可在术后6~12w内使得跟腱长度延长。本研究旨在进一步认识这一现象。受试者为75例急性跟腱断裂并接受了手术治疗的患者。手术中,向断裂跟腱一侧植入了金属记录仪。术后6w患者需佩戴足跟装有楔形内置物的矫形器,最初内置物为三个,后每周减少一个内置物以增加足背屈角度。受试者被随机分为3组,分别接受以下3种康复治疗方案:晚期固定负重训练、晚期活动负重训练以及早期活动负重训练。早期负重训练为自第一天起部分负重,晚期负重训练为自第五周起完全负重。观察内容为休息时跟腱组织的延长情况。术后6~12w、12~26w跟腱均有延长(P<0.01,P<0.001),但26~52w跟腱长度没有变化。各小组间跟腱延长情况没有差别。对于跟腱横截面积变化,未发现不同干预措施间的差异,但康复治疗时间对其有显著影响(P<0.0001)。结论:这一关于跟腱断裂后行手术治疗患者的研究显示,跟腱的延长发生在术后前6个月内,且与患者跟腱的负重及活动无关。