不同麻醉方式对透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物的临床价值

目的探讨表面麻醉、笑气镇痛及静脉麻醉对透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物的临床价值。方法回顾性分析我院消化内镜室自2014年6月至2017年10月就诊的262例经透明帽辅助胃镜治疗的上消化道异物患者的临床资料。按不同麻醉方式分为表面麻醉组107例,笑气镇痛组113例,静脉麻醉组42例。对三组患者治疗成功率,治疗前、治疗中、治疗后的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度,治疗时间及不良反应进行比较。结果表面麻醉组、笑气镇痛组及静脉麻醉组治疗成功率分别为97.20%、97.35%、97.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。表面麻醉组与笑气镇痛组治疗中、治疗后SBP、DBP、HR均比治疗前显著增加(P<0.05),SpO2也都有不同程度变化(P<0.05);治疗后笑气镇痛组SBP、DBP、HR均低于表面麻醉组(P<0.05),而SpO 2比较差异无统计学意义(P>0.05);静脉麻醉组治疗中SBP、DBP、HR、SpO2均比治疗前显著下降(P<0.05)。表面麻醉组、笑气镇痛组及静脉麻醉组治疗时间依次递增,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。静脉麻醉组的恢复时间、留院观察时间均明显长于笑气镇痛组(P<0.05)。笑气镇痛组与静脉麻醉组呛咳、恶心干呕、躁动、低氧血症发生率均低于表面麻醉组(P<0.05);静脉麻醉组出现低氧血症的发生率明显高于笑气镇痛组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论笑气镇痛在透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物中,能迅速、有效地发挥镇静镇痛的作用,还能有效缩短患者的康复时间,且不会使患者长时间深度麻醉,操作简单、安全性高,值得推广应用。

笑气清醒镇静辅助胃镜治疗上消化道异物107例临床分析

目的总结笑气清醒镇静辅助胃镜治疗上消化道异物的有效性及安全性,为其临床推广提供经验。方法回顾性分析我院2014年6月~2016年5月门诊消化内镜就诊的食管异物的患者214例,随机分为研究组和参照组,研究组为自愿接受笑气清醒镇静胃镜治疗上消化道异物的患者107例,参照组为普通胃镜治疗上消化道异物的患者107例,对两组患者治疗术后反应情况及治疗前、中、后收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度变化进行比较。结果两组患者均顺利完成治疗,研究组的SBP、DBP、HR及Sp O2变化低于参照组,组比较差异有统计学意义(均P<0.01);研究组不良反应发生率25.23%(27例),明显低于参照组为43.92%(47例),差异有统计学意义(χ~2=8.26,P<0.01);研究组102例(95.3%)患者愿意再次接受治疗,显著高于参照组92例(86.0%),差异有统计学意义(χ~2=5.52,P<0.01)。结论笑气清醒镇静辅助胃镜治疗上消化道异物,提高了治疗的舒适度,且操作简单、安全,值得推广应用。

无痛内镜的护理安全管理探讨

目的探讨无痛内镜的护理安全管理的临床意义。方法选择护理安全管理实施前(2019年2~6月)和实施后(2019年7~11月)在我院消化内镜室进行无痛胃镜检查的患者160例作为研究对象,实施前后分别作为对照组和观察组,每组80例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施严格的护理安全管理。比较两组患者的护理质量评分、检查后的不良反应发生率、对护理工作的满意度以及医务人员职业暴露发生率。结果观察组患者的护理质量评分为(97.28±2.60)分,显著高于对照组的(90.74±2.59)分(P<0.05)。观察组的患者不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的31.25%(P<0.05)。观察组的患者对护理工作的满意度为98.75%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。观察组的医务人员职业暴露发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论无痛胃镜检查时严格执行护理安全管理,能提高护理质量和患者的满意度,降低患者的不良反应和医务人员的职业暴露发生率。

在新理念中指导学生写作

作文教学作为语文教学的有机组成部分,和阅读教学一同构成语文教学的基本内容.作文教学应当遵循这样一些规律:以阅读教学促进写作教学;抓好阅读教学,有的放矢;引导学生关注社会生活,从社会生活中学习写作;拓宽学生知识视野,为写作提供充足的精神养料.作文教学在基础教育课程改革的推进中是任重道远的,有待于我们的积极探索和深入发掘.

电子结肠镜检查回肠末段的临床意义

目的:探讨电子结肠镜常规检查回肠末段的临床意义。方法:回顾性分析我院2015年2月至2019年8月电子结肠镜检查回肠末段病例的检查结果。结果:共检查5165例,发现回肠末段疾病543例,其中回肠末段炎452例、回肠末段淋巴滤泡增生症60例、回肠末段息肉病7例、回肠结核7例、回肠克罗恩病6例、回肠末段脂肪瘤2例、回肠钩虫病1例,提示小肠出血8例。这543例中,同时合并大肠病变的357例查见回肠末段疾病的比例为11.35%(357/3145),无大肠病变的186例查见回肠末段疾病的比例仍有9.21%(186/2020)。结论:电子结肠镜检查时应常规检查回肠末段,及时发现异常并进行病理活检明确诊断,对早期治疗回肠末段疾病具有重要的临床意义。

胃息肉与结直肠息肉检出率和临床特征分析

目的分析比较胃息肉与结直肠息肉的检出率和临床特征。方法回顾性分析2019年7月至2021年7月在简阳市人民医院检出的7976例胃肠息肉患者,按年龄≤30岁、31~49岁及≥50岁分为青少年组、壮年组及中老年组3组。比较分析患者的胃肠息肉检出率、性别、息肉的数目、位置、直径和病理类型及肠道准备评分对结直肠息肉检出率的影响。结果胃息肉的检出率为12.22%,结直肠息肉的检出率为41.85%,均以中老年组最高(P<0.05);肠道准备充分者的息肉检出率高于肠道准备不充分者(P<0.05);女性的胃息肉检出率高于男性(P<0.05);男性的结直肠息肉检出率高于女性(P<0.05);单发胃息肉发生率高于单发结直肠息肉,结直肠息肉多部位发生率和息肉直径≥1.0cm的检出率均高于胃息肉(P<0.05);结直肠腺瘤性息肉的检出率随年龄增大而增高,以男性较为显著,尤其是中老年组男性(P<0.05)。结论结直肠息肉检出率总体高于胃息肉,两者的检出率随年龄的增长而增加。胃息肉多见于女性,以单发非肿瘤性息肉为主;结直肠息肉多见于男性,以多发腺瘤性息肉为主。