首发未服药精神分裂症代谢综合征的临床特征及相关生物标志物研究进展

首发未服药精神分裂症患者的代谢综合征患病率较普通人明显增高,代谢综合征及其相关并发症使得精神分裂症患者寿命缩短十年以上。本文主要以首发未服药精神分裂症患者发生代谢综合征的临床特征及相关生物标志物展开综述。

偏执型精神分裂症患者脑血流及其连通性变化

目的:探讨偏执型精神分裂症(PSZ)患者脑血流(CBF)及其连通性变化。方法:利用3.0T磁共振扫描仪分别对62例PSZ患者(PSZ组)和41名性别、年龄相匹配的健康对照者(HC组)进行高分辨率三维(3D)T1加权和3D动脉自旋标记(ASL)扫描;采用双样本t检验及Pearson相关分析PSZ患者的脑血流及其连通性的变化,以及这种变化与临床症状的相关性。结果:与HC组相比,PSZ组右侧壳核、左侧尾状核CBF增高,左侧额上回CBF降低(团块水平FWE校正,P<0.001);且左侧尾状核CBF增高与敌对猜疑因子量表评分呈正相关(r=0.34,P<0.01);左侧尾状核CBF与左侧中扣带回、右侧小脑CBF的连通性显著降低(团块水平FWE校正,P<0.001),与双侧嗅皮质的连通性显著增高(团块水平FWE校正,P<0.001),左额上回CBF与右颞下回CBF的连通性显著降低(团块水平FWE校正,P<0.001)。结论:PSZ患者存在CBF及其连通性改变,可能与其临床敌对、猜疑等症状有关。

精神分裂症纹状体神经影像学研究进展

纹状体作为大脑核心区域,与大脑多个脑区构成复杂网络,参与多项功能如大脑信息整合、奖赏学习、运动等。不少研究表明,精神分裂症患者纹状体存在不同程度结构改变,另有相关研究发现,精神分裂症患者纹状体与其他脑区、默认网络、视觉网络、奖赏网络等存在功能连接异常,而这些异常可能与精神分裂症的认知障碍、幻觉妄想、快感缺失等相关。本文主要介绍精神分裂症纹状体的结构及功能磁共振成像的最新研究进展,为更好理解精神分裂症患者神经生物学发病机制提供参考。

精神分裂症患者注意障碍与脑白质结构改变

注意力是感知外部世界非常重要的能力,是一切认知活动的基础。当注意力不集中或过度集中时,工作记忆、执行功能、信息处理速度等其他认知功能均会受到不良影响。精神分裂症患者存在严重的注意障碍,这一功能受损使患者无法顺利完成工作、学习任务,显著降低患者生活质量。注意障碍纵贯精神分裂症整个病程,且目前还没有针对注意障碍的有效治疗药物。近年抗精神病性药物的广泛应用,未能有效改善精神分裂症患者的注意障碍,但其不良反应会加重患者的注意缺陷,导致患者学习、探索新鲜事物的能力受到损害。精神分裂症患者注意障碍的神经影像学标记是当前研究的关注热点。白质纤维束是连接注意网络、维持脑部三维结构的重要纤维通路,既往研究认为注意障碍可能与连接各个脑区的白质纤维束异常有关,尤其是胼胝体、扣带回、上纵束、额枕束等白质结构完整性的异常与精神分裂症患者注意障碍有显著关联。本研究将基于弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术综述精神分裂症患者注意障碍与脑白质结构的关系。