建筑企业应收账款管理存在的问题及对策探讨——以A公司为例

近几年,受新冠疫情、经济下行等环境影响,建筑行业市场竞争压力较大,A公司承接的垫资项目越来越多,工程款回收困难,导致应收账款规模扩大,坏账损失增加,经营活动净现金流为负,这对A公司的高质量发展造成了较大影响。论文针对A公司应收账款管理现状及存在问题,通过对应收账款账龄结构、客户类型等的分析,提出了加大清收清欠力度、加强应收账款动态追踪管理、采用债权债务转让及应收账款保理等管理建议。

氯吡格雷联合强化阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的探讨氯吡格雷联合强化阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平和治疗效果的影响。方法选取2013年10月～2016年5月期间我院收治的107例脑梗死患者，采用随机数字表法分为观察组（n=53）和对照组（n=54）。观察组患者采用氯吡格雷联合强化阿托伐他汀治疗，对照组患者采用氯吡格雷联合常规阿托伐他汀治疗。比较两组患者的治疗有效率和治疗前后的颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块面积变化、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及血脂变化。结果治疗后，两组患者的IMT和斑块面积均显著减小，观察组患者的IMT和斑块面积小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的hs—CRP、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）和对照组患者的hs-CRP、TC均显著降低，观察组患者的高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）则明显升高，观察组患者的hs—CRP、TG、TC、LDL—C小于对照组，HDL—C大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的PAI-1、FIB显著降低，t—PA明显升高，观察组患者的PAI一1、FIB小于对照组，t-PA大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者的治疗有效率大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于氯吡格雷联合常规阿托伐他汀治疗，强化阿托伐他汀更有助于改善脑梗死患者颈脂代谢异常、控制动脉硬化和抑制炎症反应，从而提高临床疗效。

高敏C反应蛋白预测急性脑梗塞风险的临床意义

目的观察血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）对急性脑梗塞风险的临床预测价值。方法经本院伦理学委员会同意,选取2013年3月~2014年12月本院急性脑梗塞260例患者和同期200例健康者作为受试者。比较两组受试者的基线hs-CRP水平及其与诱发急性脑梗塞的风险相关性。结果患病组基线hs-CRP水平较健康组显著升高（P〈0.01）;将3 mg/L的hs-CRP、第80百分位点作为临界值进行分组,hs-CRP与急性脑梗塞风险呈正相关,OR值分别为2.26、2.28（P均〈0.01）。结论基线hs-CRP水平可作为急性脑梗塞风险的预测指标,hs-CRP水平高者更易诱发急性脑梗塞。

机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的效果分析

目的分析机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的效果。方法将本院2017年1月~2018年8月86例急性大动脉闭塞性脑梗死患者纳入本次试验中,所有患者均接受机械取栓为主的动脉多模式方法进行治疗,对所有患者手术前后神经功能缺损状况、治疗效果进行分析。结果86例患者治疗后NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);86例患者中,血管再通患者75例,占87.21%;术后3个月随访后,死亡患者6例,占6.98%;80例存活,存活率为93.02%;86例患者中,有63例患者预后良好,占73.26%;预后不良患者17例,占19.77%;经过多因素Logistic回归分析可知,血管再通级别与预后呈正比;与预后相关的独立危险因素包括闭塞部位、NIHSS评分、开通时间及ASPECT评分。结论大动脉闭塞性脑梗死超急性期,应用机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗,可有效提高血管再通率,改善患者预后效果,与此同时,血管再通级别与患者预后呈正比,而且与预后不良的独立危险因素是闭塞部位及NHISS评分、开通时间及ASPECT评分。

湛江地区缺血性脑卒中相关危险因素的分析

目的了解湛江地区缺血性脑卒中的相关危险因素,为指导干预措施提供科学依据。方法回顾性分析本院门诊、住院部就诊并确诊为缺血性脑卒中患者1000例的临床资料,评价缺血性脑卒中的相关危险因素。结果男性患者、年龄≥50岁、高血压、糖尿病、吸烟、颈动脉斑块、高血脂患者缺血性脑卒中发生率较高,是缺血性脑卒中的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析湛江地区缺血性脑卒中的危险因素,从而通过控制其危险因素、改变不良生活方式等方法来进行预防干预,进而降低缺血性脑卒中的发生率。

粤西地区中青年脑卒中流行病学调查及危险因素分析

目的了解粤西地区中青年脑卒中发病情况及其危险因素。方法对2010∽2014年我院就诊的脑卒中患者2296例进行现场调查,统计中青年脑卒中发病情况,并分析危险因素。结果中青年脑卒中发病年龄以51∽60岁最多,男女比例为1.53：1。缺血性脑卒中危险因素包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压、糖尿病、吸烟等,而出血性脑卒中危险因素包括动脉瘤、高血压病、动静脉畸形、酗酒等。结论粤西地区中青年脑卒中发生与多种因素有关,建议高危人群定期进行体检。

尿激酶静脉溶栓治疗急性轻型卒中的有效性和安全性分析

目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗急性轻型卒中的有效性及安全性,为急性轻型卒中的临床治疗提供依据。方法:采用回顾性分析方法,收集在我院住院且符合急性轻型卒中的患者,分为尿激酶静脉溶栓组(治疗组)、常规治疗组(对照组),比较2组患者在溶栓后24 h、7 d后的NIHSS评分情况,以及90 d后的mRS评分情况。结果:在静脉溶栓组,溶栓后24 h及7 d后NIHSS评分较对照组有明显下降,90 d后的mRS评分较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性轻型卒中患者进行尿激酶静脉溶栓效果明显,能有效的提高疗效及日常生活能力,而且安全性良好,值得临床推广和使用。

脑脊液置换术治疗蛛网膜下隙出血100例疗效观察

目的探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下隙出血的疗效。方法湛江中心人民医院收治的蛛网膜下隙出血患者,根据其治疗方式不同分为观察组和对照组。观察组采用脑脊液置换术,对照组采用传统保守治疗,观察两组疗效。结果观察组头痛持续时间、脑膜刺激征持续时间、CSF恢复正常时间等均明显少于对照组(P<0.05),治疗后Glasgow预后评分明显优于对照组(P<0.05),CV(S脑血管痉挛)、脑积水和再出血的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换术可明显改善SAH患者的临床症状和体征,而且并发症发生率少,操作简单、安全可靠,值得推广。

尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床观察

目的观察尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果。方法 124例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。两组均用阿司匹林联合氯吡格雷治疗2周,观察组加用尤瑞克林。观察治疗后2周的疗效、神经功能缺损程度和日常生活能力。结果观察组疗效、NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组(P<0.01),而两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死效果显著,可改善神经功能及日常生活能力。

全脑血管造影在脑血管疾病诊断方面的应用研究

目的探讨全脑血管造影在脑血管疾病诊断中的作用,寻求确诊率及敏感性较高的影像学检查方式。方法选取2011年8月至2012年8月我院神经内、外科诊断为脑血管疾病的100例患者作为观察对象,患者先后进行头颅CTA以及全脑血管造影检查。观察并记录两种检查方式的检查结果。结果全血管造影对于血管狭窄、血管闭塞、动脉瘤、动静脉畸形的检出率均高于头颅CTA检查,且差异有统计学意义(P<0.05)。全脑血管造影对于血管狭窄、血管闭塞、动脉瘤、动静脉畸形检测的准确率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。全脑血管造影检查的并发症有皮下血肿、皮下淤血、脑血管痉挛、周围神经损伤等,发生率分别为1.0%、2.0%、2.0%、1.0%。结论全脑血管造影在脑血管疾病诊断中具有较高的准确率,值得临床推广应用,但临床应用时应注意适应证,以及积极的预防并发症。

纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气卒中相关性肺炎的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气下卒中相关性肺炎患者的炎性因子、细菌菌谱分布的影响及疗效观察。方法 2014年1月至2018年1月,随机选取我院收治的卒中相关性肺炎患者160例作为研究对象,对所有患者开展纤维支气管镜肺泡灌洗,分析患者的细菌培养结果、炎性因子以及疗效。结果治疗后,患者的总有效率为93. 75%。对比治疗前,治疗后患者的炎性因子指标改善显著,P<0. 05;细菌培养阳性率为62. 5%,分离出100株病原菌,其中细菌有75株,占75%,其中革兰阳性菌25株,占33. 33%,革兰阴性菌50例,占66. 67%,真菌25株,占25%。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可有效提高卒中相关性肺炎患者的临床效果,改善炎性因子,同时卒中相关性肺炎患者主要病原菌为革兰阴性菌,耐药性较高,临床上可结合病原学分析给予患者合理使用抗生素,值得临床深究。

动脉溶栓和动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的对比分析

目的:分析和对比动脉溶栓和动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择笔者所在医院自2016年12月-2017年12月收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分成a、b、c三组,每组20例,a组行动脉溶栓治疗,b组行动静脉联合溶栓治疗,c组行机械取栓治疗,对比三组治疗疗效。结果:c组血管再通率明显高于a、b两组,c组血管再通时间明显短于a、b两组,b组血管再通时间明显短于a组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),a、b两组再通率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,三组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h,c组NIHSS评分明显低于a、b两组,b组明显低于a组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗后30 d,c组NIHSS评分明显低于a、b两组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01),但a、b两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,a、b两组前向血流1级以下的患者明显高于c组,c组前向血流2b级以上的患者明显高于a、b两组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间,c组并发症发生率明显低于a、b两组,b组并发症发生率明显高于a组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),且a、b两组均出现了1例死亡病例,两组致死性并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉溶栓、动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性大血管闭塞性脑梗死均有一定的疗效,但机械取栓治疗对患者神经缺损的改善效果更加明显,且并发症少。因此,机械取栓桥接静脉溶栓已日渐成为治疗急性大血管闭塞性脑梗死的首选方法。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的有效性和安全性分析

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的安全性及有效性,为进展性脑卒中的临床治疗提供依据。方法回顾性分析130例进展性脑卒中患者,分为氯吡格雷联合阿司匹林治疗组(治疗组)、单用阿司匹林治疗组(对照组),比较2组入院时、进展后、治疗14d后的NIHSS评分及mRS评分。结果治疗组治疗14d后NIHSS评分较对照组明显下降,mRS评分较对照组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),2组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对进展性脑卒中患者采用双抗血小板治疗效果明显,能有效提高疗效及日常生活能力,且安全性较高。

银杏内酯注射液辅助治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的 探讨银杏内酯注射液辅助治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及安全性。方法 选取收治的34例AIS患者,按就诊顺序分为研究组(18例)和参照组(16例)。参照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组在参照组的基础上给予银杏内酯注射液治疗,两组均持续治疗2周。比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分、生活质量(SF-36)评分、血浆血小板活化因子(PAF)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及不良反应发生情况。结果 研究组疗效明显优于参照组(P<0.05)。治疗前两组NIHSS、MMSE和SF-36评分比较均无明显差异(P均>0.05);治疗后研究组NIHSS评分明显低于参照组,MMSE和SF-36评分明显高于参照组(P均<0.05)。治疗前两组PAF和NSE水平比较均无明显差异(P均>0.05);治疗后研究组PAF和NSE水平均明显低于参照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 银杏内酯注射液辅助治疗AIS疗效确切,可有效改善患者的神经功能、认知功能及生活质量,降低PAF和NSE水平,且安全性良好。

粤西地区出血性卒中的流行病学及其危险因素临床分析

对我院收治的157例出血性卒中患者相关资料进行分析,入选患者采用自拟问卷调查表进行调查,分析粤西地区出血性卒中流行病学以及相关的危险因素。157例出血性脑卒中,95例为男性患者,占60%;62例为女性患者,占40%;Logistic回归分析,结果显示:高血压病、吸烟、大量饮酒、动静脉畸形、动脉瘤、抗栓药物使用、脑血管淀样变等均为粤西地区出血性卒中的独立因素(P<0.05)。粤西地区出血性卒中发病率较高,且危险因素也比较多,相关部门应该根据危险因素采取积极有效的措施进行预防,降低出血性脑卒中发生率。

延续性护理干预对康复期脑卒中患者预后恢复的影响

目的探究延续性护理干预对康复期脑卒中患者预后恢复的影响。方法选取我院2017年2月-2018年3月收治的康复期脑卒中患者98例,按照入院先后顺序分为两组,各49例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预。观察对比两组日常活动能力量表(Barthel指数)评分、自我护理能力量表(ESCA)、生存质量测定量表(QoL)评分和护理满意度。结果干预后,观察组Barthel指数和ESCA评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组QoL评分社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能各项指标均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95.92%)高于对照组(73.47%,P<0.05)。结论延续性护理干预可提升康复期脑卒中患者日常活动能力和生存质量,提高自我护理能力和护理满意度,有助于患者预后恢复。

早期康复护理对于脑出血患者神经功能恢复与生活质量的影响研究

目的探究早期康复护理对于脑出血患者神经功能恢复与生活质量的影响.方法将近期我院收治的脑出血患者分为对照组(实施常规护理)与观察组(实施早期康复护理).结果护理后观察组患者的NIHSS评分以及生活质量评分均明显优于对照组,上述数据均具有明显差异(P<0.05).结论对脑出血患者实施早期康复护理,能够有效改善患者的神经功能及生活质量,值得推广.

老年儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速1例及文献复习

本文将报道老年儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速1例并进行文献复习。

早期康复训练对改善脑卒中患者家庭焦虑的临床观察

探究早期康复训练对改善脑卒中患者家庭焦虑的效果。方法:选取2018年3月~2020年33期间我院诊治的脑卒中患者80例,随机分为观察组、对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实行早期康复训练。结果:训练前两组患者心理状态、生活能力均无显著差异(P>0.05),训练后观察组SAS、SDS得分低于对照组,FIM、Barthel评分高于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中患者接受早期康复训练可以显著平缓心理状态,改善自主生活能力,提高生活质量,值得在临床上推广应用。

基于卒中单元理念治疗在粤西地区重症脑卒中患者中的应用

目的:探讨基于卒中单元理念治疗在粤西地区重症脑卒中患者中的临床应用效果。方法:选取2014年1月-2015年6月我院收治的重症脑卒中患者共180例,随机分为观察组(90例)与对照组(90例),分别接受基于卒中单元理念的针对性治疗与神经科常规住院治疗。收集两组患者治疗前后的Fugl-Meyger评分、日常生活活动能力评分(ADL)与美国卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)等数据并进行对比分析。结果:经过不同治疗后,两组患者三项评分均有显著提升(P<0.05),但治疗后第6周两组患者相比,观察组患者Fugl-Meyger评分、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对粤西地区重症脑卒中患者应用基于卒中单元理念的治疗,降低重症脑卒中病死率,显著降低患者神经功能损伤程度,促进其运动功能恢复,提高日常生活能力,改善患者生活质量。