110例子宫肌瘤病人输血前后红细胞参数的比较

输血是抢救和治疗疾病必不可少的手段，是短时间内改善和维持机体内环境平衡的重要措施。为积极推广成分输血，科学合理使用血液成分，笔者观察了110例子宫肌瘤病人输血前、后红细胞有关参数的变化。现将结果报告如下。

注射用氨苄西林钠在肝硬化病人的药代动力学研究

采用荧光分光光度法测定氨苄西林血药浓度,对氨苄西林在9例肝硬化病人的药代动力学进行了研究。结果表明,iv 3g注射用氨苄西林钠后,药一时曲线符合一室模型。T_(1/2)为1.78±1.54h,Vd为0.586±0.206L/kg,CL为328.0±197.3ml·h^(-1)·kg^(-1)。

临床药动学给药个体化系统的研制及应用

目的：为利用临床常规监测的血药浓度数据估算病人的个体药动学参数，优化给药方案，设计、研制了临床药动学给药个体化系统（ＣＰＫＤＰ程序）。方法：依据群体药动学原理及Ｂａｙｅｓ公式，ＣＰＫＤＰ程序用ＦＯＸＰＲＯ２．６和ＢＯＲＬＡＮＤＣ＋＋３．１开发，在希望汉字系统ＵＣＤＯＳ５．０平台上运行。结果：ＣＰＫＤＰ程序适用于具有不同药动学特征的多种药物，适用于不同给药途径的单剂量或多剂量给药。在群体药动学参数的基础上，结合病人个体特征，以１，２个血药浓度作为反馈，即可拟合估算个体药动学参数，优化给药方案。结论：经初步应用，ＣＰＫＤＰ程序是应用Ｂａｙｅｓ反馈法开展临床个体化给药工作非常实用的工具。

孕妇IgG抗A或抗B效价与ABO系统新生儿溶血病的关系

目的探讨O型血孕妇IgG抗A或抗B抗体效价的高低与ABO系统新生儿溶血病发生率的关系。方法对360例ABO血型不合的孕妇进行血型抗体效价检测,并对其新生儿进行新生儿溶血病检测,对所得结果进行分析。结果当孕妇血型抗体效价分别为≤1:32、1:64、1:128、1:256、≥1:512时,ABO系统新生儿溶血病的发生率分别为10.9%、17.4%、52.0%、71.4%和81.3%,母亲IgG抗A或抗B效价与ABO系统新生儿溶血病的发生率呈正相关(r=0.885 6)。结论孕妇体内IgG抗A、抗B以及抗AB抗体的浓度,是影响ABO系统新生儿溶血病严重程度的因素之一,因此,对夫妇ABO血型不相合的孕妇,进一步检测其体内相应的IgG抗A和(或)抗B效价,为预测新生儿溶血病发病的可能性以及严重程度提供了一定的依据,有着比较重要的临床意义。

迭代二步法估算妥布霉素的群体药动学参数

目的 用迭代二步法估算肌注妥布霉素的群体药动学参数。方法 收集 5 6例呼吸科感染患者肌注妥布霉素的临床血药浓度监测数据 (n =15 4) ,用荧光偏振免疫法测定妥布霉素的血清浓度 ,用迭代二步法估算妥布霉素的群体药动学参数 ,比较性别、年龄、体重、肌酐清除率 (CLcr)等因素对药动学参数的影响。结果 5 6例的CL为 (75 .6 5± 16 .88)mL·h-1·kg-1,Vd 为(0 .2 6 13± 0 .0 438)L·kg-1,t1/2 为 (2 .46± 0 .5 1)h。性别对药动学参数没有影响 ,年龄 >5 0岁时CL下降 ,Vd 与体重呈正相关 ,CL与CLcr呈正相关。结论 迭代二步法能较好地估算出有代表性的妥布霉素的群体药动学参数 。

迭代二步法估算阿米卡星的群体药动学参数

目的 :用迭代二步法估算阿米卡星的群体药动学参数。方法 :收集 5 8例呼吸系统感染病人静脉滴注阿米卡星的临床血药浓度监测数据 ,用荧光偏振免疫法测定阿米卡星血药浓度 ,用迭代二步法估算阿米卡星的群体及个体药动学参数。比较性别、年龄、体重、肌酐清除率等因素对药动学参数的影响。结果 :性别对药动学参数无影响 ,CL与CLcr呈正相关 ,Vd 与体重呈正相关。结论 :迭代二步法能较好地估算出阿米卡星的群体及个体药动学参数 。

献血员Coombs试验阳性在临床输血中的意义

Coombs试验（DAT）是在免疫血液学中经常使用的一种方法，尤其在自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断和输血科的交叉配血试验中是一种传统的“金标法”。患者会由于很多因素出现DAT阳性，但有时献血员也会出现DAT阳性，致交叉配血不合，这是由于我国目前采供血机构和医疗机构极少对献血员血液进行DAT所致。献血员DAT阳性对临床输血安全造成很大影响，值得输血工作者的关注。笔者在输血工作中发现2例献血员DAT阳性致交叉配血不合的案例，报告如下。

临床药动学给药个体化程序的研制及应用

为利用临床常规血药浓度监测数据估算个体药动学参数,开展临床个体化给药工作,依据临床药动学原理及 Bayes 公式,设计、研制了临床药动学给药个体化程序(CPKDP 程序)。此程序适用于具有不同药动学特征的多种药物,适用于不同给药途径的单剂量或多剂量给药。在只有1、2个实测血药浓度时,即可在群体药动学参数的基础上,结合病人个体特征,反馈拟合得到个体药动学参数,进而优化给药方案。

O型献血员血浆和红细胞悬液抗体效价分析

为了解O型人血浆及红细胞悬液抗A、抗B效价,采用盐水法检测100名青年男性O型献血者血浆和红细胞悬液IgM抗A、抗B效价,再用2-巯基乙醇破坏IgM抗体后,采用抗人球蛋白法检测血浆和红细胞悬液IgG抗体。结果表明,血浆IgM抗A效价范围(1:8)-(1:512),85%为(1:32)-(1:128),平均效价滴度 1:(74.54±2.17),IgM抗B效价范围(1:4)-(1:512),91%为(1:32)-(1:128),平均1:(56.89±2.05);血浆 IgG抗A范围(1:16)-(1:512),67%为(1:64-1:128),平均1:(94.35±2.08),IgG抗B范围(1:8)- (1:1 024),73%为(1:64)-(1:128),平均1:(83.29±2.18)。红细胞悬液IgM抗A效价范围(1:2)- (1:128),83%为(1:8)-(1:32),平均1:(17.15±2.21),IgM抗B范围(1:2)-(1:128),81%为(1:8)- (1:32),平均1:(13.93±2.25);IgG抗A效价范围(1:4)-(1:256),79%为(1:16)-(1:64),平均1:(29.65 ±2.10),IgG抗B范围(1:2)-(1:256),80%为(1:16)-(1:64),平均1:(23.92±2.36)。结论:青年男性O型血浆和红细胞悬液中IgM抗A效价比IgM抗B高,IgG抗A、抗B效价比IgM抗A、抗B效价高。红细胞悬液 IgM及IgG抗A、抗B效价明显低于血浆IgM及IgG抗A、抗B。

科学合理用血 确保临床用血安全

输血后肝炎是最常见的输血相关性疾病。70年代输血后肝炎的病原主要为乙型肝炎病毒，目前以丙型肝炎病毒为主。无论是输血后乙型肝炎，还是丙型肝炎，都具有起病隐袭、临床症状道遥、易发展为慢性等特点。伴随全球艾滋病感染者呈几何倍数的增加。

全军输血管理专业委员会成立大会简报

全军输血管理专业委员会成立大会于1996—10—28～31,在北京召开.参加会议的代表105名.总后勤部部长助理兼卫生部部长陆增祺和医疗局霍仲厚副局长到会并作了重要讲话.会上宣布成立全军输血管理专业委员会,由23名委员组成,解放军总医院刘景汉主任任主任委员,下设血液质量管理组、

临床输血管理应如何面对“举证责任倒置”

《医疗事故处理条例》(以下称《条例》)自2002年9月1日起实施。《条例》提出在有关医疗事故的诉讼中实行“举证责任倒置”。这就要求医务人员在提供高质量医疗服务的同时，必须以实事求是的科学态度和工作作风严格约束自己的医疗行为。

7例大量输血的资料分析

严重创伤、大手术、大出血时大量输血是外科抢救的重要手段。同时,也应充分认识大量输血可产生多种不良反应和成分输血的合理性。我院1997年4月～2000年6月有7例病人24 h输血总量≥3 000 ml。现将有关资料分析报告如下。1 对象和方法 7例均为女性,年龄27～45岁。其中产后出血合并DIC 2例,羊水栓塞合并DIC 2例,前置胎盘、胎盘植入并发失血性休克1例。

如何做好应急条件下的采供血工作

战争、重大灾难、重大事故发生时，短期出现大批危重伤员，输血或输注血液成分成为抢救伤员的重要措施，是军队卫勤保障的重要内容。医院输血科如何做好应急条件下的采供血工作，是需要认真对待的重要问题。现将我们的体会总结如下。

第四届全国临床输血学术会议简介

由中国输血协会临床输血委员会主办、长春博德生物技术有限责任公司承办的第四届全国临床输血学术会议于1995—09—07～09在吉林市召开。到会代表274人。大会报告或书面交流论文258篇,会议邀请了国内肖星甫等专家进行了专题报告。近年来国内临床输血进展主要表现在一是从输全血发展为成份输血;二是补偿性输血发展为治疗性输因;三是从血源性制品发展为生物技术制品;