标准细节化护理在急诊静脉输液患者中的应用

目的:探讨标准细节化护理干预在急诊静脉输液患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年10月31日急诊输液室接收的98例静脉输液患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组采用常规护理,观察组采用标准细节化护理;比较两组护理服务满意情况、护理3、8、12 min疼痛感知[采用视觉模拟评分法(VAS)]及输液不良事件发生情况。结果:观察组输液环境、操作技术水平、服务态度及基础护理方面满意度评分均高于对照组(P<0.01);两组护理3、8、12 min VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组输液不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对急诊静脉输液室接收的患者实施标准细节化护理,在提高患者对护理人员服务质量水平满意度的同时,对缓解患者输液时疼痛感知及降低输液不良事件发生率起到积极促进作用。

MEWS联合ASI在上消化道出血患者院前急救病情评估中的应用价值

目的探讨改良早期预警评分系统(MEWS)联合体温校正休克指数(ASI)在上消化道大出血患者院前急救病情评估中的应用价值。方法选取2017年1月—2019年1月于泰州市人民医院急诊科接诊的上消化道出血患者212例,将患者分为对照组和观察组。分析观察组的MEWS和ASI情况,比较患者的临床转归。根据上消化道出血的病情将患者分为轻度上消化道出血组(失血量<500 ml),中度上消化道出血组(失血量500~1000 ml),重度上消化道出血组(失血量>1000 ml),对患者的MEWS和ASI进行分析。结果随着上消化道出血的严重程度增加,MEWS、ASI均显著增加(P<0.05)。MEWS与ASI呈正相关(r=0.533,P<0.05)。随着MEWS与MEWS+ASI的升高,患者的病死率明显增高,MEWS评分临界值为6.3分时评估预后病死的AUC、敏感性和特异性分别为0.900(95%CI:0.735,0.979)、86.67%(95%CI:59.33,100.00)和80.00%(95%CI:69.00,100.00);MEWS+ASI分别为0.980(95%CI:0.849,1.000)、93.33%(95%CI:69.00,100.00)和93.33%(95%CI:69.00,100.00),MEWS+ASI的AUC、敏感性和特异性均较MEWS高。结论MEWS+ASI对上消化道出血患者院前急救中的病情诊断和急救处理具有一定的指导价值。

胸痛急诊整合式护理与心梗绿色通道护理的比较研究

急诊护理对胸痛患者的处置流程决定了患者进入医院至血管开通的时间,直接影响着患者的近期和远期预后。传统的心梗绿色通道模式存在对患者分诊不到位、护理流程不清以及心电图检查、采血、会诊和转运不及时等诸多不足,导致心梗患者从入院至球囊扩张（D2B）的时间很难达标。本研究将胸痛急诊整合式护理与心梗绿色通道护理在急性心肌梗死患者救治中的表现比较如下。

基于危险性评估的针对性护理用于急性上消化道出血的临床价值

目的探究基于危险性评估的针对性护理用于急性上消化道出血的临床价值。方法根据GBS危险性评分评估对我院2014年1月至2015年12月150例急性上消化道出血患者进行不同危险程度的分组,采取针对性护理;同时与以往实施常规护理的150例患者进行对比,比较两组患者的再出血率、死亡率、患者满意度以及两组护理前后尿素氮、血红蛋白的GBS评分。结果 (1)在中危组、高危组中,常规护理组的再出血率显著高于针对性护理组(P<0.05);在低危组中两组患者的再出血率无统计学差异(P>0.05)。(2)两组低危组均无患者死亡,高危组中常规护理组的死亡率显著高于针对性护理组(P<0.05)。(3)两组患者护理前尿素氮、血红蛋白比较,差异无统计学差异(P>0.05);护理后,两组尿素氮均显著低于护理前(P<0.05),血红蛋白均显著高于护理前(P<0.05);针对护理组护理后尿素氮水平低于常规护理组(P<0.05),血红蛋白水平明显高于常规护理组(P<0.05)。(4)针对性护理组的护理满意度显著高于常规护理组(P<0.05)。结论基于危险性评估的针对性护理方法在急性上消化道出血的护理过程中,再出血率低、死亡率低而且患者满意度高,效果显著,值得在临床推广。

胸痛中心对急性心肌梗死急诊PCI的影响

目的探讨胸痛中心在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠脉介入治疗(PCI)术中的作用。方法以104例诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI术的患者为研究对象,其中对照组(胸痛中心成立之前)50例,研究组(成立之后)54例,回顾性分析患者的资料,从患者进入急诊室开始计时,比较两组患者急诊滞留时间、进入心内导管室和D2B(进门至球囊扩张)时间。结果本研究中104例患者均安全转运至心内导管室并接受急诊PCI术治疗,但是两组在急诊滞留时间、到达心内导管室时间、D2B时间存在明显的差异。结论胸痛中心的成立,明显缩短ST段抬高型急性心肌梗死行急诊PCI的相关时间,有助于提高抢救成功率。

整合式护理在急诊心肌梗死患者抢救中的应用效果探析

目的探讨在急性心肌梗死患者绿色通道中应用整合式护理的临床效果,分析其对患者转归、并发症及住院时间的影响。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的急性心肌梗死患者200例,随机分为对照组和研究组各100例,对照组采用急性心梗绿色通道护理模式,研究组在急性心梗绿色通道护理模式的基础上采用整合式护理,比较两组患者转归、并发症及住院时间情况。结果研究组转归情况优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率及住院时间低于对照组(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者急诊绿色通道护理中应用整合式护理,能够改善预后状况、降低并发症发生率、减少住院时间。

改良量化流程护理对急性心梗急救护理效果的影响

目的研究急性心梗急救护理中应用改良量化流程护理的干预效果,对急救质量、急救下临床结局等方面展开研究并加以讨论。方法以江苏省泰州市人民医院急诊科2019年10月~2021年9月收治的100例急性心肌梗死患者为调查对象,通过随机数列设计分入均等的两组,即观察组(50例)与对照组(50例),其中观察组采取常规流程急救护理,对照组采取改良量化流程护理干预,分别对比两组急救护理干预下的急救质量、临床护理结局以及并发症发生情况。结果观察组出诊反应时间、首次心电图时间、院前急救总时间、门球时间、住院时间均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组ST段回落、胸痛缓解、心肌酶谱回落均低于对照组,有统计学显著意义(P<0.05);护理前两组差异无统计意义(P>0.05),护理后GCS评分高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率4.00%显著低于对照组16.00%,差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。结论改良量化急性心梗院前急救护理流程具有安全、有效的优势,能够提高急救质量的同时改善临床结局并且有效控制并发症的发生,积极推广具有重要意义。

经桡动脉急诊PCI患者的护理体会

目的:回顾性分析3年来本院急诊收治的68名经桡动脉急诊PCI的急性心肌梗死的急诊护理经验,探讨急性心肌梗死急诊PCI术的护理。方法:采用经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入术(PCI),使急性心肌梗死血运重建。结果:68例急性心肌梗死患者急诊PCI术后血运重建全部成功。结论:是急诊PCI术的效果不仅与医生的技术经验有关,还与护理人员的周到护理有重大关系,良好的急诊护理对于提高急性心肌梗死患者的抢救成功率以及降低死亡率、改善预后具有重大意义。