单抗原免疫微珠法在人组织相容性抗原反应抗体检测中的局限性及影响因素分析

人组织相容性抗原反应抗体(human leukocyte antigen-antibody,HLA-Ab)的检测已成为诊断及检测肾移植术后排斥反应的重要指标。单抗原免疫微珠法(single antigen beads,SAB)是一种灵敏度高、特异性强的HLA-Ab检测方法。然而,SAB检测结果的分析和解释较为复杂,需要综合考虑多方面的影响因素。本文将讨论使用此方法对HLA-Ab进行检测时的局限性、影响因素及解决办法。希望可以通过对上述问题的探讨来进一步完善SAB检测结果的解读与应用。

同伴支持对肝移植术后患者心理及生活质量的影响

目的 :分析同伴支持对肝移植患者术后心理及生活质量的影响。方法 :选择某医院肝胆外科住院进行肝移植手术的患者77例,根据病历号按随机数字法随机分为对照组38例和观察组39例。对照组实施常规护理教育,观察组在常规护理教育基础上实施同伴支持干预3个月,比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁和生活质量情况。结果 :观察组肝移植患者焦虑、抑郁和生活质量得分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肝移植患者焦虑、抑郁和生活质量得分较干预前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :同伴支持干预可以有效改善肝移植患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量。

极重度横纹肌溶解合并急性肾损伤供者肾移植一例

病例介绍供者,女,21岁,体质量指数20.2 kg/m,既往无高血压、糖尿病、慢性肾脏病史;因突发意识障碍伴全身抽搐、呼吸心脏骤停,经心肺复苏后,意识未恢复,癫痫持续发作6 d于2022年4月16日由县医院转入重庆医科大学附属第二医院(以下简称“我院”)。入院后查肌酸激酶302214.3 U/L,肌红蛋白>3862.0 ng/m L,肌酐240.3μmol/L,无尿,行腰椎穿刺留取脑脊液行高通量测序,未见细菌、真菌、病毒等,排除颅内感染,考虑缺血缺氧性脑病,癫痫持续发作导致横纹肌溶解伴急性肾损伤,继续子呼吸机机械通气,并立即予以控制癫痛、床旁连续性肾脏替代治疗(continuousrenal replacement therapy,CRRT)[机型:金宝PrismaflexV8(瑞典金宝公司);模式:连续性静脉-静脉血液透析滤过;血液透析通路:右侧股静脉中心静脉导管,低分子肝素抗凝;血流:200mL/min],辅以2次血浆吸附+血浆置换[血液净化装置:旭化成Plasauto∑(日本旭化成株式会社),单膜血浆置换;分离膜:OP-O8W(日本旭化成株式会社);血浆吸附器:HA330-Ⅱ(珠海健帆生物科技集团股份有限公司);血流量:100mL/min;分浆速度:1200mL/h;弃浆:3600mL,补充等量新鲜冰冻血浆]。