输尿管(软)镜联合球囊扩张治疗移植肾输尿管狭窄合并结石:单中心9例报告

目的探讨应用输尿管(软)镜联合球囊扩张治疗移植肾输尿管狭窄合并肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析山西省第二人民医院2016—2022年收治的9例肾移植术后移植肾输尿管狭窄合并肾结石患者的临床资料,以及患者术后随访期间再次手术和重新留置输尿管支架的情况,并比较患者术前及术后2个月肾积水宽度及肌酐、尿素氮水平等的变化情况。结果1例患者因输尿管严重狭窄导丝无法置入导致手术失败,其余8例患者均顺利完成移植肾输尿管狭窄球囊扩张+输尿管(软)镜钬激光碎石术,术后6~8周拔除输尿管支架,随访时间8~48个月,所有患者随访期间移植肾结石均未复发,8例手术顺利者中5例患者未再次发生移植肾输尿管狭窄,3例(第4、6、9例)患者术后因移植肾再次积水行定期输尿管支架置换术。8例手术顺利者术后肾积水宽度、肌酐及尿素氮等指标均较术前好转,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用输尿管镜及输尿管软镜联合球囊扩张技术治疗移植肾输尿管狭窄合并肾结石是安全、有效的。