当归补血汤调节自噬干预心肌梗死模型大鼠心肌损伤的作用机制

目的观察当归补血汤对心肌梗死模型大鼠心肌损伤的影响并探究其作用机制。方法将大鼠随机分为假手术组,模型组,当归补血汤低、高剂量组和地尔硫[艹卓]组。连续给药7 d后结扎大鼠冠状动脉左前降支复制心肌梗死模型。缺血24 h后,采用TTC染色检测心肌梗死面积,苏木精-伊红染色检测心肌的组织形态,微板法检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平,ELISA法检测肌酸激酶心肌型同工酶(creatine kinase-myocardial band,CK-MB)水平,Western blot法检测磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(phosphorylate phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K),磷酸化蛋白激酶B(phosphorylate protein kinase B,p-AKT),磷酸化雷帕霉素靶蛋白(phosphorylate mammalian target of rapamycin,p-mTOR)及自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1及p62蛋白的表达水平。结果当归补血汤能明显减少心肌梗死面积(P<0.05),降低血清CK-MB、LDH水平(P<0.05),减轻心肌组织的病理损伤,对心肌梗死具有明显的保护作用;Western blot结果显示,当归补血汤能降低自噬通路相关蛋白p-PI3K、p-AKT及p-mTOR的表达水平(P<0.05),升高自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1的表达水平(P<0.05),降低p62的表达水平(P<0.05)。结论当归补血汤可能通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路,激活自噬,改善心肌梗死模型大鼠的心肌损伤。

姜酚对糖尿病小鼠肾脏保护作用及其对NADPH氧化酶源性ROS信号影响

目的研究姜酚对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病小鼠肾脏的保护作用及其对NADPH氧化酶源性ROS信号的影响。方法采用腹腔注射STZ 100 mg·kg-1的方法诱导糖尿病小鼠模型,并随机分为:模型组,阳性药对照组(二甲双胍100 mg·kg-1),姜酚低、中、高剂量组(40、80、160 mg·kg-1),另设正常对照组,连续灌胃给药28 d。实验过程中和结束后,分别收集各组小鼠尿液、血清和肾脏组织,使用试剂盒检测相关指标,并以苏木精-伊红(HE)染色对肾组织进行病理学检查。结果与模型组相比,姜酚各剂量组小鼠体质量、肾重指数、空腹血糖水平、24 h尿蛋白量及血清BUN、Scr含量均明显降低,SOD、GSH-Px、CAT及T-AOC活力显著升高,肾脏病理损害明显减轻,肾组织NADPH氧化酶活性及ROS水平也明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论姜酚对糖尿病小鼠的肾脏损害有一定的保护作用,其机制可能与其抑制NADPH氧化酶源性ROS信号,增强抗氧化能力有关。

OPRM1基因A118G多态性对癌痛患者阿片类药物使用剂量影响的Meta分析

目的:系统评价μ阿片受体基因(OPRM1)A118G多态性对癌痛患者阿片类药物使用剂量的影响,为其个体化用药提供参考。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜索有关癌痛患者OPRM1基因A118G多态性和阿片类药物使用剂量的相关文献,检索年限均从各数据库建库起至2017年12月31日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入5项研究,共459例患者。OPRM1基因A118G多态性检测结果分为突变纯合子(GG)基因型、野生杂合子(AG)基因型、野生纯合子(AA)基因型。Meta分析结果显示:GG基因型患者阿片类镇痛药的需要量较AG基因型高[SMD=-39.74,95%CI(-59.20,-20.28),P<0.001];GG基因型患者阿片类镇痛药的需要量较AA基因型高[SMD=-48.77,95%CI(-68.01,-29.53),P<0.000 1]。结论:基于目前研究表明OPRM1基因A118G单核苷酸多态性与患者阿片类镇痛药物使用剂量有相关性,携带G等位基因的癌痛患者阿片类药物的使用剂量更多。

丹参多酚酸盐注射液对冠心病PCI术后疗效观察

目的:探讨丹参多酚酸盐中药注射液对冠心病PCI术后患者疗效的影响。方法:选择2020年1月~2020年6月安徽中医药大学第一附属医院因冠心病住院PCI术后患者100例,分为对照组和丹参多酚酸盐注射液组各50例。药物干预2周后,观察用药后心绞痛改善比例和心肌损伤指标:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);以及抗凝血和炎症指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的各项指标变化情况。结果:丹参多酚酸盐注射液组有效改善冠心病伴PCI术后病人心绞痛比例,降低肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)(#P,*P<0.05)的水平。有效降低凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)(#P,*P<0.05)以及凝血酶原时间(PT)(*P<0.05)。并且降低了超敏C反应蛋白(hs-CRP)(#P,*P<0.05)水平。结论:丹参多酚酸盐注射液能有效改善冠心病PCI术后患者心绞痛、心肌损伤、凝血功能和炎症指标,在临床诊治中有着重要的意义。

二巯丙磺钠注射液治疗肝豆状核变性致药疹的影响因素分析

目的:探讨二巯丙磺钠注射液驱铜治疗肝豆状核变性致药疹的影响因素。方法:采用医院集中监测方法,对某三甲医院2015年6月-12月接受二巯丙磺钠注射液排铜的肝豆状核变性患者进行不良反应监测,收集相关信息,使用Microsoft Excel录入以及管理数据,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:600例患者纳入研究,69例患者出现不良反应,均为药疹,发生率为11.50%。经多因素Logistic回归分析显示,致药疹发生的4个因素,包括药物过敏史(OR=4.518;95%CI,1.150~15.037,P=0.030),红细胞值(OR=1.422;95%CI,3.283~12.465,P=0.049),血清肌酐值(OR=1.485;95%CI,1.093~4.372,P=0.034),出现药疹时药物的使用疗程(OR=0.420;95%CI,0.018~10.066,P=0.034)。结论:药物过敏史、红细胞值偏低、血清肌酐值偏高、出现药疹时药物使用的第1和第2疗程对二巯丙磺钠注射液致药疹的发生有显著意义,临床药师可针对具有上述因素的患者加强药学监护,安全、有效使用二巯丙磺钠注射液。

丙戊酸血药浓度监测与用药监护

目的:探讨影响丙戊酸血药浓度的因素及用药监护的模式。方法:采用化学发光微粒子免疫分析法测定丙戊酸血药浓度,对检测结果异常的住院患者进行用药监护。对血药浓度监测结果与监护情况进行分析和总结。结果:对48例住院患者进行129例次血药浓度检测,并开展用药监护。鼻饲患者平均血药浓度低于口服患者(P<0.01)。血药浓度低于50μg·mL^(-1)患者癫痫发作的例次较高(P=0.024)。导致丙戊酸血药浓度异常的因素有剂量、给药途径、药物相互作用、用药依从性等。48例患者治疗方案调整主要措施有加量、联合用药等,经调整后,癫痫症状控制良好。4例患者住院期间出现不良反应,主要临床表现为ALT/AST轻微升高。结论:丙戊酸血药浓度监测对个体化用药有重要的指导作用。药师通过血药浓度监测开展用药监护工作,提高医院药学服务水平。