Siewert Ⅱ型食管胃交界处腺癌近端胃切除与全胃切除的疗效比较

目的本研究旨在比较近端胃切除术(proximal gastrectomy,PG)与全胃切除术(total gastrectomy,TG)对Siewert Ⅱ型食管胃交界处腺癌(Adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)的手术治疗效果,探讨PG在AEG治疗中的可行性与安全性。方法本研究主要纳入了2016年02月至2020年06月于我院接受手术治疗的104例Siewert Ⅱ型AEG患者,根据手术方式的选择,将所有患者分为PG组(n=62)和TG组(n=42),比较两组患者的手术质量,围手术期结局与长期肿瘤学结果。结果两组患者在基线特征分布方面无显著差异,具有可比性(P>0.05)。两种手术方式在手术时间、术中失血量和术后并发症(Clavien-Dindo≥Ⅱ级)等方面无明显差异(P>0.05)。然而,与TG组相比,PG组患者住院时间更短(12[IQR:11,15]vs 15[IQR:14,19]天;t=-1.990,P=0.047),术后6、12个月的体重(6个月:47.8±5.9 vs 50.9±9.2 kg;t=2.090,P=0.039;12个月:46.4±6.4 vs 50.0±9.1 kg;t=2.367,P=0.020)、血清白蛋白(6个月:37.9±4.2 vs 39.3±4.6 g/L,t=2.257,P=0.026;12个月:37.4±3.5 g/L vs 38.9±3.2;t=2.296,P=0.024)及术后12个月的血红蛋白值更低(11.1±2.1 vs 12.2±1.5 g/dL;t=2.688,P=0.008),差异有统计学意义。生存分析表明PG组和TG组患者的3年无复发生存率分别为58.2%和67.4%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.669,P=0.414)。结论与TG相比,PG在术后恢复及营养状况方面更有优势,而肿瘤学结果具有可比性。PG或许是治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界处腺癌一种可选择的手术方式。

高校共青团关爱农民工子女活动实效性研究

高度重视农民工子女的学习生活问题,要尽可能寻找到一个良好的解决办法,在为这些孩子提供一个良好的成长环境的同时,也是推动社会主义建设的有力举措。对此,笔者积极响应"关爱农民工子女志愿服务行动"的活动,对农民工子女现状做了深入的调查,然后针对提升关爱农民工子女志愿服务实效性途径进行探讨。

开展“三项教育” 推进大学生思想政治教育——以吉林大学珠海学院为例

独立学院作为我国高等教育的重要组成部分,其思想政治教育工作的重要性日益凸显。同时,独立学院办学定位和生源的特殊性,使其思想政治教育工作也面临着许多新问题和新背景,亟需探索推进独立学院思想政治教育工作的新举措新办法。基于此,总结吉林大学珠海学院深入开展"三项教育"(心理健康教育、养成教育、学风教育)的工作经验,具有重要的现实意义和参考价值。

独立学院学生心理问题类型分析及对策

为了探讨独立学院心理咨询问题分布情况,分析独立学院心理咨询特点,本研究对某独立学院2014年1月至2014年12月294例次心理咨询案例进行分析,结果显示独立学院大学生主要的发展性咨询问题为人际关系(19.0%)、情绪问题(13.6%)、新生适应(9.2%)、个性完善(7.1%)、学业问题(5.4%)。独立学院心理问题类型有其自身特点,提示我们需要针对性加强独立学院大学生心理健康教育,提高学生心理健康水平。

大学生心理健康教育课程的探索与实践

探索和建设科学合理的大学生心理健康教育课程模式,对于提高大学生整体心理素质具有举足轻重的作用。本文结合心理健康教育课程的教学实践,探讨有利于大学生心理健康教育新课程体系建设的教学模式和方法。

独立学院学生家庭环境与总体人格、学业成绩相关性调查

探讨独立学院大学生家庭环境与个性特征、学业成绩相关性,为针对性、科学性、有效性地开展心理健康教育提供依据。方法:以《家庭环境量表》(FES-CV)和《卡特尔十六种人格因素测验》(16PF)为工具。调查沿海和内地两所独立学院1036名在校大学生,得到有效问卷969份。所有数据应用SPSS13.0统计软件处理,并进行t检验、方差分析、多重比较相关分析。结果:独立学院学生家庭环境与中国常模比较有统计学意义(P<0.01);对照组、学绩优良组、学绩不良组十六种人格因素及次因素比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而三组家庭环境的亲密度、情感表达、矛盾性、知识性比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05);结论:家庭环境的亲密度、情感表达、矛盾性、知识性是影响大学生个性形成主要因素;而家庭环境的组织性、知识性、成功性,道德性、亲密度和独立性是影响学业成绩水平相关因素。

独立学院大学生精神疾病调查及干预

目的调查分析独立学院大学生精神疾病发病特点,为开展校园心理干预提供依据。方法选取某独立学院5年制23590名新生作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、《家庭环境量表》(FES-CV)及校园心理干预系列调查表进行测评。结果独立学院学生家庭环境与中国常模比较有统计学意义(t=-2.74,P<0.01);症状自评量表(SCL-90)单因子分≥3.0预警人数平均比例4.2%;以专科诊断为依据,精神疾病67例,占入学人数的0.28%;大一年级发病52例,占总病例的77.61%;在疾病发现环节,辅导员报告40例,占总病例的59.70%。结论实施校园心理干预策略,可降低大学生精神疾病复发率和因精神疾病退学、休学,保障大学生精神疾病患者接受教育的权利。

Billroth Ⅱ与Roux-en-Y吻合对胃癌全腹腔镜远端胃切除术临床结局的影响

目的:探讨全腹腔镜远端胃切除术中Billroth Ⅱ与Roux-en-Y吻合对胃癌患者围手术期结局、营养状况及长期预后的影响,进一步明确两种吻合方式的可行性与安全性。方法:观察并分析2016年1月至2020年9月接受全腹腔镜远端胃切除术的125例胃癌患者的临床资料,根据消化道重建方式将患者分为Billroth Ⅱ组(n=68)与Roux-en-Y组(n=57),比较两组围手术期结局、术后并发症及营养指标。使用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,比较两组预后结局。结果:两组术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。Roux-en-Y组手术时间长于BillrothⅡ组,差异有统计学意义[(201.5±38.3)min vs.(184.1±34.2)min,P=0.028]。两组术中失血量、淋巴结获取数量、住院时间、首次排气时间、术后并发症、术后体重、营养指标及贫血指标差异均无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ组与Roux-en-Y组5年无病生存率分别为69.8%与58.7%,差异无统计学意义(P=0.226)。结论:全腹腔镜远端胃切除术的消化道重建方式对胃癌患者围手术期结局、长期营养状况及生存结果无明显影响,BillrothⅡ吻合与Roux-en-Y吻合在全腹腔镜远端胃切除术中同样安全、有效。

腹腔镜下超低位直肠癌切除并改良结肠拖出保肛术护理体会

超低位直肠癌一般是指肿瘤下缘距直肠齿状线上4 cm以内的癌肿。目前,随着微创手术的广泛开展,部分超低位早期直肠癌保肛手术成为可能。双腹腔镜联合taTME手术并改良Bacon保肛术被很多学者认同,具备切除彻底,标准规范,肿瘤复发率低,保肛较满意等优势。现就其术中护理配合体会总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性收集2019年8月—2021年7月本院收治的40例直肠癌患者临床资料。

大学生自杀相关因素分析及干预对策

采用症状自评量表SCL-90、抑郁自评量表SDS、艾森克人格测验EPQ三项心理测量量表，调查某高校在校大学生587人，通过对所得各种数据进行分析，探讨大学生“自杀”相关因素，为大学生自杀早期的干预提供依据，并得出对大学生进行心理测量综合评估，是预防发生严重心理问题和自杀事件的有效措施，各高校应该把“以人为本”的理念作为处理学生心理问题的基本原则的结论。

悬臂梁桥维修方法简介

本文就是悬臂梁桥吊梁的起吊方法和碇梁的加固作以介绍

构建大学生心理健康教育系统相关因素探讨

大学生心理健康教育是一项复杂且持久的系统教育工程。目前，大学生心理健康教育存在着三大误区：一是心理健康教育机构设立是政策要求、是一个摆设；二是只有心理健康中心负责学生心理问题；三是心理健康教育针对心理有病的学生。走出这三大误区，完善三个一工程即构建一个立体交叉心理健康教育系统；配置一支高素质的心理辅导教师队伍；实施一个全方位、多层次的心理健康教育操作程序是十分必要的。而且只有完善这三个一工程，才能达到对大学生这个特殊群体提高心理素质、健全人格、增强承受挫折、适应环境能力的终级目标。

经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良Bacon术治疗低位直肠癌的临床效果

目的探讨经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良Bacon术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选择2019年8月至2021年1月在临沂市肿瘤医院接受治疗的65例低位直肠癌患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组30例,对照组35例。观察组患者行经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良Bacon术治疗,对照组患者采用腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)治疗。记录两组患者术中出血、耗时等相关情况;记录两组患者的早期并发症。结果观察组出血量明显少于对照组,且观察组手术用时更少,很好地保留患者的肛门,并且观察组患者首次下床活动和术后住院所用时间均少于对照组患者,观察组在短期内恢复地更快、更好(P<0.05)。观察组患者术后极少发生早期并发症,术后并发症如吻合口漏、排尿困难、切缘阳性和肿瘤播散等发生率均少于对照组(P<0.05)。结论经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良Bacon术能够很好的运用在低位直肠癌患者的治疗中,不仅能够保证手术的质量,而且利于患者的恢复,术后并发症少。

浅谈水泥稳定砂砾基层的施工

近年来,我们的油路施工中基层均采用水泥稳定砂砾。它的特点是具有良好的路用性能和较高的强度。并具有其强度随龄期增长而增长。可以就地取材, 价格便宜,施工方便,具有良好的板体和稳定性。我所在2004年村通油路沥青路面施工中,基层采用水泥稳定砂砾。该路设计标准为平原微丘三级路,设计荷载为BZZ-100标准轴载。路面容许弯沉为 0.87mm,面层为3cm沥青混凝土,基层为15cm水泥稳定砂砾。路面宽7.0m。