右半结肠癌误诊阑尾周围脓肿1例

1病例介绍 患者，女，52岁，持续性右下腹疼痛半月余，加重3日而入院。询问病史，患者半月前突发脐周及上腹部疼痛，后转移到右下腹持续性疼痛，阵发性加重，无明显腹胀，排气排便基本正常，无便中带血。当地卫生院诊断为阑尾炎，抗炎治疗1周后，右下腹疼痛较前缓解，近3日右下腹疼痛加重，转入笔者所在医院治疗。体格检查：T 38.5℃，P 92次/分，R 21次/分， B P 11/8 kPa。口唇及甲床无紫绀，皮肤晦暗，巩膜无黄染，淋巴结未触及，胸廓对称；慢性病容，消瘦，周身皮肤黏膜苍白，腹平软，右下腹可触及一成人拳头大小包块，边界不清，活动度差，表面未触及结节，触痛阳性，反跳痛阴性。实验室检查：WBC13.95×109/L，N0.82，L0.18，HB90g/L，RBC3.95×1012/L。心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、ⅣST段下移，T波低平，律不齐，偶发室性早搏。腹部彩超显示：右下腹阑尾周围脓肿。入院后第2日行剖腹探查术，术中发现，盲肠区可见一大小为6.5cm×5.5cm×4.2 cm的肿物，周围肠系膜根部可见两枚肿大的淋巴结，行右半结肠切除，包括周围肠系膜根部淋巴结，20 cm长的回肠末端，并切断结肠中动脉；回肠末端与横结肠行端端吻合术。术后病理切片回报为结肠腺癌。

肝脏局灶性结节增生1例

肝脏局灶性结节增生（FNH）是肝脏内非常少见的良性肿瘤样病变，据文献报道，近年来国内的发病率有增高倾向。笔者所在医院近期发现1例，现报道如下，旨在供同行分析和总结肝脏局灶性结节增生的影像学特征，以便提高对该病的诊断符合率。

浅谈阿司匹林的副作用

阿司匹林(乙酰水杨酸)在临床上应用已近百年，一向被认为是较安全、理想的对症治疗药物。药理作用：解热、镇痛、抗风湿，口服阿司匹林在0．5-2小时血药浓度达峰值，小部分在胃内吸收，大部分在小肠吸收。阿司匹林有抑制体内前列腺素(PG)的生物合成作用。近年来国内外对阿司匹林的老药新用引起了极大的兴趣和重视，但在临床实践中发现该药有一定的副作用，本文就这方面的现象综述如下。

慢性肺心病合并肺结核漏诊2例

1病例介绍患者1，男，70岁，因反复咳嗽，咳痰，气促30余年，近期加重10d，并有消度，低热及盗汗，于2012年10月8日收入院。该患者因常年“慢性肺心病”曾多次住入笔者所在医院呼吸内科并进行相应内科治疗，有长期反复使用激素史。查体：口唇及甲床轻度发绀，皮肤晦暗，巩膜无黄染，淋巴结未触及，胸廓对称，呈“桶状胸”。听诊：两上肺呼吸音减弱，