131I治疗儿童及青少年分化型甲状腺癌对血常规、肝功能及甲状旁腺的短期影响

目的分析儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗对血常规、肝功能及甲状旁腺的短期影响。方法收集60例在我科接受131I治疗的儿童及青少年DTC患者血常规、肝功能、甲状旁腺激素(PTH)及降钙素(CT),对治疗前后结果进行配对t检验。结果131I治疗1个月后血常规白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)下降(P<0.001)。治疗后3个月仅PLT下降(P<0.001),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周、6个月WBC、RBC、HGB、PLT差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3、6个月天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月甲状旁腺激素(PT)、降钙素(CT)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论131I治疗儿童及青少年分化型DTC对血常规有短暂影响,短期内可恢复,对肝功能、甲状旁腺无明显短期影响,所以131I治疗儿童及青少年DTC患者短期内是相对安全的。

^(131)I治疗儿童及青少年分化型甲状腺癌疗效的影响因素

目的探讨影响^(131)I治疗儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)疗效的主要因素。方法回顾性分析接受^(131)I治疗的儿童及青少年(≤21岁)分化型甲状腺癌患者60例,分为有效组和无效组。对各种可能的影响因素进行χ~2检验或Fisher确切概率法、秩和检验,然后对有统计学意义的单因素进行logistic回归分析。结果 60例患者有效率85%(51/60)。单因素分析筛选出患者的年龄、病灶大小、病灶数目、侵犯周围组织、远处转移以及治疗前Tg、RAIU均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析仅远处转移及治疗前Tg、RAIU与有效率显著相关。结论 ^(131)I治疗儿童及青少年分化型甲状腺癌疗效确切。治疗前Tg、RAIU、远处转移是影响效果的重要因素。

不同方案^(90)Sr敷贴联合噻吗洛尔滴眼液外敷治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察

目的探讨不同方案^(90)Sr敷贴联合噻吗洛尔滴眼液外敷治疗婴幼儿血管瘤(IH)的临床疗效及不良反应。方法将120例IH患儿(138个病灶)随机分为A、B、C、D 4组,每组30例。A组(34个病灶)^(90)Sr敷贴治疗总剂量为10~25 Gy,分8次完成,每次治疗间隔1~2 d;B组(39个病灶)^(90)Sr敷贴治疗同A组,同时联合使用噻吗洛尔滴眼液外敷;C组(33个病灶)敷贴治疗总剂量为A组总剂量的80%(即8~20 Gy),分4次完成,每次治疗间隔5~7 d;D组(32个病灶)^(90)Sr敷贴治疗同C组,同时联合使用噻吗洛尔滴眼液外敷。第一疗程未愈者间隔3~4个月后行第二疗程治疗。比较各组的临床疗效及不良反应发生情况。结果第一疗程治疗总有效率为97.83%(135/138),2个疗程的治疗总有效率为99.16%(118/119)。第一疗程时,B组的疗效优于A组,D组的疗效优于C组(均P<0.05),但A组与B组间、C组与D组间2个疗程的总疗效差异均无统计学意义(均P>0.05);A组与C组间、B组与D组间第一疗程疗效和2个疗程的总疗效差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4种治疗方案治疗IH患儿均有效、安全,但首个疗程采用^(90)Sr敷贴联合噻吗洛尔滴眼液外敷可以提高IH的治疗效果,临床上可个体化选择合适的治疗方案。