68例儿童结核临床特点分析

目的探讨儿童结核病的临床特点及相关因素,提高诊疗水平。方法综合分析68例儿童结核病的临床资料,总结儿童结核病的临床特点及相关因素。结果患儿家属对结核病的认知力有限不能及时就诊,而基层医师对儿童结核起病特点不了解易漏诊、误诊。结论儿童结核病的防治不仅要加大各地区特别是农村和偏远山区结核病常识的宣教,各基层医院的内科医师也应加强对结核病的学习,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肺部真菌感染的相关因素

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部真菌感染(PFI)的影响因素。方法 选取2018年1月至2021年12月1 430例AECOPD患者,患者均进行痰培养病原学检测及血清(1,3)-β-D葡聚糖试验(G试验)并评估PFI发生情况。由研究人员询问患者基线资料,并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入Logistic回归分析。结果 1 430例老年AECOPD患者中有59例(4.13%)发生PFI;发生组合并糖尿病、长期使用糖皮质激素或抗生素占比明显高于未发生组,血清白蛋白(AlB)水平明显低于未发生组(均P<0.05);合并糖尿病、长期使用糖皮质激素或抗生素均是老年AECOPD患者并发PFI的危险因素(OR>1,P<0.05);血清AlB水平高是老年AECOPD患者并发PFI的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 老年AECOPD患者并发PFI可能与合并糖尿病、长期使用糖皮质激素或抗生素、血清AlB水平低等因素有关。

两种样本处理方案用于测定肺结核患者支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-27浓度对比分析

目的通过检测支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-27(IL-27)的浓度水平,评价2种不同的标本处理方法对检测结果影响及实用价值。方法收集2017年1月至9月40例痰阳肺结核患者的肺泡灌洗液(BALF),单纯随机抽样分成2组,每组各20例,第1组的BALF经过离心后取上清液注入无菌透析袋,浸入50%聚乙二醇溶液中冷藏,24 h后加入0.9%氯化钠注射液(量为原BALF量的1/10),取浓缩液封盖冷冻保存(-20℃)备用,第2组BALF经过离心后取上清液封盖冷冻保存(-20℃)备用,均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF的IL-27水平。结果2组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1组和第2组IL-27浓度符合偏态分布,用成组设计两样本秩和检验Z=-2.05,P<0.05,差异有统计学意义,第1组高于第2组。结论收集BALF的两种处理方案均可,第1组稍有优势,检测出浓度较高,但临床操作实施性较差,操作过程受非随机误差影响较多,故仍建议优先选择临床便于实施的方案,如以后随着科学的高度发展有便捷的蛋白浓缩仪器的研发,应该能更好地为临床服务。

肺泡灌洗液中白介素-27浓度对辅助诊断肺结核的临床价值

目的:检测肺结核患者肺泡灌洗液(BALF)中白介素-27(IL-27)浓度,探讨BALF中IL-27浓度辅助诊断肺结核的临床价值。方法:收集贵阳市公共卫生救治中心110例患者的BALF,肺结核痰阳31例(第1组)、肺结核痰阴49例(第2组)、非肺结核组(肺炎、肺癌等其他肺部疾病)30例(第3组),用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IL-27浓度,组间比较采用秩和检验,秩和多重分析检验(LSD),并绘制ROC曲线获得最佳截断值、敏感度、特异度、真实性指标,评价其诊断肺结核,尤其对于痰阴肺结核的诊断价值。结果:各组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间IL-27浓度比较,中位数分别是89.85 ng/mL、78.77 ng/mL、64.62 ng/mL,第1组最高,第2组次之,差异有高度统计学意义(P<0.01);LSD检验:第1、2组差异无统计学意义(P>0.05);第1、2组分别与第3组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);诊断肺结核ROC曲线灵敏度72.5%,特异度67.7%,约登指数0.40,诊断痰阳肺结核ROC曲线特异度76.7%。结论:BALF中IL-27浓度对辅助诊断肺结核,尤其是痰阴肺结核有临床价值。

人民币汇率近期走势分析及对策建议

我国于1994年1月1日开始,实行汇率并轨,1—4月人民币对美元汇率基本稳定在1:8.7水平;4月份上海外汇交易中心开始运转,建立起银行间外汇市场.至4月末,外汇交易中心人民币对美元中间价为1:8.68,至5月底上升至1:8.6596,升幅为0.29%,进入六月份,人民币对美元汇价总体走势维持相对稳定,稳中有升,至6月30日为1:8.6526.经过三个月的运转,全国统一银行间外汇市场运行正常,人民币汇率平稳,结售渠道畅通,全国外汇市场秩序井然,这表明我国汇制改革进展顺利,经济发展处于良性运行之中.一、影响近期汇率波动的主要因素分析和汇率走势的基本判断汇率既是两国货币价值量的比较,又随着市场外汇供求关系的变化而波动.