阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血液学参数变化及其与并发缺血性脑卒中的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血液学参数变化,分析其与患者并发缺血性脑卒中的相关性。方法有打鼾或日间过度嗜睡的神经内科住院患者237例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分组,AHI<5次/小时为对照组(40例)、5~<15次/小时为轻度组(62例)、15~<30次/小时为中度组(65例)、≥30次/小时为重度组(69例)。比较各组基本资料、睡眠呼吸指标监测结果[AHI、夜间平均血氧饱和度(MeanSpO2)、夜间最低血氧饱和度(MinSpO2)]、血液学参数检测结果[RBC、Hb、红细胞容积(Hct)、红细胞分布宽度(RDW)、PLT、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)],分析血液学参数与睡眠监测指标的相关性,分析OSAHS并发缺血性卒中的影响因素。结果轻度组、中度组、重度组TC水平高于对照组,重度组BMI高于对照组,中度组、重度组RBC高于对照组,中度组RBC高于轻度组,中度组Hb高于轻度组和对照组(P均<0.05)。重度组MeanSpO2低于对照组、轻度组、中度组,轻、中、重度组MinSpO2低于对照组,重度组MinSpO2低于轻、中度组(P均<0.05)。所有患者RBC、Hb、Hct与AHI呈正相关(r分别为0.179、0.161、0.151,P均<0.05),PLT与MinSpO2呈负相关(r=-0.174,P<0.05)。重度组PLT与MinSpO2呈负相关、而MPV与MinSpO2呈正相关(r分别为-0.346、0.411,P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、TC、AHI是OSAHS患者并发脑卒中的影响因素。结论OSAHS患者RBC、Hb水平增加,部分血液学参数(RBC、Hb、Hct、PLT、MPV)与睡眠呼吸指标(AHI、MinSpO2)存在一定相关性。OSAHS患者的血液学参数变化与患者并发缺血性脑卒中无明显关联。