出血性卒中后抑郁患者认知功能与生活质量研究

目的:探讨不同时期出血性脑卒中后抑郁(PSD)患者神经功能损害程度、抑郁症状的严重程度、认知功能和生活质量的特征。方法:选取脑出血患者320例,均采取手术治疗并且已经脱离危险期,均符合CCMD-3中规定的器质性障碍中抑郁状态的诊断标准,且在手术治疗后2周病情稳定后对患者进行评估。采用前瞻性队列研究,在出血性PSD患者和非出血性PSD(NPSD)患者组基线期、6周和12周后分别进行临床CSS、HAMD、MoCA和Barthel指数(BI)评估。结果:基线期PSD和NPSD患者MoCA和BI总分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周和12周后,PSD组MoCA和BI总分均低于NPSD组,差异有统计学意义(P<0.000)。结论:在卒中的康复后期,PSD患者认知功能障碍、生活质量损害更严重。推测认知功能是PSD患者长期预后的独立预测因素,临床康复治疗中可以重点观察认知功能变化。

自发性低颅压综合征分析

目的探讨自发性低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析19例自发性低颅压综合征患者的临床资料。结果 19例患者均具有典型的体位性中等程度的头痛、恶心及呕吐,伴有头晕、耳鸣2例,视物成双1例,19例患者行腰穿检查,脑脊液(CSF)压力均<70mmH2O,其中1例为血性CSF。治疗均以卧床休息、补充生理盐水为主,均痊愈。结论自发性低颅压综合征的特征性改变是体位性头痛,腰穿CSF测压可确诊,少数患者MRI有硬膜钆增强、脑下垂特征性改变,该病一般预后较好。

尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

脑梗死在临床上是一种比较常见的疾病,又称为缺血性脑卒中,在老年人中比较常见。脑卒中目前在人们的生活中比较常见,其致残率病与病死率很高,严重威胁着人们的身体健康,对人的神经功能,运动功能和日常活动能力都会造成很大的影响。有报道指出,早期溶栓治疗能有效的降低此类患者的致残率,且也能有效的提高此类患者的生存质量[1]。笔者为了研究溶栓是否能起到降低患者的神经功能损伤程度,以及影响患者的血液流变学,在此将我院近些年来接收的74例脑梗死患者进行分组治疗,现报道如下。

奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗28例进展型脑梗死的疗效观察

目的研究急性进展型脑梗死28例发病72h内患者应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗的有效性和安全性。方法随机分为治疗组和对照组,各28例。治疗组应用奥扎格雷钠120 mg加入生理盐水250 ml中静滴,每日1次,连用2周,同时低分子肝素5000U,腹部皮下注射,2次/日,连用7~10 d;对照组仅用奥扎格雷钠120 mg加入生理盐水250 ml中静滴,每日1次,连用2周。结果治疗组的显效率及总有效率（67.9%、92.9%）均明显高于对照组（46.4%、71.4%）（P〈0.05,P〈0.01）。结论本组资料显示急性进展型脑梗死发病72 h的患者应用奥扎格雷钠加低分子肝素治疗是有效的,且较单用更有效。

低钠血症与急性脑卒中预后的相关性研究

目的:研究低钠血症与急性脑卒中预后的相关性,并得出相应的结论。方法:收集急性脑卒中患者,观察期预后与低钠血症之间的相关性。结果:本研究中急性脑卒中预后患者中46%出现了低钠血症,低钠血症严重影响患者的预后。结论:低钠血症是急性出血性脑卒中较为常见的并发症之一,严重影响患者的预后。只有了解患者发生低钠血症的病理生理学机制,才能有效地纠正低钠血症,并防止可能出现的并发症。现介绍急性出血性脑卒中出现低钠血症患者的临床表现、诊断、发生机制及治疗方面的研究进展。

乌灵胶囊联合曲唑酮治疗脑梗塞伴发睡眠障碍的临床效果

目的探究乌灵胶囊联合曲唑酮治疗脑梗塞伴发睡眠障碍的临床效果。方法选取我院2017年6月至2018年10月收治的90例脑梗塞伴发睡眠障碍患者为研究对象,根据护理方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予乌灵胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予曲唑酮治疗。比较两组患者的临床疗效、睡眠情况及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的PSQL各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊联合曲唑酮治疗脑梗塞伴发睡眠障碍的临床效果显著,能够改善患者睡眠质量,且副作用较小、安全可靠,值得临床推广。

高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死后伴发睡眠障碍的临床效果

目的研究高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死后伴发睡眠障碍的临床效果。方法选取我院2017年2月至2018年2月收治的脑梗死后伴发睡眠障碍患者100例,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的PSQI各项评分及总分均降低,生活质量各项评分均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死后伴发睡眠障碍患者的效果显著,值得临床推广应用。

帕金森早期患者认知受损状况及左旋多巴治疗分析

目的 :研究帕金森早期患者认知受损状况及左旋多巴治疗的临床疗效。方法 :选取2014年6月～2016年6月接诊的90例帕金森早期患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组。对照组采用普拉克索进行替代治疗,研究组在对照组用药基础上,联合应用左旋多巴进行治疗。治疗后,比较两组患者的临床疗效,并对患者治疗前后改良Webster症状评分、认知功能及不良反应状况进行调查记录。结果 :研究组患者的总有效率(91.11%)明显高于对照组(75.56%)两组比较有统计学意义。治疗前,两组患者的改良Webster症状评分、MMSE评分、MoCA评分无显著性差异;治疗后,两组患者的MMSE评分、MoCA评分均显著升高,且研究组明显高于对照组,两组患者改良Webster症状评分均明显降低,且研究组明显低于对照组,两组比较有统计学意义。治疗前,两组患者的SAS评分、SDS评分无显著性差异;治疗后,两组患者的SAS评分、SDS评分评分均显著降低,且研究组明显低于对照组,两组比较有统计学意义。两组患者不良反应发生率无显著性差异(8.89%vs 11.11%)。结论 :左旋多巴可显著改善帕金森早期患者的认知受损状况,值得广泛推广应用。