农村地区结核病控制工作纳入初级卫生保健的实践评价

目的 总结本地区结核病控制工作纳入农村初级卫生保健取得的成效 ,阐明此工作的可行性。方法 分析我区近 10年结核病控制工作资料。结果 1990～ 2 0 0 0年 77.1%痰涂片阳性病人是由初级卫生保健系统发现转来的 ,86 %涂片阳性病人的全面监督化学疗法是由乡、村二级卫生人员执行的 ,91.2 %痰涂阳病人得到治愈。结论 农村地区结核病控制工作纳入初级卫生保健可加大政府“干预”行为的力度 ,促进先进的结核病控制措施的全面推行 ,充分发挥区结防所的监督作用 ,充分利用乡、村二级卫生资源 。

北京市大兴县1985～1999年新发涂阳病例化疗效果评价

目的 评价北京市大兴县 15年新登记初治涂阳病例不住院监督化疗的效果。方法 对1985～ 1999年 975例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监化、痰菌阴转、一年转归等资料进行总结分析。结果 1985～ 1989年使用 12个月传统化疗方案 ,监化率为 82 % ,疗程结束时痰菌阴转率为93% ,队列分析治愈率为 86%。 1990年以后调整为HR(L)ZS(E) 6个月短化方案 ,监化率在 97%以上 ,阴转率在 96%以上 ,队列分析治愈率在 90 %以上。结论 在地域广阔 ,人口居住分散 ,经济条件相对滞后的农村地区 ,把结核病控制工作纳入初级卫生保健 ,开展不住院监督短程化疗 ,严格执行DOTS策略 ,是当前结核病控制最有效的方法。