体教融合:青少年业余体校困境审视及发展新契机

本文基于体教融合背景审视青少年业余体校发展困境,发现存在以下问题:改革过程中的路径依赖的"负效应"显著;体育和教育部门管理层矛盾突出;发展失衡;教练员文化素养偏低,复合型教练员缺乏;运动员文化教育缺失。体教融合为青少年业余体校发展带来了新契机,体现在:借体教融合破青少年业余体校路径依赖体制机制弊端;以体教融合促青少年业余体校管理模式转变;借体教融合促进青少年业余体校"体"和"教"的均衡发展;以体教融合为契机,引进和培养复合型教练员;借体教融合搭建融通平台,促进业余体校运动员全面发展。

麝香保心丸联合异山梨酯治疗不稳定心绞痛的疗效分析

目的观察麝香保心丸与异山梨酯(消心痛)联合应用治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法将102例不稳定心绞痛患者随机分为麝香保心丸组(32例)、消心痛组(34例)、联合组(36例)。麝香保心丸组予麝香保心丸2粒,每日3次口服。消心痛组予消心痛10 mg,每日3次口服。联合组予麝香保心丸2粒,每日3次口服,消心痛5 mg,每日3次口服。结果心绞痛症状改善总有效率,联合组为97.22%,麝香保心丸组为90.62%,消心痛组为82.35%,联合组总有效率优于其他两组(P<0.05)。心电图改善总有效率,联合组为91.67%,麝香保心丸组为68.75%,消心痛组为64.71%,联合组总有效率优于其他两组(P<0.05)。结论长期服用麝香保心丸对改善症状及心电图缺血的改变优于消心痛,联合用药明显优于单独用药,并减少心脏事件的发生。

注射用益气复脉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察注射用益气复脉(冻干)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组30例,给予常规治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用注射用益气复脉(冻干),每次8瓶(每瓶0.65g用5 mL注射用水溶解),加入5%葡萄糖注射液250 mL稀释后静脉滴注,每日1次,2周1个疗程。观察2组治疗前后临床症状及血气指标的变化。结果 2组治疗后临床症状(咳嗽、气喘、肺部干湿性啰音)及血气指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组。结论注射用益气复脉(冻干)明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床症状,改善血气各项指标。

急诊呼吸机相关性肺炎病原菌分析

近年来，由于呼吸机的广泛应用，呼吸机相关性肺炎（VAP）也随之日益增多，是机械通气过程中常见而又严重的并发症，成为影响抢救成功率的重要原因之一。文献报道，10％-65％的机械通气患者可发生VAP，其病死率为37．2％，而没有VAP的机械通气患者的病死率为8．5％^[1]。

浅谈初高中衔接时从阅读中提高作文能力的一点体会

高中作文教学中常见的问题是把初中思想幼稚的毛病带入其中,甚至在高考作文中高中生写出的文章还不如初中生,材料、语言、写法方法的积累严重不足,要靠背范文来应对考试,这不是语文教学的悲哀吗？那么,在初高中作文教学的衔接上如何给学生补上这一课呢？我认为应让学生做好材料、语言、写作方法的积累。 一、材料的积累古人云：“不积跬步,无以致千里,不积小流,无以成江河。”要写好作文,语言材料和生活感悟的积累是基础。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能、神经内分泌及细胞因子的影响

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，其发病率、致病率及致残率高。研究表明，CHF发展过程中神经内分泌和相关细胞因子发生明显变化[1]。中医药治疗CHF疗效显著，芪苈强心胶囊在逆转心力衰竭进程、改善患者预后等方面均有良好疗效[2]。2012－01—2014－06，我们应用芪苈强心胶囊治疗CHF36例，并与西医常规治疗36例对照观察，结果如下。

注射用益气复脉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，copD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，具有气流受限特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的慢性异常炎性反应有关，COPD目前居全球死亡原因的第4位，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。

脑出血及外伤性颅内血肿的脱水抗渗疗法附127例报告

本文对出血量在40ml以下的脑出血及外伤性颅内血肿急性期患者应用脱水抗渗出疗法,即甘露醇配伍β—七叶皂甙钠三步疗法抢救治疗127例,总有效率86.61%,对照组104列,总有效率73.07%(P<0.05),两组有显著差异。甘露醇属渗出性利尿剂,β—七叶皂甙钠能促进肾上腺皮质分泌皮质类固醇增加体内和静脉的前列腺素分泌PGF2a以减少血管渗出,两者作用机制不同,脱水抗渗疗法可增加脱水效果,减轻反跳,促进血肿吸收,加快功能恢复。

具有广谱中和活性的新型冠状病毒受体结合结构域抗体的筛选和鉴定

目的从2名新型冠状病毒感染康复者体内分离针对新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coro‐navirus 2,SARS-CoV-2)受体结合结构域(receptor binding domain,RBD)的特异性单克隆B细胞,并筛选出具有广谱中和活性的SARS-CoV-2 RBD中和抗体。方法以生物素化的RBD为分子探针,利用流式细胞仪对康复者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)进行单克隆B细胞分选,将获得的B细胞经裂解并完成逆转录后,采用随机引物对抗体的重链及轻链进行巢式PCR扩增,扩增产物分别克隆至对应的表达载体,随后相应配对的重轻链质粒共转染293F细胞中进行表达,利用Protein A柱纯化获得单克隆抗体。采用原始株(WT)假病毒开展中和实验挑选出半数抑制浓度(IC_(50))<0.1µg/mL的抗体,进一步在原始株(WT)、Beta株(B.1.351)和Delta株(B.1.617.2)活病毒以及目前的流行株XBB、BA.5、BF.7假病毒中进行中和能力及宽度测试。结果从2名康复者体内共获得21个RBD特异性单克隆B细胞,从中分离出13对抗体轻/重链,成功表达出9个抗体,P1-A1、P1-B6、P1-B9对原始株(WT)假病毒IC_(50)值均低于0.1µg/mL,其中P1-B6可以有效中和原始株(WT)、Beta株(B.1.351)和Delta株(B.1.617.2)活病毒,IC_(50)值均达到了0.01µg/mL。P1-B9可以有效中和原始株(WT)、Beta株(B.1.351)、Delta株(B.1.617.2)及Gamma株(P.1)活病毒,IC_(50)值分别为0.42、0.63、0.28、2.50µg/mL。此外,P1-B6对BA.5、BF.7假病毒具有较好的中和效果,IC_(50)值分别为0.06µg/mL和0.09µg/mL。结论SARS-CoV-2原始株感染可以诱导出具有广谱中和活性的抗体,且这些广谱中和抗体的产生不需要过高的体细胞高频突变率,获得的抗体可以作为诊断和预防新冠病毒感染的候选。

新型冠状病毒受体结合结构域分子探针的构建及在中和抗体分离中的应用

目的构建新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)受体结合结构域(receptor binding domain,RBD)分子探针,对新型冠状病毒感染康复者(简称“新冠康复者”)的外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)进行单克隆记忆B细胞分选,获得RBD特异性中和抗体。方法从GenBank中下载SARS-CoV-2 RBD序列,在C末端加入Avi标签和6组氨酸标签后进行密码子优化设计、合成基因后克隆入表达载体pDRVI1.0,转染293F表达出蛋白进行生物素化后,利用该探针从2名新冠康复者的PBMCs中分选出单克隆RBD特异性B细胞。对B细胞裂解后,进行抗体轻重链可变区扩增,将获得的抗体轻重链基因分别克隆入表达载体,转染293F细胞后采用Protein A对抗体进行纯化,并利用SARS-CoV-2假病毒对其中和能力进行测试。结果成功获得了RBD-Avi蛋白,RBD-Avi探针生物素化效率达到30%~50%,Western Blot实验证实生物素化探针可以被来自于新冠康复者血浆中的抗体所识别,利用该探针可从2名新冠康复者体内成功分别分离出7个、16个RBD特异性记忆B细胞,分别占总细胞群的0.24%和0.17%;对获得的B细胞进行裂解后扩增出抗体的轻重链可变区,分别获得了7对、12对抗体轻重链。2名新冠康复者体内共表达出16个抗体,纯化抗体后利用SARS-CoV-2假病毒进行测试,大部分抗体对假病毒都展示出了中和活性,其中6个抗体的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)低于1μg/mL;XJ-A9和SCF-F1针对野生型假病毒的IC50值分别达到0.07μg/mL和0.35μg/mL。结论本研究构建的SARS-CoV-2 RBD分子探针具有良好的抗原性,分离的抗体具有针对SARS-CoV-2野生型假病毒的中和活性,具备深入研究的价值。