上颌窦底黏膜增厚与牙槽骨高度及上颌窦解剖结构的关联性

目的通过观测上颌后牙缺失患者的锥形束CT,研究上颌窦底黏膜增厚与缺牙区部分解剖结构的关系,为上颌窦底黏膜增厚患者的上颌窦提升术与缺失牙种植治疗提供临床参考。方法收集2013年1月—2022年5月于天津医科大学附属口腔医院牙周科与广州医科大学附属口腔医院牙周科拍摄锥形束CT的患者资料,筛选出上颌单侧单颗后牙缺失的患者103例,通过CBCT三维重建,并以上颌窦底黏膜是否增厚(>2 mm)作为分组标准,测量牙槽骨高度、宽度、上颌窦外侧壁血管至窦底距离、上颌窦外侧壁厚度,以同一患者自身两侧指标的差值为统计值,分析上颌窦底黏膜增厚是否对缺牙区部分解剖结构存在影响。结果最终纳入上颌窦底黏膜增厚组56例,非上颌窦底黏膜增厚组47例。对其指标进行统计,其中两组患者的牙槽骨高度差值存在差异,上颌窦底黏膜增厚组大于非上颌窦底黏膜增厚组,差异有统计学意义(P=0.0246)。两组间的牙槽骨宽度、上颌窦外侧壁厚度、上颌窦外侧壁血管至窦底距离的差值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续存在的上颌窦底黏膜增厚可能与缺牙后牙槽骨高度的变化存在关联。

小寡核苷酸对大鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的影响

目的:筛选具有促进大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化作用的小寡核苷酸(ODN),探讨ODN对BMSCs向成骨细胞分化的影响。方法:取第3代BMSCs孵育24h后进行成骨诱导,双盲法加入12条不同的ODN,PBS作为溶媒对照组,应用碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测ODN于不同工作浓度(4.0、2.0、1.0和0.5mg.L-1)、不同时间点(24、72和120h)刺激经成骨诱导后的BMSCs内ALP的表达水平,筛选出具有促成骨分化作用的ODN。结果:与PBS溶媒对照组比较,ODN工作浓度为4.0和0.5mg.L-1时,实验组与对照组ALP表达水平差异无显著性(P>0.05),ODN工作浓度为2.0和1.0mg.L-1时,有2条ODN在不同时间点(24、72和120h)均可促进BMSCs内ALP的表达(P<0.01)。结论:在12条不同的ODN中共筛选出2条具有促进BMSCs成骨分化作用的ODN,表明特定序列的ODN能够影响大鼠BMSCs向成骨细胞的分化。

Quartz Splint^(TM)高强度石英纤维夹板固定前牙的效果评价

目的:评价应用新型Quartz SplintTM高强度石英纤维夹板固定前牙的临床效果,为治疗牙周炎导致的牙齿松动提供临床依据。方法:应用Quartz SplintTM高强度石英纤维夹板对32例慢性牙周炎患者Ⅱ°、Ⅲ°松动前牙进行固定,观察固定前和固定后3、6个月牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)和牙槽骨高度的变化。结果:松牙固定后3个月,患牙的PD由(4.39±1.26)mm减至(3.16±0.37)mm,差异有统计学意义(P<0.01);AL由(3.56±1.17)mm减至(3.34±1.03)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。固定后6个月PD为(3.21±0.25)mm,与固定前比较差异有统计学意义(P<0.01);AL为(3.36±1.31)mm,与固定前比较差异有统计学意义(P<0.05),与固定3个月比较差异无统计学意义。X线显示所有患牙均无进一步的骨吸收,临床状况改善明显。结论:应用Quartz SplintTM高强度石英纤维夹板固定前牙可获得较满意的临床效果。

不同CpG ODN对大鼠骨髓间充质干细胞增殖作用的研究

目的:筛选对大鼠骨髓间充质干细胞增殖具有影响作用的CpG ODN。方法:体外全骨髓贴壁法提取并纯化大鼠骨髓间充质干细胞,传至第3代孵育12 h至完全贴壁,双盲法加入不同CpG ODN共孵育48 h,MTT比色法检测,不同大鼠重复实验3次,筛选促进大鼠骨髓间充质干细胞增殖的CpG ODN。结果:与PBS溶媒对照组相比,有4条CpG ODN对不同大鼠BMSCs均具有显著促增殖作用,MTT结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:4条CpG ODN具有显著促进大鼠BMSCs增殖的作用,将在下一步的实验中探讨它们对BMSCs分化功能的作用。

Quartz Splint^(TM)高强度石英纤维夹板在前牙正畸保持中的应用

目的:评价应用新型Quartz Splint TM高强度石英纤维夹板进行前牙正畸保持的临床效果,为选择适当正畸保持方法提供依据。方法:选择62例完成正畸常规治疗后需局部加强保持者,将患者按照随访时间分为3个月组、6个月组和12个月组。应用Quartz Splint TM高强度石英纤维夹板对前牙进行固定。目视和器械检查每个组保持器有无脱落位点,牙齿间隙及扭转错位有无复发同时检查保持器区域内牙周健康状况,即检查探诊深度(PD)、出血指数(BI)和菌斑指数(PLI),评价Quartz Splint TM高强度石英纤维夹板在前牙正畸保持中的应用效果。结果:62例患者中,60例患者Quartz Splint TM高强度石英纤维夹板均固位良好,无松脱及断裂且间隙及扭转,均未复发。仅有2例纤维夹板分别在第6个月和第12个月个别位点脱落但无断裂。随访期内Quartz Splint TM高强度石英纤维夹板总完好率为96.77%,且患者牙周状况健康。结论:应用Quartz Splint TM高强度石英纤维夹板对前牙区散在间隙或者扭转牙正畸后固定保持可获得稳定的临床效果。

伴放线放线杆菌刺激淋巴细胞分化效应T细胞的研究

目的 :探讨Aa刺激淋巴细胞活化后效应T细胞的表达及意义。方法 :选取 10名全身及牙周组织健康受试者 ,抽取外周血 ,分离外周血单核细胞 (PBMC) ,体外刺激PBMC :实验组加入Aa冻干产物 (浓度为 2 5 μg/mL) ;阳性对照组加入刺激抗原PMA(2 5 μg/mL) +ionomycin(1μg/mL) ;阴性对照组不加任何刺激抗原。流式细胞仪检测T细胞内细胞因子IL - 2、IFN -γ、IL - 4、IL - 10的表达。结果 :Aa刺激淋巴细胞后上述四种细胞因子呈低水平表达 ;仅有 2 %左右的T细胞可分化出效应T细胞 ;Aa诱导IL - 4、IL - 10表达的能力相对较强。结论 :Aa刺激可造成T淋巴细胞免疫缺陷 ,导致IL - 2、IFN -γ等功能障碍 ,激发TH2细胞活性 ,进而使机体免疫功能严重受损 ,导致牙周组织的继发性损伤。

牙龈卟啉单胞菌诱导人白细胞脱颗粒的体外观察

目的研究牙龈卟啉单胞菌及其可溶性毒力因子对人多形核白细胞的影响,探讨其导致慢性牙周炎发生的作用机制。方法采集健康中老年人外周血,利用透射电镜观察多形核白细胞培养组(对照组)与牙龈卟啉单胞菌超声粉碎滤液共同培养组(实验组)多形核白细胞脱颗粒现象。结果实验组多形核白细胞发生明显的形态学变化,而对照组细胞无明显变化;实验组脱颗粒白细胞百分数较对照组显著增多(P<0.001)。结论牙龈卟啉单胞菌可诱导多形核白细胞中颗粒向细胞周边移动并脱出,从而降低宿主的免疫能力,在慢性牙周炎发生中具有重要作用。

鲁沃夫清洗液对手术器械的清洗效果

目的提供更加洁净的手术器械,减少手术器械的腐蚀,防止医务人员手的损伤和医院感染的发生。方法在两个手术室中,采用对比的方法,一组使用鲁沃夫清洗液清洗器械(试验组),另一组为传统方法清洗组(对照组),观察两组器械的洁净程度。结果使用鲁沃夫清洗液组的器械洁净程度高于传统方法清洗组(P<0.05),护士受损伤也小于传统方法。结论多酶清洗液对防止医院感染、延长器械寿命、降低医院综合成本和减少医务人员损伤概率均有重要的意义。

特定序列寡核苷酸MT01对牙龈卟啉单胞菌感染的成骨细胞的增殖、细胞周期及凋亡的影响

目的通过观察MT01对感染状态下成骨细胞细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响,探讨MT01对牙周致病菌感染的成骨细胞生物学性能的影响。方法以人成骨细胞MG63为目的细胞,分别与PBS、MT01、Cp G ODN、甲硝唑和庆大霉素共培养3 h后,按感染复数100∶1的比例加入牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌共培养,检测培养24 h和48 h后MG63细胞的增殖、细胞周期及凋亡,以PBS作为空白对照,以牙龈卟啉单胞菌和PBS共培养作为阴性对照。结果 MT01+牙龈卟啉单胞菌组细胞增殖高于空白对照组(P<0.05),G1期细胞百分比低于阴性对照组,而S期细胞百分比高于阴性对照组(P<0.05),细胞早期凋亡率低于阴性对照组(P<0.05)。结论 MT01可促进感染状态下成骨细胞的细胞增殖,降低G1期细胞百分比,促使细胞进入S期并抑制细胞早期凋亡。

老年牙周炎的治疗策略

牙周炎是由牙周致病菌导致的慢性感染性疾病,可导致牙槽骨吸收,引起牙齿松动脱落,不仅影响患者咀嚼、发音、进食,而且严重影响患者身心健康和生存质量。此外,这一疾病对全身健康也极具负面影响,8.5%的成年人因患重度牙周炎而导致动脉粥样硬化、类风湿关节炎、吸入性肺炎甚至癌症等多种全身系统性疾病^（[1]）。

牙周炎患者自身组织核酸内NLRP3 mRNA表达水平测定

目的:通过对牙周炎患者自身组织核酸内炎性小体复合物NLRP3,NLRC4及其相关基因IL-18,IL-1β,Caspase-1等mRNA表达水平的检测,明确炎性小体NLRP3在牙周炎中具有调控作用。方法:采集翻瓣术中慢性牙周炎患者炎性牙周组织以及正畸患者健康牙拔除术获取的健康牙周组织,提取总RNA逆转录cDNA,-20℃冻存备用。Real-time PCR检测NLRP3、NLRC4、IL-18、IL-1β、Caspase-1mRNA的表达。结果:与健康组牙周组织相比较,牙周炎患者自身组织核酸内NLRP3、IL-18、IL-1β、Caspase-1mRNA的表达水平明显增高;而NLRC4mRNA的表达在两组间差异不显著。结论:NLRP3及其相关基因IL-18、IL-1β、Caspase-1mRNA在牙周炎患者自身组织核酸内的高表达,提示NLRP3在牙周炎的发病机制中具有影响作用。

MT01对Pg感染的成骨细胞MG63特异性成骨相关因子表达的影响

目的:通过检测MT01对牙周致病菌Pg感染的成骨细胞MG63细胞内特异性成骨相关因子基因表达水平,探讨MT01对感染状态下成骨细胞成骨分化作用的影响。方法:选取生长状态稳定的人成骨样细胞MG63接种于6孔板,分别加入质量浓度1mg/L的特定序列寡核苷酸MT01和等体积PBS,共孵育3h后,加入感染复数MOI=100∶1的Pg菌悬液(对照组加等体积PBS)。即实验分为:MT01+Pg、MT01、Pg和空白对照4组,Realtime PCR检测2、4、6、8、12、24h特异性成骨相关因子Runx2,SP7mRNA的表达。结果:在有无Pg感染的状态下,MT01均可上调成骨细胞MG63细胞内成骨相关因子Runx2,SP7mRNA的表达,但在不同时间点,MT01调控Runx2,SP7mRNA表达上调的能力存在差异。结论:MT01可以促进牙周致病菌感染下的成骨细胞的成骨向分化。

MT01对牙龈卟啉单胞菌感染成骨细胞MG63中Ⅰ型胶原mRNA表达的促进作用及其意义

目的:检测单链寡脱氧核苷酸MT01作用下牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染成骨细胞MG63中Ⅰ型胶原(ColⅠ)mRNA表达水平,探讨MT01对感染状态下成骨细胞成骨向分化的影响。方法:体外培养的MG63细胞分为空白对照组、MT01组、Pg组和MT01+Pg组。按分组情况进行相应处理,加入MT01(质量浓度1mg·L-1),以1mg·L-1PBS作对照共孵育3h后,以100∶1的感染复数(MOI)加入Pg悬液共培养。4组细胞分别孵育2、4、6、8、12和24h后采用RT-PCR法检测MG63细胞中ColⅠmRNA表达水平。结果:与空白对照组比较,MT01和MT01+Pg组MG63细胞中ColⅠmRNA表达水平在2和4h时无明显变化(P>0.05),8、12和24h时MT01组细胞中ColⅠmRNA表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01);与Pg组比较,2和4h时MT01+Pg组细胞中ColⅠmRNA呈低表达,6、8、12和24h时ColⅠmRNA表达水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论:MT01上调感染状态下MG63细胞中ColⅠmRNA的表达水平,MT01可促进感染状态下成骨细胞成骨向分化。

纳米齿科学在抗菌方面的应用进展

预防和治疗由病原菌引起的口腔感染性疾病是当代口腔医学领域研究的一项主要内容。为了实现这一目标,纳米齿科学由于其独特的优势,已引起广泛关注。纳米齿科学的主要关注点是通过新型纳米材料、生物技术、组织工程、纳米医学等促进口腔健康和提高生活质量。近来纳米齿科学在抗菌、骨整合、骨再生和物理性能改善方面显示出独特的优势。因此,本篇文章旨在系统地总结纳米齿科学在抗菌领域的各种应用,以启示从事这一领域的研究人员。

特定寡核苷酸对大鼠实验性牙移动的影响

目的:探讨特定寡核苷酸(ODN)对大鼠实验性牙移动的影响,阐明其在牙周组织改建中的作用特点。方法:40只雄性Wistar大鼠,随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),建立大鼠牙移动模型。加力当天于实验组大鼠两侧上颌第一磨牙颊侧牙龈黏膜下各注射50μL特定ODN(20 mg.L-1),对照组则于相同部位注射等量的PBS溶液,每3 d给药1次,取3、7、14、21和28 d 5个时间点各处死4只大鼠。建模前和处死前取模型测定牙移动距离,经HE染色观察牙周组织变化并计数破骨细胞(OC)。结果:大鼠牙移动距离随时间变化逐渐增大,除3 d组外实验组大鼠第一磨牙牙移动距离均小于对照组(P<0.05或P<0.01);HE染色观察,实验组大鼠第一磨牙压力侧牙槽骨吸收程度轻于对照组,OC数少于对照组,3、7和14 d时2组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:特定ODN可减少压力侧牙槽骨表面OC的数量从而抑制实验性牙齿移动,对正畸牙周组织的改建产生影响。

新型寡核苷酸对牙龈卟啉单胞菌感染成骨细胞增殖活性的影响

目的:通过检测在不同序列寡核苷酸(oligodeoxynucleotide,ODN)作用下,牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)感染的成骨细胞增殖活性的变化,探讨ODN对Pg感染成骨细胞生物学性能的影响。方法:以感染复数为100∶1的Pg感染人成骨细胞MG63,加入12条不同序列的ODN(1mg/L),共孵育2h、4h、8h和12h,MTT比色法检测细胞增殖。结果:与PBS对照组相比,5条ODN对Pg感染的MG63细胞具有显著促增殖作用(P<0.05)。结论:特定序列ODN具有显著促Pg短期感染的MG63细胞增殖的作用,提示ODN对感染状态下的成骨细胞增殖这一生物学性能具有一定的影响作用。

腺病毒介导肿瘤坏死因子样弱凋亡因子转染对大鼠骨髓基质干细胞内皮分化的影响

目的研究转染腺病毒介导的肿瘤坏死因子样弱凋亡因子(tumor necrosis factor like weak inducer of apoptosis,TWEAK)对大鼠骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,MSCs)内皮分化功能的影响。方法用密度梯度离心法培养纯化扩增大鼠MSCs细胞,将实验细胞分为转染Ad5CMV-TWEAK的实验组和未经转染的对照组,转染后用生长因子诱导其分化,用CD34和Ⅷ因子相关抗原染色鉴定其分化能力;细胞计数法观测转染TWEAK后MSCs内皮分化细胞增殖的影响;胶面生长实验观察转染TWEAK对MSCs微血管形成能力的影响。结果大鼠MSCs转染TWEAK基因经诱导分化后的CD34和Ⅷ因子相关抗原染色阳性细胞数量增多,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。转染组内皮分化细胞数量增长较快,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。胶面生长实验显示转染TWEAK组细胞微血管新生明显。结论TWEAK基因能促进MSCs向内皮分化,并能促进内皮细胞增殖,在一定的条件下,可促进微血管新生,这为进一步研究其作为诱导体外接种细胞血管发生的基因奠定了基础。

牙周炎患者自身组织核酸刺激小鼠巨噬细胞后对破骨相关因子mRNA表达的影响

目的检测牙周炎患者自身组织核酸刺激巨噬细胞后破骨相关因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)p35、IL-12p40、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、活化T细胞核因子1(NFATc1)、核激活因子κB受体(RANK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达,观察牙周炎患者自身组织核酸对巨噬细胞向破骨细胞分化的影响作用。方法采集翻瓣术中慢性牙周炎患者炎症牙周组织及正畸患者健康牙拔除术获取的健康牙周组织,提取组织总RNA逆转录cDNA。培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7,加入质量浓度1μg·mL-1的特定序列寡核苷酸MT01共孵育3 h后(以1μg·mL-1的PBS作为对照),加入已提取的炎症牙周组织及健康牙周组织cDNA(质量浓度为1μg·mL-1)。实验分4组:健康组织cDNA,炎症组织cDNA,MT01+健康组织cDNA,MT01+炎症组织cDNA。4组细胞分别孵育3、6、12、24 h,采用实时定量聚合酶链反应法检测破骨相关因子IL-6、IL-12p35、IL-12p40、MMP-9、NFATc1、RANK及TNF-αmRNA的表达,进行两两组间比较。结果牙周炎患者自身组织核酸可上调RAW264.7破骨相关因子IL-6、IL-12p35、IL-12p40、MMP-9、NFATc1、RANK及TNF-αmRNA的表达;在免疫抑制剂MT01的作用下,牙周炎患者自身组织核酸上调RAW264.7内破骨相关因子mRNA的表达状况受到抑制。结论牙周炎患者自身组织核酸可以影响小鼠巨噬细胞向破骨细胞的分化。

碱性成纤维细胞生长因子对人牙周膜细胞多配体蛋白聚糖-4基因表达的影响

目的通过研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人牙周膜细胞(PDLC)多配体蛋白聚糖-4 mRNA水平表达的影响,探讨bFGF在人PDLC迁移中的作用。方法收集正畸拔除的12～18岁青少年健康前磨牙68颗,体外原代培养人PDLC,用外源性bFGF刺激细胞,培养24、48、72 h后,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞内多配体蛋白聚糖-4 mRNA的表达。结果培养24 h时,实验组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量显著高于对照组(P<0.01),其中1.0 ng.mL-1组升高最为显著;培养48 h时,1.0 ng.mL-1组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量高于对照组(P<0.05);培养72 h时,1.0 ng.mL-1组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量低于对照组(P<0.05)。结论初期bFGF促进人PDLC内多配体蛋白聚糖-4 mRNA合成,但随着时间的延长,bFGF抑制多配体蛋白聚糖-4 mRNA合成,这种改变是促进PDLC迁移过程中一个重要的调节因素。