家属参与正念疗法在抑郁症患者中的应用效果

目的探讨家属参与正念疗法在抑郁症患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月赣州市第三人民医院收治的108例抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(54例),对照组采取常规疗法配合共情干预,观察组在对照组的基础上实行家属参与正念疗法,比较两组患者不同时间汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果整体分析显示,HAMD、HAMA评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预2、4、8周的HAMD、HAMA评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预2、4、8周的HAMD、HAMA评分均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对抑郁症患者采取家属参与正念疗法联合共情干预可以有效缓解患者的焦虑和抑郁情况,改善患者的心理状态。

正念干预对网络游戏成瘾青少年患者的影响

目的:分析正念干预对网络游戏成瘾青少年患者的影响。方法:选取68例网络游戏成瘾青少年患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上加用正念干预。对比两组心理渴求、游戏成瘾水平、学业倦怠。结果:干预后,观察组视觉模拟评分(VAS)、病理性网络游戏使用问卷(PVGUA)评分、身心耗竭量表评分、低成就感量表评分、学业疏离量表评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念干预在青少年游戏成瘾患者中的应用效果显著,能够降低青少年游戏成瘾水平,减轻对游戏的心理渴求,缓解学业倦怠。

脑电生物反馈联合团体认知行为治疗对青少年网络成瘾患者的干预效果观察

目的:观察脑电生物反馈联合团体认知行为治疗(GCBT)对青少年网络成瘾患者的干预效果。方法:选择2019年11月—2021年10月于赣州市第三人民医院治疗的80例青少年网络成瘾患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用脑电生物反馈治疗,观察组在对照组基础上采用GCBT。比较两组网络成瘾倾向、生存质量、焦虑情绪及自我和谐度。结果:治疗后观察组网络成瘾诊断量表(IAT)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评分和自我和谐量表(SCCS)的自我刻板性、自我灵活性、自我与经验评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年网络成瘾患者采用脑电生物反馈联合GCBT治疗有利于改善网络成瘾状况及焦虑情绪,提高自我和谐度,改善患者生活质量,可为GCBT的治疗提供理论支持。

家庭沙盘治疗对青少年抑郁症患者家庭功能的影响

目的探讨家庭沙盘治疗对青少年抑郁症患者家庭功能的影响。方法选取2019年5月至2021年5月赣州市第三人民医院心理科收治的80例青少年抑郁症患者为研究对象,根据随机数字表法分为沙盘组(40例)与对照组(40例)。对照组采用常规宣教与盐酸舍曲林治疗,沙盘组在对照组基础上采用家庭沙盘治疗。比较两组治疗前及治疗4、8周的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、家庭功能量表(FAD)评分。结果两组患者治疗4、8周后的HAMA、HAMD评分低于治疗前,且沙盘组的HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4、8周后的沟通、角色、情感介入、问题解决、行为控制、情感反应、总功能评分及FAD总分低于治疗前,且沙盘组的FAD各项评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭沙盘治疗能进一步改善青少年抑郁症患者的抑郁症状及家庭功能,总体疗效较理想。

低剂量氨磺必利对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨低剂量氨磺必利对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法将60例恢复期精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组。利培酮组维持利培酮治疗,氨磺必利组在利培酮治疗的基础上加用低剂量氨磺必利,比较治疗前、治疗8周末两组的阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和副反应量表(TESS)评分。结果治疗8周末,氨磺必利组的PANSS总分及阴性症状评分低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.01);SDSS各条目中总分及职业和工作、家庭外社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性评分低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量氨磺秘利能有效改善恢复期精神分裂症患者的阴性症状及社会功能。

利培酮合并低剂量氨磺必利对首发精神分裂症患者社会功能的影响

目的:比较利培酮合并低剂量氨磺必利与单用利培酮对首发精神分裂症患者社会功能的影响。方法:将60例门诊首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。以阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别评定两组的临床疗效、药物不良反应和社会功能。结果:治疗后,研究组有效率为86.7%,对照组有效率为83.3%,无统计学差异(P>0.05),研究组不良反应发生率为46.7%,对照组不良反应发生率为50%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组的阴性量表评分及社会功能缺陷筛选量表的职业和工作、家庭外社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心及计划性等四个条目评分和总分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:与单用利培酮治疗精神分裂症相比较,利培酮合并低剂量氨磺必利改善首发精神分裂症患者在阴性症状、社会功能的某些方面疗效更佳。

奎硫平与锂盐治疗双相情感障碍急性狂躁的对照研究

目的:比较奎硫平与锂盐治疗双相情感障碍急性狂躁的临床疗效。方法:收集本院双相情感障碍急性狂躁患者58例,随机分为两组,对照组口服碳酸锂治疗,观察组口服奎硫平治疗,疗程为8周,比较两组患者的临床疗效及其不良反应。结果:治疗8周后,观察组有效率为96.6%,显著高于对照组(82.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评分无统计差异(P>0.05),但治疗2周、4周、8周后,均显著下降(P<0.05),观察组在治疗2周、4周后的BRMS和CGI-SI评分下降程度与对照组有统计学差异(P<0.05),治疗8周后,两组患者在BRMS和CGI-SI评分上无统计学差异(P>0.05)。结论:奎硫平治疗双相情感障碍急性狂躁起效快,不良反应少,安全性高,患者耐受程度高,依从性好,值得在临床推广应用。

西酞普兰合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的:观察西酞普兰合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法:将61例精神分裂症阴性症状患者随机分为研究组(西酞普兰+氯氮平)和对照组(氯氮平+安慰剂),进行双盲研究。在治疗前、治疗后3、6、9、12周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和药物治疗不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗12周末,研究组的显效率高于对照组(56．7％比25．8％,X2= 6．00,P=0．014)。从第3周末起,阴性因子分、一般精神病理分和总分均为研究组小于对照组(P<0．05或P<0．01),但是各时点阳性因子分的组间差异均不显著(P>0．05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论:西酞普兰合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效比单用氯氮平好,并且不增加不良反应。

创新门诊管理模式 提供多元化服务

医院门诊工作是医院与社会联系的窗口,是反映医院综合服务水平的场所,它不仅直接反映了医院的医疗质量和诊疗水平,还反映了住院医疗单元的水平及服务质量。近年来,随着民营精神病医院的增加,作为精神病专科医院的竞争压力与日俱增。2011年以来我院对门诊的管理进行了大幅度的调整,

急性期精神分裂症患者WCST执行功能与PANSS五因子分的相关性研究

目的探讨急性期精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验(WCST)执行功能与PANSS五因子分的相关性。方法选取2017年5～11月在我院住院的急性期精神分裂症患者,计划纳入患者200例。对纳入患者的相关人口统计学资料及疾病资料进行统计,如年龄、发病年龄、病程、受教育年限等;于患者治疗第1周末使用WCST评定患者的执行功能,对总测验次数、正确反应数、持续错误数、随机错误数和完成分类数等数据进行统计;于患者治疗第1周末使用阳性与阴性症状量表(PANSS)对急性期患者的精神症状进行评定,对PANSS的30个项目进行主成分分析,其中9项组成阴性因子,7项组成认知因子,4项组成阳性因子,4项组成兴奋因子,6项组成焦虑抑郁因子,计算各项因子的得分。结果不同受教育年限、不同发病年龄、不同PANSS阴阳得分患者的WCST执行功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者的受教育年限与总测验次数、持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.01、-0.23、-0.18),与正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.35、0.37);发病年龄与持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.14、-0.35),与总测验次数、正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.31、0.17、0.14);PANSS阳性得分与总测验次数、持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.09、-0.05、-0.08),与正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.17、0.15);PANSS阴性得分与正确反应数、完成分类数成负相关(r=-0.13、-0.36)与总测验次数、持续错误数、随机错误数成正相关(r=0.35、0.26、0.25)。Pearson相关性分析显示,患者WCST执行功能的正确反应数、完成分类数与PANSS中阴性症状评分成负相关,持续错误数、随机错误数与阴性症状评分成正相关,其他项均无显著相关性。结论急性期精神分裂症患者存在WCST执行功能缺陷,其与患者的阴性症状存在一定的相关性。对急性期精神分裂症患者执行功能的研究将更有助于患者的诊断、疾病预测、预后判断、治疗及康复。

脑电生物反馈治疗对青少年抑郁症患者网络成瘾的干预研究

目的:分析青少年抑郁症并网络成瘾患者接受脑电生物反馈治疗的干预效果。方法:纳入2020年10月-2021年8月赣州市第三人民医院收治的青少年抑郁症并网络成瘾患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组采用盐酸舍曲林片治疗,研究组采用脑电生物反馈疗法辅助盐酸舍曲林片治疗。比较治疗前及治疗2、4、8周后中文网络成瘾量表(CIAS-R)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及安全性评估。结果:随着时间的延长,两组CIAS-R评分、HAMD-17评分、HAMA评分均呈下降趋势(P<0.05),且研究组治疗2、4、8周后CIAS-R评分、HAMD-17评分、HAMA评分相比对照组均更低(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对青少年抑郁症并网络成瘾患者采用脑电生物反馈疗法辅助盐酸舍曲林片治疗,可获得更佳治疗效果,更有助于改善抑郁焦虑症状,降低患者对网络的渴求度。

正念防复吸治疗对抑郁症患者的干预效果及对吸烟行为的影响

目的观察正念防复吸治疗对抑郁症患者的干预效果及对吸烟行为的影响。方法选取2019年2月-2020年4月赣州市第三人民医院收治的抑郁症患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予马来酸氟伏沙明片治疗,观察组则在对照组基础上采取正念防复吸治疗进行干预,比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、尼古丁依赖检验量表(FTND)评分变化情况。结果治疗前,2组患者HAMA、HAMD、FTND评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组HAMA、HAMD、FTND评分均较治疗前逐渐降低,差异有统计学意义(F=58.470,P=0.000;F=46.960,P=0.000;F=34.560,P=0.000),且治疗2周、4周、8周后,观察组HAMA、HAMD、FTND评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论正念防复吸治疗可显著改善抑郁症患者焦虑、抑郁症状,缓解患者吸烟行为依赖性,患者戒烟效果满意。

中医埋线对精神分裂症阴性症状的临床疗效分析

目的分析中医埋线对精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年12月在本院接受精神分裂症治疗的患者90例,随机分为对照组患者45例,观察组患者45例;对照组患者实施常规药物治疗精神分裂症,观察组患者实施中医埋线法治疗精神分裂症。治疗后,对比两组患者的临床总有效率、HAMD评分及不良反应。结果治疗后,对照组患者的临床总有效率为77.8%,观察组患者的临床总有效率为95.6%,对照组低于观察组(P<0.05);对照组HAMD评分为(20.45±6.12)分,观察组HAMD评分为(11.59±4.78)分,对照组高于观察组(P<0.05);对照组患者TESS评分为(58.17±20.54)分,观察组患者TESS评分为(5.18±1.64)分,对照组高于观察组(P<0.05)。结论中医埋线法治疗精神分裂症阴性症状临床疗效好,不良反应少,值得临床推广。

家庭团体治疗对抑郁症患者亲属心理健康状况的影响研究

目的:了解家庭团体治疗对抑郁症患者亲属心理健康状况的影响。方法:将80例抑郁症患者及其直系亲属1例组成80个家庭单元,随机分为家庭团体研究组和家庭团体对照组,每组均有8个家庭单元,分别进行家庭团体治疗与健康宣教,并于治疗前、后对亲属采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理健康状况评估并比较分析。结果:研究组与对照组抑郁症患者亲属治疗前后SDS、SAS评分差异均有统计学意义(P<0.01),其中,治疗后研究组较对照组SDS、SAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭团体治疗对抑郁症患者亲属的心理健康状况有明显的改善作用。

盐酸哌罗匹隆对老年精神分裂症患者日常生活能力影响的对照研究

目的:探讨盐酸哌罗匹隆对老年精神分裂症患者的疗效及对日常生活能力的影响。方法:64例精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组和奋乃静组观察12周。于入组时、治疗12周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)以及日常生活能力评定量表(ADL)进行临床评定。结果:治疗12周末,哌罗匹隆组总有效率与奋乃静组相似,对比无统计学差异(P>0.05)。两组在治疗12周末PANSS总分及各因子分、ADL总分较入组时有明显下降(P<0.01)。哌罗匹隆组不良反应发生率较奋乃静组低(P<0.05)。结论:哌罗匹隆与奋乃静对老年精神分裂症患者疗效相当,但哌罗匹隆不良反应少,能更好地改善老年精神分裂症患者的日常生活能力。

哌罗匹隆对女性精神分裂症患者泌乳素的影响研究

目的:比较哌罗匹隆与利培酮对首发女性精神分裂症患者泌乳素的影响。方法:将60例首发女性精神分裂症患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。治疗前及治疗8周后抽血测泌乳素,并以简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)分别评定两组的临床疗效、药物不良反应。结果:治疗后,研究组有效率为80.0%,对照组有效率为83.3%,无统计学差异(P>0.05),且研究组对泌乳素的影响低于对照组,比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论:哌罗匹隆改善首发女性精神分裂症患者疗效与利培酮相当,不良反应少,对泌乳素影响较小。

心可舒治疗非典型抗精神病药物所致QTc间期延长临床研究

目的:探讨心可舒片治疗非典型抗精神病药所致QTc间期延长的疗效。方法对来我院接受诊断、治疗的58例入院资料进行分析,患者入院后对患者进行常规检查,患者均为单一服用某种非典型抗精神病药住院精神分裂症患者,且患者首次ECG出现QTc>440ms,患者确诊后让其口服心可舒片,入组时及治疗3w末复查心电图,血钾。结果经服用心可舒后,QTc间期与治疗前比较有明显缩短,差异非常显著(<0.01)。结论心可舒片治疗可有效改善非典型抗精神病药物所致QTc间期延长,缓解患者病情,值得推广使用。

加味逍遥散联合氟伏沙明对青少年抑郁症的疗效分析

目的分析加味逍遥散加减联合氟伏沙明对青少年抑郁症的临床疗效。方法前瞻性选取81例某院2020年2月~2022年3月收治的青少年抑郁症患者,用随机数字表法将其分为对照组(41例)、观察组(40例)。对照组予氟伏沙明治疗,观察组予加味逍遥散加减联合氟伏沙明治疗,均连续治疗2个月。对比两组抑郁症状评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、自杀风险[自杀风险评估量表(NGASR)]、生活质量[生活健康问卷(SF-36)]及治疗不良反应。结果治疗2个月,观察组HAMD评分、NGASR评分较对照组低,SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年抑郁症患者采用加味逍遥散加减联合氟伏沙明治疗利于减轻抑郁症状,降低自杀风险,提高生活质量,且不会增加治疗不良反应,安全性好。

富马酸喹硫平片联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊对改善伴有精神症状的痴呆患者社会功能

目的观察富马酸喹硫平片联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊对改善伴有精神症状的痴呆患者社会功能的价值.方法纳入2020年6月-2021年5月收治的伴有精神症状的痴呆患者88例开展研究,按随机数字表法分组,治疗①组(44例):重酒石酸卡巴拉汀胶囊.治疗②组(44例):富马酸喹硫平片联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊.观察治疗6个月后临床病情改善优良率、长谷川痴呆量表(HDS)、简明精神量表(BPRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会功能评定量表(SSPI)、药物不良反应量表(TESS)评分.结果治疗6个月后,治疗②组临床病情改善优良率、HDS评分、SSPI评分均高于治疗①组(P<0.05);治疗6个月后,治疗②组BPRS评分、HAMD评分、TESS评分相比治疗①组均更低(P<0.05).结论伴有精神症状的痴呆患者接受富马酸喹硫平片联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗,可获得更佳效果.

哌罗匹隆联合碳酸锂对双相抑郁发作的疗效研究

目的观察哌罗匹隆联合碳酸锂对双相抑郁发作的疗效和安全性.方法符合入组标准的门诊患者74例随机分为接受哌罗匹隆联合碳酸锂治疗的哌罗匹隆组和接受碳酸锂治疗的碳酸锂组,均维持8周治疗,并分别于治疗2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、副反应量表（TESS）进行疗效评价及安全性评价.结果治疗2、4周末,哌罗匹隆组和碳酸锂组HAMD-17评分较基线期降低,但哌罗匹隆组较碳酸锂组减少更为明显,对比差异有统计学意义（P〈0.05）,显示哌罗匹隆组较碳酸锂组起效更快;治疗8周末,两组HAMD-17评分、TESS评分对比无统计学差异（P〉0.05）,两组有效率对比也无差异（P〉0.05）.结论哌罗匹隆联合碳酸锂治疗与单用碳酸锂治疗双相抑郁发作两者疗效相当,但在快速起效方面,哌罗匹隆组优于碳酸锂组.