经缝牵引成骨动物模型制备及早期组织学变化研究

目的:构建SD大鼠颅骨骨缝牵引成骨动物模型。方法:自主设计并制作了V型牵引装置,牵张宽度(mm)为5、4、3、2、1、0时施加的牵引力(N)分别为0、1.3、2.2、3.0、4.3和5.0。可满足5周龄SD大鼠的骨缝牵引需求。在12只SD大鼠颅骨矢状缝安放扩张器,术后1、3、5、7 d连续取材(n=3),通过HE、Masson染色检测牵引成骨区组织变化,Arg-1免疫荧光染色观察炎症水平,CD31与EMCN共染检测早期成血管情况。结果:V型牵引器可稳定制备颅骨骨缝牵引成骨模型,牵引7 d即完全达到预设宽度,有显著的新骨形成;Arg-1表达量递增,向骨边缘集中,与新骨形成区域相重叠;EMCN表达量逐渐递减,7 d时以CD31表达明显增加,标志血管基本成熟。结论:本研究成功建立稳定、有效的骨缝牵引动物模型,为研究其早期连续生理变化提供实验依据。

口腔医学本科生美学素养兴趣的调查分析

对某医科大学口腔医学专业大一至大三本科生进行群体抽样调查分析,共纳入78人,采用纸质问卷统一组织的方式进行调查。结果显示,本科生美学素养普遍不高,超过半数的学生对美学了解很少;大多数学生选修美学课是基于兴趣,并且更加希望通过聆听课程、讲座的方式获得美学素养。因此,开设美学选修课十分必要,可为口腔医学本科生早期扩展美学知识、接触多样化课程和亲身实践医患角色提供平台,全方位地在医学学习启蒙阶段提升学生的美学素养,为后续专业课学习做好铺垫。

应用自体脂肪颗粒移植矫治颞区凹陷

目的:探讨因外伤等原因致颞区软组织缺损,进行自体脂肪颗粒移植填充的修复疗效。方法:采用肿胀麻醉技术,低压注射器抽吸脂肪颗粒,盐水洗涤过滤,将纯化后的脂肪颗粒超量填充颞部凹陷。结果:因各种原因致颞部软组织缺损患者12例,进行自体脂肪颗粒移植后效果:术后未发现有感染、坏死及液化等症状。经随访3~6个月,患者均对充填区外观满意。其中10例经1次移植,余2例经2次移植完成。结论:自体脂肪颗粒移植矫治颞部的凹陷能够获得良好和稳定的效果。

钛镍记忆合金组织吻合器在全厚皮片移植供区的临床应用

目的:探讨钛镍记忆合金组织吻合器在全厚皮片移植供皮区的应用效果。方法:2015年8月-2016年4月,对57例在下腹部取全厚皮片移植的患者,使用钛镍记忆合金组织吻合器对供皮区行皮内缝合,术后测量切口愈合后瘢痕的宽度、平整度,比较瘢痕与邻近组织的颜色差异。结果:术后随访3个月以上,52例患者的下腹部供皮区伤口I期愈合,5例患者伤口经常规换药后延期愈合;局部可见线状瘢痕,48例患者瘢痕宽度小于1.5mm,9例患者瘢痕宽度超过1.5mm;瘢痕表面平坦者为51例;53例瘢痕颜色与周围正常皮肤肤色接近;医患双方满意度达84.2%。结论:在全厚皮片供皮区应用钛镍记忆合金组织吻合器进行皮内缝合,操作方便,不良反应少,术后呈线状瘢痕,值得临床推广应用。

水动力系统协同PRP在脂肪移植矫治假体隆乳术后缺陷中的应用

目的：探讨Body-Jet水动力吸脂系统协同富含血小板血浆在应用自体皮下脂肪移植矫治硅胶假体隆乳术后缺陷中的治疗效果。方法：自2015年10月至2016年3月，8例假体隆乳术后存在外形缺陷等问题的患者，我科应用Body-Jet水动力系统抽吸患者腹部、大腿内侧、外侧等部位的脂肪，并提纯浓缩；通过静脉采血获取20～50ml全血样本，经加工处理得到浓缩血小板血浆；将纯化的脂肪与富含血小板血浆按500∶10或500∶20的比例混合，均匀注射进乳房组织，每侧乳房依具体情况一次性注射脂肪组织100～280ml。结果：术后随访3～6个月，本组8例患者术后乳房与术前相比均在外形及手感上得到明显改善。结论：水动力辅助吸脂系统协同富含血小板血浆进行的自体脂肪移植矫治假体隆乳术后的缺陷是一种安全、有效的方法。

一次性负压护创材料联合皮片移植在溃疡创面治疗中的应用

目的：探讨一次性负压护创材料（VSD）联合全厚皮片在肢体溃疡创面治疗中的临床应用效果。方法：2015年7月至2016年5月，我科48例肢体部位皮肤软组织溃疡的患者，清创术后应用VSD培养肉芽，待创面肉芽丰满后行负压护创材料联合全厚皮片移植修复。结果：清创加VSD术后，深部组织的感染得到控制，外露的肌腱和骨质也被肉芽组织所覆盖。行植皮加VSD术后，其中37例无感染及窦道形成，移植皮片存活完整，溃疡创面于1.5个月内修复愈合。11例患者术后疗效欠佳，治愈时间超过1.5个月。术后随访3～10个月，45例患者对受累肢体的形态外观和功能恢复感到满意,满意率达94%。结论：在创面修复的治疗中，彻底清创后使用一次性负压护创材料能够帮助创面培养肉芽、促进皮片成活，缩短了治疗周期，提高了手术成功率。

自体脂肪颗粒移植在协调鼻唇颏关系中的应用

目的：探讨自体脂肪移植在协调鼻唇颏关系中的应用效果。方法：2015年3月-2016年3月，共52例面部轮廓欠佳的女性患者，采用肿胀麻醉技术在其下腹部、大腿内外侧抽吸皮下脂肪，并将吸出的脂肪颗粒，经清洗沉淀后，根据具体情况均匀适量地注射于存在凹陷的鼻唇沟、口角、颏部等区域，从而改善面下三分之一的外形轮廓。结果：术后随访3～12个月，本组52例在我院接受全脸或仅面下部自体脂肪移植的患者，39例患者取得满意效果，仅4例患者感觉效果欠佳，总体满意率为92%。结论：自体脂肪颗粒移植在协调鼻唇颏关系的应用中具有良好的效果，值得临床推广应用。

对进行美容整形手术者康复期心理状态的分析

目的 :分析进行美容整形手术者康复期的心理状态。方法 :选取近期在广东医科大学附属医院整形外科进行美容整形手术的160例受术者作为研究对象。整形外科工作者在为这些研究对象换药、复查时与其进行交流,倾听其对手术及自身的想法,并让其填写心理状态调查问卷,进而分析这些研究对象在康复期的主要心理特点。结果 :在这些研究对象中,有63例研究对象的心态正常,其余97例研究对象存在疑虑、焦虑、失望及恐惧的心理。结论 :进行美容整形手术者在康复期易出现疑虑、焦虑、失望及恐惧的心理。

彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗静脉畸形的近期疗效与安全性分析

目的:探讨彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形的可行性,并评价其近期临床疗效及安全性。方法:选取笔者医院整形外科确诊为静脉畸形的患者47例,依据术中彩超和影像学复查病灶消退情况以及病灶颜色、大小的改善程度,采用彩超引导下聚桂醇注射栓塞治疗方案,并进行疗效评价,分析彩超引导下聚桂醇治疗静脉畸形的有效性及安全性。结果:47例患者经彩超引导下聚桂醇注射栓塞治疗共78次,治愈39例,基本治愈5例,有效3例,无效0例,不良反应包括局部皮温升高、疼痛肿胀、皮肤瘀斑,均未出现严重并发症。结论:应用彩超引导下聚桂醇注射治疗静脉畸形安全有效,简单易行,适合临床推广。

超声引导下行颞颊部聚丙烯酰胺水凝胶抽吸术

目的:探讨在超声定位并实时介导下行颞颊部聚丙烯酰胺水凝胶抽吸术的应用效果,评判该法能否在注射物残留、面部美容效果及并发症发生等方面达到较好疗效。方法:2015年9月-2017年6月笔者科室收治的行颞颊部聚丙烯酰胺水凝胶取出的25例患者为研究对象,术中超声下异物定位,确定填充物层次,引导穿刺方向,注射器反复冲洗、抽吸异物,实时动态监测抽吸状况,术后随访,对并发症、面部形态等问题进行分析总结。结果:25例中17例异物彻底取出,8例患者经二次手术后异物彻底取出。所有患者局部硬结消失、囊腔闭合,无并发症发生。结论:超声引导下行颞颊部聚丙烯酰胺水凝胶抽吸术可提高有效性、安全性及塑形性,具有较大应用价值,可作为聚丙烯酰胺水凝胶取出的首选术式。

腺病毒介导IL-24基因对瘢痕疙瘩表达PAI-1及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的影响

目的探讨腺病毒介导白细胞介素-24基因对瘢痕疙瘩成纤维细胞中纤溶酶原激活物抑制剂-1和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA及蛋白水平表达的影响。方法构建白细胞介素-24腺病毒载体，感染瘢痕疙瘩成纤维细胞，并设置阴性对照组和空白对照组。应用实时定量PCR检测纤溶酶原激活物抑制剂-1及Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白mRNA表达的变化，WesternBlot检测纤溶酶原激活物抑制剂-1及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白水平表达的变化。结果白细胞介素-24腺病毒载体感染瘢痕疙瘩成纤维细胞后，与阴性对照组相比，感染组纤溶酶原激活物抑制剂-1和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA及蛋白表达量降低（P〈0．05）。空白对照组与阴性对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论白细胞介素-24腺病毒载体可能通过调节纤溶酶原激活物抑制剂．1及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA及蛋白的表达，减少瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原等细胞外基质的沉积。