化脓性牙髓炎龈沟液中炎症介质水平与术后疼痛的关系

目的 探讨化脓性牙髓炎患者龈沟液中炎症介质水平与术后疼痛的关系。方法 收集2020年3月至2023年3月邯郸市第三医院口腔科收治的98例化脓性牙髓炎患者的临床资料。患者均行根管治疗,术后7 d采用Mohd Sulong法评估患者疼痛情况,根据疼痛情况分为轻度疼痛组(0级、Ⅰ级)和重度疼痛组(Ⅱ级、Ⅲ级)。检测患者术前和术后48 h龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;Logistic回归分析根管治疗术后患者疼痛的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症介质水平对根管治疗术后患者疼痛的预测价值。结果 98例患者术后疼痛分级:0级23例,Ⅰ级34例,Ⅱ级26例,Ⅲ级15例;重度疼痛组患者牙髓无活力、根管填充欠填、有牙周病变占比均高于轻度疼痛组(P<0.05);轻度疼痛组术后48 h的血清TNF-α、IL-6、IL-17、hs-CRP水平均低于重度疼痛组(P<0.05);不同疼痛程度患者术后48 h血清TNF-α、IL-6、IL-17、hs-CRP水平低于术前(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,根管填充欠填、术后48 h IL-17和hs-CRP高水平是影响根管治疗术后疼痛的独立危险因素(P<0.05);ROC分析表明,术后48 h IL-17、 hs-CRP单独及二者联合检测预测根管治疗术后疼痛的AUC(95%CI)分别为0.714(0.614~0.801)、0.642(0.539~0.736)、0.811(0.719~0.883),IL-17、hs-CRP联合检测的预测效能高于单独检测(Z=2.021、1.986,P<0.05)。结论 化脓性牙髓炎患者龈沟液中TNF-α、 IL-6、 IL-17和hs-CRP水平经治疗后降低,术后48 h的IL-17、hs-CRP检测水平与根管治疗术后疼痛关系密切,二者联合检测对于根管治疗术后重度疼痛具有较高的预测价值。

闭合性牵引在上颌埋伏前牙导萌中的应用

埋伏牙是临床上比较常见的一种疾病,是导致(牙合)畸形的因素之一,若不及时处理,可导致颌骨囊肿、邻牙牙根的吸收、扭转、倾斜等.笔者从2000年3月～2003年3月3年间,对19例20颗埋伏牙进行翻瓣开窗,闭合性牵引,疗效满意.

阳离子聚丙烯酰胺的光引发合成及絮凝性能研究

采用光引发聚合方式,以丙烯酰胺(AM)和甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵(DMC)为共聚单体,合成了阳离子度为16.03%,特性粘数为548mL/g的阳离子聚丙烯酰胺絮凝剂。采用红外光谱对阳离子聚丙烯酰胺的结构进行了表征,并对合成的CPAM聚合物的絮凝性能进行了研究,研究结果表明:在最佳药剂用量条件下,阳离子聚丙烯酰胺在处理灰分高、粒度细的难沉降煤泥水时,沉降速度为39.2cm/m in,透光率可达98.9%,适宜的阳离子度为16.03%。

光引发合成聚丙烯酰胺中的助剂影响及条件优化

采用光引发聚合技术合成聚丙烯酰胺(PAM),探讨了助剂对聚合反应的影响。在添加助剂实验中,分别选用尿素、十二烷基苯磺酸钠、十二烷基硫酸钠、Tween80作为助剂,研究了其用量(相对于AM单体质量)对PAM分子量及溶解性能的影响,从而确定了最佳合成助剂是尿素。同时通过四因素三水平正交实验研究了单体质量分数(w)、尿素用量、引发时间及引发剂用量对产物性能的影响规律,通过对合成产物固含量、特性粘数等性能的测试,确定了最佳合成条件:w(AM)为20%,尿素用量为6%,引发剂用量为20μL,引发时间为90min。

光引发合成阳离子聚丙烯酰胺及其性能研究

实验以光引发聚合方式,研究了丙烯酰胺(AM)和甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵(DMC)共聚反应合成阳离子聚丙烯酰胺(CPAM)的优化工艺条件。结果表明:在吐温-80添加量为1%,单体总质量分数为32%,n(DMC):n(AM)=1:5,pH=5.5,光引发剂用量40μL,引发时间0.5h,反应温度20℃条件下,合成的CPAM的阳离子度为15.27%,特性黏数548mL/g。在最佳药剂用量下,CPAM在处理灰分高、粒度细的难沉降煤泥水时,沉降速度为39.2cm/min,透光率可达98.9%,其絮凝性能优于聚丙烯酰胺、阴离子聚丙烯酰胺及两性聚丙烯酰胺。

老年性埋伏阻生智齿冠周炎1例报告

智齿冠周炎是口腔科常见病,多见于18～25岁,但老年性埋伏阻生智齿冠周炎临床上少见.我科于90年12月治疗一例,现报告如下:患者王某某,女性,66岁.主因左下后牙床肿痛二月余,发现肿物一个月而就诊.二个月前,患者无明显诱因的出现左下后牙床肿胀、疼痛,张口轻度受限,行抗炎治疗后症状缓解.一个月前,因进食辛辣食物而再次出现肿胀,部位与第1次同。

区域性切除术与腺体浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较研究

目的:比较区域性切除术与传统腺体浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤术中各项参数与术后并发症发生率为临床合理选择术式提供依据。方法:选择腮腺浅叶良性肿瘤患者196例。其中102例采用区域性切除术,94例采用腺体浅叶及肿物切除术,随访1～3年,2组参数比较。结果:手术切口长度、手术时间、术后Frey's综合征、腺体功能、涎瘘与积涎、耳周皮肤麻木、面瘫等方面区域性切除组优于浅叶切除组,术后复发、术中失血量无明显差异。结论:区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤明显优于浅叶切除术。

腭部微螺钉种植支抗在安氏Ⅱ类错牙合矫治中的应用

目的:评价腭部微螺钉种植支抗+改良腭弓在安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治中推上颌磨牙远移的临床效果。方法:30例安氏Ⅱ类错牙合患者,采用在上颌双侧第二前磨牙和第一磨牙间腭侧植入微螺钉种植支抗,配合改良腭弓推上颌磨牙远移,上下颌直丝弓固定矫治,改善磨牙关系,解除前牙拥挤和前突,矫治前后拍摄口腔全景片和头颅侧位片、取研究模型,进行头影测量和模型分析,并做统计学分析。矫治结束后对患者进行问卷调查,通过综合分析评价矫治效果。结果:30例患者均顺利完成矫治,推磨牙远移时间平均为4~6个月,磨牙远移量平均为(4.23±1.08)mm/侧,LU6-b(°)倾斜度平均为(0.13±1.16)°,RU6-b(°)倾斜度平均为(0.18±0.79)°,矫治时间平均为20个月,矫治后面型良好,咬合关系正常,头影测量分析UI-NA角度平均减少(10±2.04)°,UI-NA距离平均减少(3±0.78)mm,UI-SN角度平均减少(9.5±3.01)°,患者满意度100%。经t检验:SNA(°)、SNB(°)、ANB(°)、MP-SN、UL6-b(°)、UR6-b(°)治疗前后值无明显差异(P>0.05),UI-NA(°)、UI-NA、UI-SN(°)、U6-a治疗前后值差异明显(P<0.05)。结论:微螺钉种植支抗+改良腭弓推上颌磨牙远移是一种有效的矫治方法,不完全依赖于患者的依从性,磨牙整体远移,减少正常牙列中牙齿的拔除,患者满意度高,值得临床推广应用。

幽门螺杆菌感染与糖尿病性牙周病患病风险的病例对照研究

目的研究幽门螺杆菌（H.pylori）与糖尿病性牙周病（DPD）患病风险的关系。方法比较病例组与对照组样本特征,开展卡方检验、秩和检验与Logistic回归分析。结果H.pylori感染、空腹血糖、牙周带深度、临床附着水平,组间比较,存在统计学差异（P〈0.05）;校正性别、年龄、饮酒史等因素后,H.pylori感染使DPD患病风险提高到2.97倍（OR=2.97、95%CI=1.52~3.15）。结论 H.pylori感染显著增加DPD患病风险;临床可通过治疗H.pylori感染,探索DPD的根治方法。

口腔矫治器配合开窗引流术治疗儿童发育期含牙囊肿的临床应用

目的:研究口腔矫治器配合开窗引流术治疗儿童发育期含牙囊肿保留恒牙胚的临床疗效。方法:对30例替牙期儿童发育期含牙囊肿病例,采用口腔矫治器配合口腔颌面外科手术开窗引流保留恒牙胚的方法进行治疗。随访观察1～2年,根据X线片和临床症状评价疗效。结果:术后6～12个月囊腔阴影消失,牙齿萌至龈缘,牙根形成良好。13～18个月牙齿大多正常萌出,咬合关系良好。结论:口腔矫治器配合开窗引流手术治疗儿童发育期含牙囊肿效果良好,能够达到保牙和保骨的效果,值得临床推广应用。

CAD/CAM纯钛烤瓷冠对2型糖尿病患者牙周组织的影响

目的探讨CAD/CAM纯钛烤瓷冠对2型糖尿病患者牙周组织的影响。方法选取2型糖尿病且需全冠修复的患者20名(患牙22颗),牙周洁治后2周采用CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复全部患牙,以对侧同名健康天然牙作为对照,分别于修复前、修复后6个月、12个月及18个月检测并对比菌斑指数、牙龈指数、出血指数及探诊深度。结果修复组与对照组相比,在CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复后6个月、12个月及18个月时各项牙周指标差异无统计学意义(P>0.05)。修复组自身相比,在修复后6个月、12个月及18个月时与自身修复前各项牙周指标相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在临床修复18个月内,CAD/CAM纯钛烤瓷冠对2型糖尿病患者的牙周组织影响甚微。

两性离子型聚丙烯酰胺的研究进展

从制备和应用两个方面系统阐述了国内外两性聚丙烯酰胺的研究现状及进展,并针对两性聚丙烯酰胺的应用优势及制备难点,对今后的研究工作提出了一些建议。