优质护理对老年疝气患者围手术期负性情绪及疾病复发率的影响

目的探究优质护理对老年疝气患者围手术期负性情绪及疾病复发率的影响。方法选取平顶山市第二人民医院118例老年疝气手术患者,随机分组,各59例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上予以优质护理,对比两组护理前后抑郁评分(HAMD)、焦虑评分(HAMA)变化情况,并随访2 a统计两组疾病复发率。结果与对照组相比,观察组护理后HAMD评分、HAMA评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);经护理,观察组术后2年复发率(0.0%)低于对照组(10.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年疝气患者围手术期予以优质护理可显著缓解其负性情绪,降低术后疾病复发率。

探讨快速康复护理在胃肠道术后患者中的效果评价

目的探讨快速康复护理在接受胃肠道手术治疗患者中的应用效果。方法 60例接受胃肠道手术治疗的患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组实施快速康复护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组术后肛门排气恢复平均时间(62.1±22.4)h,整体平均住院时间(5.8±2.2)d,均明显快于或短于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受胃肠道手术治疗的普外科患者临床护理中,应用快速康复护理模式,可充分优化患者的临床护理效果,缩短患者肠胃功能的恢复时间,促进手术切口的愈合,降低术后并发症发生率,优化患者的生活质量,值得临床推广。

循证护理对复发转移乳腺癌患者化疗期间不良反应的影响

目的探究循证护理对复发转移乳腺癌患者化疗期间不良反应的影响。方法 64例复发转移乳腺癌患者随机分成对照组和实验组,各32例。对照组实施常规护理干预,实验组推行循证护理干预,对比两组化疗期间不良反应发生情况。结果实验组脱发、静脉炎、恶心呕吐发生率(6.25%、9.38%、12.50%)明显低于对照组(25.00%、37.50%、46.88%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对降低复发转移乳腺癌患者化疗期间不良反应率、改善其预后具有重要的应有意义,临床上应积极推广应用。

关于舒适护理在腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用

目的评价舒适护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理中的应用价值,总结护理经验。方法 184例LC患者,选择常规护理患者102例(常规组),选择舒适护理患者82例(舒适组),对比相关指标。结果舒适组手术室留置时间(61.5±10.3)min、术后12 h疼痛水平(3.8±1.4)分低于常规组的(69.1±11.4)min、(5.4±1.8)分,舒适组基础质量评分(96±2)分、病区管理评分(93±5)分、患者满意度评分(95±4)分高于常规组(91±4)分、(89±4)分、(88±7)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理虽不能缩短患者住院时间,但有助于缩短手术室停留时间、减轻疼痛感受、提高患者满意度,临床应积极应用。

循证护理在腹腔热灌注化疗治疗恶性肿瘤患者中应用观察

目的探讨循证护理在腹腔热灌注化疗治疗恶性肿瘤患者中的效果。方法随机将选取的82例行腹腔热灌注化疗治疗的恶性肿瘤患者分为对照组和观察组,分别行一般常规护理和循证护理,比较两组患者治疗护理前后的焦虑、抑郁情绪变化,对护理的满意度及不良反应的发生率。结果治疗前,两组患者的焦虑抑郁程度评分无显著差异;在同时接受腹腔热灌注化疗治疗和接受护理后,观察组的SAS、SDS得分均显著低于对照组;观察组患者对护理的满意度显著高于对照组,且不良反应的发生率显著低于对照组。结论循征护理不仅能有效缓解腹腔热灌注化疗治疗的恶性肿瘤患者的焦虑等情绪,而且能提高患者对护理的满意度,减少治疗后不良反应的发生率,具有较好的临床推广和应用价值。

多学科诊疗护理模式在分化型甲状腺癌患者中的应用及对生活质量的影响

目的探讨多学科诊疗护理模式在分化型甲状腺癌患者中的应用效果及对生活质量的影响.方法将400例分化型甲状腺癌患者按照入院时间分为两组,2016年1月1日前入院的患者设为对照组(254例),2016年1月1日起入院的患者设为观察组(146例).对照组给予常规护理模式,观察组给予多学科诊疗护理模式.比较两组临床疗效、并发症发生率,采用简明健康状况调查表评定两组生活质量,采用自拟护理满意度问卷评定两组护理满意度.结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度及简明健康状况调查表评分均显著高于对照组(P<0.01).结论多学科诊疗护理模式可有效提高分化型甲状腺癌患者的临床疗效,降低并发症发生率,提高患者护理满意度及生活质量.

乳腺癌患者的健康教育

目的了解对乳腺癌病人进行正确的健康护理指导对其恢复状况的影响,为一步更好地开展整体护理提供科学的依据。方法随机抽取病理学证实的50例乳腺癌病人,通过术前、术后及出院的健康教育和功能锻炼进行综合评价,分为3个等级:良好、中等、差。结果50例乳腺癌根治术后功能恢复良好者30例,中等者8例,差者12例,功能恢复率达76%。结论通过有计划、系统的健康教育,对减少复发和提高生存质量起着积极作用,对提高该病的认识水平和自我心理调节能力有着重要意义。

电视腹腔镜下置管灌洗引流治疗急性出血坏死性胰腺炎5例分析

目的 :介绍电视腹腔下灌洗引流治疗急性出血坏死性胰腺炎的方法及初步经验。方法 :全麻下 ,利用电视腹腔镜于小网膜孔、膈下、结肠旁沟、盆腔位置硅胶引流管 ,用含 15g/L葡萄糖等渗电解质溶液灌洗 6～ 11d ,结合积极的综合治疗。结果 :5例病人无 1例死亡 6周后复查CT ,3例形成胰腺囊肿 ,2例无并发症。结论 :在积极综合治疗前提下 ,采用腹腔镜下置管引流法治疗急性坏死性胰腺炎是一个创伤少、简单安全、有效的新方法。

改良早期预警结合血糖值评分在糖尿病急性并发症患者病情预警干预中的应用效果

目的探讨由改良早期预警评分(MEWS)和血糖值构建的联合评分在糖尿病急性并发症患者病情程度识别及预警干预中的临床应用价值。方法选取2015年7—12月在平顶山市第二人民医院内分泌科住院的糖尿病急性并发症患者153例为对照组,2016年1—6月住院的153例为干预组,进行联合评分。分析联合评分值与患者病情程度的关系,通过ROC曲线评价联合评分的分辨度。根据最佳截断值制定预警干预措施,比较干预组和对照组意外事件发生率、抢救成功率、平均住院日。结果不同病情程度患者联合评分值比较,差异有统计学意义(P<0.05),与病情严重程度呈正相关(r=0.617,P<0.001);潜在危重患者最佳截断值为6分,ROC曲线下面积AUC=0.968(95%CI:0.951~0.981);危重患者最佳截断值为7分,ROC曲线下面积AUC=0.982(95%CI:0.964~0.992);干预组意外事件发生率6.54%低于对照组16.34%,抢救成功率81.05%高于对照组32.68%,平均住院日[(9.42±2.82)d]短于对照组[(12.65±4.39)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合评分识别糖尿病急性并发症患者潜在病情变化准确度高,有利于对潜在危重患者和危重患者及时实施临床干预。

问题导向的管道护理干预对乳腺癌术后 PICC置管化疗患者非计划性拔管发生率的影响

目的探究问题导向的管道护理干预对乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者非计划性拔管发生率的影响。方法选取我院2015年5月至2018年12月乳腺癌术后PICC置管化疗患者116例,根据入院时间分组,各58例。对照组给予常规管道护理干预,观察组给予问题导向的管道护理干预。对比两组一次置管成功率、静脉炎发生率、非计划性拔管发生率、疼痛评分、导管留置时间、护理满意度评分及干预前后生活质量评分。结果与对照组相比,观察组一次置管成功率明显提高,静脉炎、非计划性拔管发生率明显降低(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,导管留置时间长于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05);与对照组相比,干预后观察组生活质量评分明显提高(P<0.05)o结论问题导向的管道护理干预应用于乳腺癌术后PICC置管化疗患者,可提高一次置管成功率,降低静脉炎、非计划性拔管发生率,缓解疼痛,延长导管留置时间,改善生活质量,提高护理满意度。

综合性护理干预对结直肠癌手术患者术后早期胃肠道功能恢复的影响分析

目的探讨综合性护理干预对结直肠癌手术患者术后早期胃肠道功能恢复的影响。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的84例结直肠癌患者作为研究对象,按随机顺序分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以综合性护理干预。比较两组患者胃肠道功能恢复情况,术后并发症的发生率以及术后疼痛改善情况。结果观察组患者胃肠道功能恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者发生肠粘黏、吻合口瘘、造口狭窄等术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后切口感染发生率及疼痛评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合性护理干预可促进结直肠癌手术患者术后胃肠道功能的恢复,缓解患者疼痛症状,促进患者康复。

个性化护理在化疗期间PICC置管中的应用

PICC置管技术凭借着安全可靠、操作方便、对外周血管刺激小等优点[1],在恶性肿瘤患者的化疗中被广泛应用,但在使用过程中也会带来多种并发症。因此,如何加强置管期间的护理,对减少并发症的发生至关重要。

含膳食纤维的肠内营养支持对腹腔镜结肠癌术后患者营养状况及预后的影响

目的 探讨含膳食纤维的肠内营养支持在腹腔镜结肠癌术后患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年6月本院收治的结肠癌患者96例,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组采取常规营养干预,观察组采用含膳食纤维的肠内营养支持,持续干预观察至术后7d。比较两组感染应激指标、炎症反应因子、营养状况、肠道功能恢复情况和并发症发生率。结果 观察组干预后降钙素原(PCT)、β-内啡肽(β-EP)、C反应蛋白(CRP)均比对照组低(P<0.05)。观察组干预后白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均比对照组低(P<0.05)。观察组干预后白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)以及前白蛋白(PA)水平比对照组高(P<0.05)。观察组肠道功能恢复情况均比对照组优(P<0.05)。观察组并发症比对照组少(P<0.05)。结论 含膳食纤维的肠内营养支持可有效抑制腹腔镜结肠癌术后患者肠道感染应激反应,降低炎症反应因子水平,促进患者营养状况改善和肠道功能恢复,降低并发症发生率,有助于改善患者预后。

乳腺手术中抗菌药物的非预防性应用对术后伤口感染的影响研究

目的分析乳腺手术非预防性使用抗菌药物与乳腺术后伤口感染关系,旨在降低术后切口感染率,提高治疗效果。方法选取医院2014年2月~2015年2月收治的非感染性乳腺手术患者120例,根据围术期使用抗菌药物与否分为甲乙两组,其中,70例围术期未使用抗菌药物患者作为甲组,50例围术期预防性使用抗菌药物的患者为乙组,比较住院时间、费用、切口感染等因素,评估抗菌药物使用的合理性。结果患者年龄、手术持续时间比较,差异无统计学意义,甲组患者住院时间(12.30±3.4)天、住院费用(5982.3±1292)元,显著低于乙组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05);手术后体温逐渐增高,手术后48h达峰,72h恢复正常水平;两组患者全身麻醉比例、术后切口感染比较,差异无统计学意义。结论针对非感染性乳腺手术患者,通常情况下无需使用预防性抗菌药物,若需使用预防性抗菌药物,需严格掌握手术预防用药指征,达到预防术后感染的目的,做好术前准备、严格无菌操作、规范手术操作、精心术后护理均可减少术后伤口感染,减轻患者痛苦,保障手术治疗效果。

改良早期预警评分临床应用的SWOT分析

改良早期预警评分(MEWS)作为一种快速评估及预警评分工具,目前已在我国住院患者中得到广泛应用,其可以帮助护士早期识别潜在危重患者,但也并非在所有临床领域中无限制使用。本文通过检索万方医学数据库2011至2018年MEWS临床应用的相关文献,运用SWOT分析〔优势(S)、劣势(W)、机遇(O)、挑战(T)〕方法,对MEWS在我国临床中的应用优势、存在的问题、实施的机遇及挑战进行系统分析,旨在获取不同疾病MEWS的最佳截断值,制定标准的MEWS预警干预措施,为临床工作者开展相关研究提供参考依据。

护理实习生静脉治疗知识掌握现状

目的了解护理实习生对静脉治疗知识的掌握现状,为护理教育者和护理管理者开展教学和带教提供参考。方法2017年9~12月采用整群抽样法选取某市职业技术学院护理实习生50名,采用《静脉治疗护理技术操作规范》卫生行业标准实践现状调查问卷进行调查。结果26.00%的护理实习生没有听说过静脉治疗技术操作规范,无一人曾经系统接受过行业标准的解读或培训,5&00%的护理实习生认为静脉治疗行业标准很重要,能预防或减少静脉输液安全问题的发生;60.00%的护理实习生认为输液对象没有弄错,就已经完全应用输液安全意识;对《静疗规范》知识平均回答正确率为47.79%;正确率最高的两项是评估患者的血管通道器材和封管前对导管评估,均为90.00%,正确率最低的两项是输液接头及附加装置更换要求和敷料的更换要求,均为2.00%;测试成绩总分29分,最高的20分,得分较好的(23~29分)0名,得分较差的人员(17分以下)43名,占86.00%。结论护理实习生静脉治疗知识掌握情况不容乐观,与迅速发展、不断更新的静脉治疗技术不同步,获取相关知识信息不及时,缺乏相关知识的教育和培训是其最主要的原因,护理教育者应思考如何与临床输液实践对接的护理教学课程改革,护理管理者应建立行业标准培训机制,以提高护理实习生静脉治疗的规范化、标准化、专业化,保障患者输液安全。

护生利他行为培养方法的实践与效果

目的探讨护生利他行为培养的方法与效果。方法采用方便抽样法,选择2018年6月—2019年3月在河南省平顶山市第二人民医院实习的189名某高等职业技术学院护理专业学生作为研究对象,按照实习序号将入选学生随机分为研究组(95名)和对照组(94名)。对照组采用常规实习培训1周后轮转科室,研究组在常规实习培训1周后,增加利他行为培训及志愿者服务共3周。在实习结束后,对两组实习生利他行为情况进行调查,比较两组护生利他行为各条目及各维度得分。结果两组护生利他行为中的态度、行为、品质3个维度、各条目得分及总得分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论医院护理管理者应积极对护生进行利他行为培训,从而促进护生利他行为的形成,这有利于护生职业生涯的发展。

基于自我效能理论框架的营养教育在直肠癌预防性回肠造口者中的应用效果分析

目的:探讨基于自我效能框架的营养教育在直肠癌预防性回肠造口患者中的应用效果。方法:选择2021年2月至2022年1月于我院拟接受预防性回肠造口的70例直肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,各35例。对照组接受常规健康教育,研究组在对照组基础上接受基于自我效能理论框架的营养教育。比较2组干预前、出院前1 d、出院后1个月和3个月患者的BMI、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数,以及干预前、出院后3个月患者的自我效能评分及整体营养状况。结果:干预前、出院前1 d、出院后1个月,2组BMI比较差异无统计学意义,P>0.05;出院后3个月,研究组患者BMI明显高于对照组,P<0.05。干预前、出院前1 d,2组患者白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数指标水平比较差异无统计学意义,P>0.05;出院后1个月、3个月,研究组白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数指标水平均高于对照组,P<0.05。干预前2组患者造口自我效能评分、整体营养状况评分比较差异无统计学意义,P>0.05;出院后3个月2组患者自我效能评分均明显升高、整体营养状况均明显改善,且研究组优于对照组,P<0.05。结论:直肠癌预防性回肠造口患者接受基于自我效能理论框架的营养教育,有助于提高患者自我效能水平、改善其营养状况。