红花注射液在四肢骨折愈合康复中的应用

目的:观察红花注射液在四肢骨折愈合康复过程中的作用。为解决骨折延迟愈合找到一种临床非手术途径的治疗方法。方法:运用红花注射液加康复治疗四肢骨折后3～4个月后愈合不佳患者38例,作为观察组,对照组30例常规康复治疗。对两组进行为期1～2个月的治疗,观察比较骨折愈合的情况。结果:显效29例,有效7例,无效2例。总有效率94.7%,获得满意的效果。结论:红花注射液能有效地促进骨折的愈合。

物理作业联合治疗在肘关节骨折术后中的运用观察

目的:探讨肘关节骨折术后的物理作业联合治疗对肘关节功能改善情况。方法:采用回顾对照性研究肘关节骨折患者48例,随即抽选40例肘关节周围骨折患者,采用物理作业联合治疗前后对照性研究。结果:物理作业联合治疗后肘关节功能较治疗前明显改善,优良率>86%。结论:肘关节周围骨折术后采用物理作业联合治疗,可提高伤后肘关节的活动范围或最大限度地降低肘关节的功能障碍,提高患者的生活自理能力。

湖南省工伤保险社区康复服务模式的初探

社区康复是机构康复的延伸,是康复的重要组成部分,让康复进入社区是工伤保险乃至工伤康复给予工伤职工的切实权益和福祉。因此,积极探索,因地制宜,多方式、多渠道建立社区康复服务模式是本文的主要目的 ,介绍资源中心社区服务模式是本文的重点。

持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的临床价值

目的探讨持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的临床价值。方法将34例老年深度烧伤患者随机分为治疗组18例和对照组16例。对照组采用常规换药包扎治疗,治疗组采用持续负压封闭引流术治疗,观察两组的换药次数、愈合时间、疼痛评分及皮片成活效果。结果治疗组换药次数、愈合时间、疼痛评分均明显小于对照组(t=5.76、4.65、6.50,均P<0.05);治疗组的皮片成活疗效优10例,良7例,差1例,总有效率为94.4%,而相对应对照组为7例、3例、6例,总有效率为62.5%,两组总有效率差异显著(χ2=5.28,P=0.021)。结论持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的效果较好,可减少患者痛苦程度,加快创面愈合,提高安全可靠性,值得临床更广泛地应用与推广。

神经节苷酯结合Bobath技术治疗对脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的观察神经节苷酯结合Bobath技术治疗对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法将97例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为神经节苷酯治疗组(A组,n=32)、Bobath治疗组(B组,n=32)、神经节苷酯联合Bobath治疗组(C组,n=33),分别予以相应的方法治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和左下肢腓肠肌和胫骨前肌的表面肌电参数(i EMG)、AEMG、CR等指标。结果 3组患儿治疗后的三维步态参数,胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩状态下的i EMG、MF、CR,腓肠肌被动活动状态下的i EMG,均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与治疗后的A、B组比较,治疗后的C组上述指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷酯联合Bobath技术能较好地改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等参数,值得临床推广。

神经节苷脂联合Bobath技术对脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电参数的影响

目的观察神经节苷脂联合Bobath技术对脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电参数的影响。方法将63例脑卒中弛缓性瘫痪患者分为A组31例、B组32例,A组采用Bobath技术、电针和中频治疗,B组在A组治疗基础上加用神经节苷脂治疗。治疗前后检测两组的三维步态时空参数(步速、支撑相、摆动相、双支撑相、步长)和患侧腓肠肌和胫前肌在踝关节屈伸最大等长收缩状态下表面肌电参数[均方根值(RMS)、肌电积分值(i EMG)、协同拮抗率(CR)]。结果治疗前,两组所有参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的步速、支撑相、摆动相、双支撑相、RMS、i EMG、CR和B组的步长均较前改善(P<0.05);与A组比较,治疗后B组上述指标的改善更为明显(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,神经节苷脂联合Bobath技术能更好地改善脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电各项指标,疗效显著。

现代康复治疗在膝关节周围骨折术后中的运用

目的探讨膝关节周围骨折术后的现代康复治疗对膝关节功能改善情况。方法采用回顾对照性研究对我院自2006年6月至2007年12月收治的膝关节周围骨折的病人共96例,随即抽选46例膝关节周围骨折的病人采用现代康复治疗前后对照性研究。现代康复治疗包括:运动治疗、物理因子治疗、中医治疗、心理治疗。结果现代康复治疗后膝关节功能较治疗前明显改善,优良率>85%。结论膝关节周围骨折术后采用现代康复治疗,有利于维持膝关节正常活动范围或最大限度地降低膝关节的功能障碍,提高患者的生活自理能力。

体外冲击波治疗对膝关节骨性关节炎三维步态时空参数的影响

目的观察体外冲击波治疗对膝关节骨性关节炎三维步态时空的影响。方法将61例膝关节骨性关节炎患者随机分为常规治疗组(A组,n=30)和体外冲击波治疗组(B组,n=31),分别采用常规方法治疗和体外冲击波治疗,比较2组治疗前后三维步态时空参数、Lysholm膝关节评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 2组患者治疗后的三维步态时空参数的支撑相、步频、步速,Lysholm膝关节评分和VAS评分与治疗前相比,均有不同程度改善(P<0.05或P<0.01)。治疗后B组的步态周期和步幅与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗后的A组比较,治疗后B组三维步态时空参数中的支撑相、步态周期、步频、步幅、步速,Lysholm膝关节评分和VAS评分,均有不同程度改善(P<0.05或P<0.01)。结论体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。

足部矫形鞋垫在跟骨骨折后康复中的应用价值

目的探讨足部矫形鞋垫在跟骨骨折后康复中的应用价值。方法将42例跟骨骨折后遗留有足跟疼痛、步态异常患者随机分为治疗组24例和对照组18例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组采用常规训练及配置合适的足部矫形鞋垫治疗,观察两组的训练后的步态、步行能力及疼痛评分效果。结果治疗组的步态、步行能力、疼痛减轻明显优于对照组(t,均<0.05);治疗组疗效步态基本矫正,优20例,良3例,差1例,总有效率95.8%,而对照组为5例,7例,6例,总有效率66.7%,两组总有效率差异显著(χ2=5.36,P=0.023)。结论足部矫形鞋垫在跟骨骨折后康复中的应用取得较好的效果,可以减轻患者的疼痛,增加步行能力,减短住院康复时间,减少康复费用的支出,安全有效,值得临床广泛的应用及推广。

低温热塑板矫形器在上肢骨折早中期康复中的应用

目的探讨低温热塑板矫形器在上肢骨折早中期康复中的应用,为上肢骨折的固定提供相关建议。方法将2002年10月～2009年5月间,我院收治的上肢骨折早中期康复治疗患者95例,按照固定类型分为低温热塑板矫形器组与普通石膏固定组。调查并比较两组的治疗效果及患者满意度。结果低温热塑板矫形器组的治愈率为93.48%,而对照组为79.59%;低温热塑板矫形器组的患者满意度为84.78%,而对照组为69.39%,两组在治愈率及患者满意度的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低温热塑板矫形器是一种新型的外固定器材,它具有重量轻、有记忆、易塑型、强度高等优点,非常适合上肢骨折早、中期康复的患者。

有氧训练对大面积烧伤患者康复早期心肺功能的影响

发生大面积烧伤的患者中,烧伤后的创伤反应常导致持续性的骨骼肌分解代谢增强、肌力减弱、心率增高、运动能耗增加、肺功能下降和对热环境的不耐受,以及应激性糖尿病的高发生率等[1];有氧训练可改善慢性阻塞性肺疾病[2]和脑卒中[3]患者心肺功能和生活质量,但在大面积烧伤患者中的应用研究较少。本研究通过前瞻性研究探讨大面积烧伤患者康复早期进行有氧训练在改善心肺功能方面的有效性,现报道如下。

假肢安装康复程序探讨

[目的]分析目前工伤截肢者假肢安装及康复治疗的优点,存在的问题及解决问题的对策;假肢安装前后日常生活能力比较及心理康复。探讨一条适合于我国工伤患者假肢安装及康复训练程序。[方法]通过对上下肢截肢患者30例临床资料统计,广州工伤康复医院3 a多工伤患者假肢安装、康复训练假肢安装前后的生活能力比较及心理治疗。[结果]30例工伤患者,经过假肢安装及康复训练,身体机能和生活能力及生活质量提高,最大限度的恢复了患者的生活及工作能力。[结论]对截肢术后要尽可能早的安装假肢及康复训练,针对不同情况同时给予病人必要的心理疏导,可取得满意的疗效。

棉棒涂擦刺激法护理对脑卒中后吞咽困难的临床疗效观察

观察棉棒涂擦刺激法护理对后吞咽困难的临床疗效。选取70例脑卒中并发吞咽障碍患者,以数字随机表法分为观察组40例和对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上使用棉棒涂擦刺激法。护理前,两组误吸发生率无明显差异(P>0.05);护理后,两组误吸率均有降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组因吞咽困难引起的并发症发生率为17.5%,明显低于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总显效率为82.5%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。棉棒涂擦刺激法护理可促进脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能恢复,有效降低因吞咽困难造成的误吸兼误吸引起的并发症发生,值得临床推广使用。

自我改良膀胱冲洗操作对脊髓损伤致神经源性膀胱患者的影响

目的:探讨自我改良膀胱冲洗操作对脊髓损伤(SCI)致神经源性膀胱(NB)患者的影响。方法:将65例SCI致NB患者随机分为对照组32例和实验组33例,对照组由护理人员为患者进行改良膀胱冲洗,实验组护士教会患者或照顾者,由患者或照顾者进行自我改良膀胱冲洗,比较两组临床效果。结果:两组患者治疗4周、8周泌尿系统感染率低于治疗前(P<0.05,P<0.01),实验组患者膀胱冲洗医疗费用低于对照组(P<0.01)。结论:自我改良膀胱冲洗操作可降低SCI致NB患者的泌尿系统感染率,减少医疗费用。

虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激对脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者患侧下肢表面肌电的影响

目的观察虚拟现实(VR)技术联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者患侧下肢表面肌电的影响。方法将60例脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者随机分为A组(行运动治疗与中频治疗)和B组(采用VR技术联合rTMS治疗)各30例。比较两组治疗前后在MIVC及被动活动状态下的下肢腓肠肌和胫前肌的RMS、 iEMG和CR。结果治疗后,两组患者的腓肠肌和胫前肌的RMS、 iEMG和CR较治疗前均有改善,且B组腓肠肌和胫前肌的RMS、 iEMG和CR明显优于A组(P均<0.05)。结论 VR技术联合rTMS能够明显改善脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者患侧下肢表面肌电指标,值得临床推广。

注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响。方法:选取2013年9月—2016年5月收入本院的63例脑卒中住院患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组。其中对照组患者31例,观察组患者32例,对照组患者给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释,静脉滴注,2次/d;观察组在对照组基础上给予注射用鼠神经生长因子30μg加入0.9%氯化钠注射液2ml肌内注射,1次/d。21d为1个疗程,两组均连续治疗1个疗程。比较两组治疗前后认知功能、血清中单核细胞超化蛋白(MCP)-1和同型半胱氨酸(HCY)含量及治疗3个月后生存质量评分。结果:治疗后观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01),GCS总分显著高于对照组(P<0.01),MMSE总分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组血清中MCP-1及HCY水平显著低于对照组(P<0.05),观察组患者在治疗21d后各项生存质量指标评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液可改善脑卒中患者认知功能,有效地降低血清中MCP-1和HCY的含量,优化内环境,提高患者生存质量。

Bobath技术联合回本复原方对脑卒中急性期患者的临床疗效影响

目的:观察Bobath技术联合回本复原方治疗脑卒中急性期患者治疗前后的整体疗效评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力(ADL)-Barthel指数计分等指标的影响。方法:将符合标准的81例脑卒中急性期患者随机分为常规中医针灸治疗组(简称A组,n=40)、Bobath技术组联合回本复原方治疗组(简称B组,n=41)2组,分别予以相应的方法治疗2个疗程,分别检测治疗前、后整体疗效评分、Fugl-Meyer评分、ADL Barthel指数等指标等指标。结果:2组患者治疗后的整体疗效评分、Fugl-Meyer评分、ADL Barthel指数等指标,均有不同程度的改善,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与治疗后的A组比较,治疗后的B组的上述指标均有改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规中医针灸治疗基础上,Bobath技术组联合回本复原方治疗能提高脑卒中急性期患者的临床疗效,值得临床推广。

中药水疗在烧伤康复治疗中的应用

目的：通过中药水疗对烧伤康复期患者创面、关节活动度、睡眠质量、瘢痕瘙痒和皮肤新生等方面影响的研究,探索出一种新的烧伤康复治疗方式.方法：回顾性分析42例大面积（27.5%TBSA～95%TBSA）烧伤患者用中药水疗对其进行康复治疗,1次/天,分别记录患者自我感受、睡眠质量、关节活动度、2月后的关节功能恢复情况和瘢痕的软化和抑制情况.结果：中药水疗能控制瘢痕瘙痒,抑制瘢痕增生,增加关节活动度,彻底清洁创面,软化和平整修复瘢痕,促进皮肤新生,提高患者生活自理能力.结论：中药水疗能有效促进烧伤康复,是抑制瘢痕增生,控制瘢痕瘙痒,软化和平整修复瘢痕,提高睡眠质量,促进功能恢复,改善心理状态的有效康复治疗方法.