择期引产干预对妊娠期糖尿病孕产妇分娩方式的影响

目的对比分析择期引产干预与自然临产对妊娠期糖尿病孕(产)妇分娩方式及分娩结局的影响。方法对足月分娩的妊娠期糖尿病孕(产)妇422例临床资料进行回顾性分析。择期引产组231例,自然临产组191例。对比两组孕(产)妇终止妊娠前血糖值、分娩方式及围生儿并发症。结果择期引产组血糖控制满意率为88.7%,显著高于自然临产组的74.3%;空腹血糖为(5.1±0.8)mmol/L,餐后2 h血糖为(6.3±0.6)mmol/L,分别低于自然临产组的(5.7±1.0)mmol/L和(6.8±1.2)mmol/L。两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。择期引产组剖宫产率为59.7%,自然临产组为58.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。然而前者以胎儿窘迫为剖宫产指征者比例显著低于后者,以患者自身要求行剖宫产者比例显著高于后者(P<0.01)。择期引产组围生儿并发症发生率为6.5%,显著低于自然临产组的22.5%(P<0.01)。结论择期引产干预有助于稳定孕(产)妇血糖,但对降低剖宫产率无明显作用,但可有效降低胎儿窘迫所致剖宫产率,有助于减少围生儿并发症,值得推广。

妊娠期糖尿病患者产后代谢指标的变化及影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者产后代谢指标的变化及影响因素。方法选择妊娠期糖尿病患者(观察组)113例和行孕期检查的健康孕妇(对照组)111例。回顾性分析2组的临床资料。对妊娠期糖尿病患者产后代谢指标变化的影响因素进行统计学分析。结果观察组孕次、孕中期血清hs-CRP水平,糖尿病家族史(是、否)比例及产后1年血清2hPPG、TG、LDL-C水平,血清FPG≥5.6mmol·L-1、TG≥1.70mmol·L-1和葡萄糖耐量受损、舒张压≥85mm Hg、腰围>80cm比例与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。有糖尿病家族史(OR=1.064,95%CI1.052~1.113,P<0.05)、孕中期血清hs-CRP水平(OR=1.013,95%CI 1.023~1.032,P<0.05)、产后1年腰围>80cm(OR=0.045,95%CI0.034~0.077,P<0.05)均是妊娠期糖尿病患者产后代谢指标变化的影响因素。结论妊娠期糖尿病患者存在产后代谢指标异常,有糖尿病家族史、孕中期血清hs-CRP水平、产后1年腰围>80cm均是妊娠期糖尿病患者产后代谢指标变化的影响因素,临床上应定期对患者进行相应指标的检测。

子痫前期患者胎盘组织及外周血中Smac、Survivin和PTEN的表达及其相关性

目的 探究子痫前期胎盘组织及外周血中第二线粒体源半胱天冬酶激活物（Smac）、存活素（Survivin）及抑癌基因（PTEN）的表达及其相关性. 方法 对本院收治的35例正常妊娠产妇（对照组）、31例子痫前期轻度产妇（轻度组）、32例子痫前期重度产妇（重度组）的胎盘组织及外周血中Smac、Survivin、PTEN mRNA、蛋白表达水平进行测定并比较. 结果 轻度组、重度组胎盘组织及外周血中的Survivin、PTEN mRNA、蛋白表达水平均显著低于对照组,重度组显著低于轻度组;轻度组、重度组胎盘组织及外周血中的Smac mRNA、蛋白表达水平显著高于对照组,重度组显著高于轻度组;子痫前期的胎盘组织及外周血中Smac与Survivin（r=-0.410,P＜0.001）、PTEN（r=-0.418,P＜0.001）蛋白表达水平均呈负相关. 结论 子痫前期的胎盘组织及外周血中Smac高表达、Survivin与PTEN低表达,三者可能呈相互协同的关系。

PTEN表达对妊娠期糖尿病患者的临床意义研究

目的探讨PTEN表达对妊娠期糖尿病患者的临床意义。方法选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的妊娠期糖尿病患者60例,根据血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,每组各30例,另选同期在我院正常分娩的孕妇30例作为正常组。使用免疫组织化学的方法检测各组的胎盘组织中PTEN的表达水平并进行分析。结果 PTEN阳性表达于胎盘血管内皮细胞,绒毛间质细胞和合体滋养层细胞几乎无PTEN表达阳性反应;血糖控制不良组、血糖控制良好组、正常组的PTEN表达依次升高,组间两两比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病存在不同程度的PTEN表达水平降低,PTEN可能在妊娠期糖尿病的病理过程中发挥作用。