加味活血通脉汤在气滞血瘀型骨质疏松性腰椎骨折PVP术后的应用效果分析

目的探讨加味活血通脉汤在气滞血瘀型骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)后的应用效果。方法选取2019年5月至2021年5月嵩县西关骨科医院收治的92例拟行PVP治疗的气滞血瘀型骨质疏松性腰椎骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(46例)和对照组(46例),观察组患者PVP术后采用加味活血通脉汤联合低分子肝素钠治疗,对照组患者PVP术后单纯采用低分子肝素钠治疗,对比观察两组患者凝血功能以及疼痛和深静脉血栓发生情况。结果术后2周,观察组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显长于对照组(t=6.266、5.192,P均<0.001),纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(t=5.977、21.543、2.212,P<0.001、P<0.001、P=0.029);术后,观察组患者深静脉血栓发生率为4.35%,明显低于对照组患者的深静脉血栓发生率17.39%(χ^(2)=4.039,P=0.045)。结论气滞血瘀型骨质疏松性腰椎骨折患者PVP术后在应用低分子肝素钠的基础上联合应用加味活血通脉汤治疗,可明显改善患者凝血功能,缓解患者疼痛,降低深静脉血栓发生风险。

益肾补骨汤对胸腰椎压缩性骨折患者术后骨代谢及骨密度的影响

目的研究益肾补骨汤对胸腰椎压缩性骨折患者术后骨代谢及骨密度的影响。方法选择2019年1月至2020年1月手术治疗的100例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,依据随机数字表分为对照组和观察组,各50例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾补骨汤治疗,持续治疗2个月。对比治疗前和治疗2个月结束时两组血清甲状旁腺激素(PTH)、血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)以及骨密度水平。结果治疗2个月后,两组血清BGP、CT水平均低于治疗前,PTH水平均高于治疗前,且观察组血清BGP、CT水平低于对照组,PTH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,两组骨密度水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾补骨汤可调节胸腰椎压缩性骨折术后患者骨代谢,改善骨密度。

不同类型椎弓根置钉手术治疗老年脊柱退行性病变的效果与安全性分析

目的探讨不同类型椎弓根置钉手术治疗老年脊柱退行性病变的效果与安全性。方法78例老年脊柱退行性病变患者分为两组,对照组给予传统椎弓根螺钉手术治疗,观察组给予可注射骨水泥型椎弓根螺钉手术治疗,比较两组的术后临床功能优良率、疼痛程度及并发症。结果观察组的术后临床功能优良率高于对照组,术后1 d、3 d、7 d的VAS评分均低于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论可注射骨水泥型椎弓根螺钉手术可有效改善老年脊柱退行性病变患者的临床症状,降低术后疼痛程度,安全性较高。

不同椎弓根钉固定手术治疗脊柱损伤的临床效果对比分析

目的 对比不同椎弓根钉固定手术治疗脊柱损伤的临床效果。方法 选取2018年3月至2020年1月我院收治的90例脊柱损伤患者,随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用跨伤椎椎弓根钉固定术治疗,观察组采用经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗,比较两组患者的手术相关指标、临床疗效及术后12个月的脊髓功能。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量高于对照组,术后基础活动开展时间短于对照组(P <0.05)。观察组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。观察组术后12个月的ASIA分级评估结果明显优于对照组(P <0.05)。结论 与跨伤椎椎弓根钉固定术相比,经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗脊柱损伤虽然手术时间较长,术中出血量较多,但临床效果更为显著,并可明显促进患者术后康复,改善其脊髓功能。

Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者内固定术后矫正丢失的影响因素

目的:分析Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者内固定术后矫正丢失的影响因素.方法:回顾性分析,采集2019年5月至2020年4月嵩县西关骨科医院收治的30例内固定术后发生矫正丢失的Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者资料,纳入发生组;另收集同期30例内固定术后未发生矫正丢失的Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者资料,纳入未发生组.查阅患者临床资料,将可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析找出可能导致Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者内固定术后矫正丢失的影响因素.结果:两组内固定方式、功能锻炼情况、骨缺损程度对比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,4钉固定、功能锻炼不合理、骨缺损程度高是Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者内固定术后矫正丢失的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者内固定术后矫正丢失受4钉固定、功能锻炼不合理、骨缺损程度高的影响.