不同浓度丙泊酚对老年前列腺增生患者术后认知功能的影响

目的分析不同浓度丙泊酚对老年前列腺增生患者术后认知功能的影响。方法选取行手术治疗的老年前列腺增生患者75例,根据数字随机法分成A、B、C三组,每组各25例,术中分别应用1μg/m L(低浓度)、3μg/m L(中等浓度)、5μg/m L(高浓度)的丙泊酚,记录三组患者苏醒情况,分别在术前(T0)、术后1 d(T3)、术后2 d(T4)等时点行简易精神状态量表(MMSE)评分,统计术后认知功能障碍(POCD)发生率;在麻醉诱导前(T1)、术中(T2)、术后1 d(T3)、术后2 d(T4)检测三组患者炎性细胞因子。结果 B组患者术后定向力恢复时间、语言应答恢复时间、置管时间、睁眼时间和自主呼吸时间均明显比A组、C组短(P<0. 05),在T3和T4时点,B组患者MMSE评分均明显高于A组和C组(P<0.05),而患者术后POCD发生率明显低于A组和C组(P<0. 05),B组患者TNF-α、IL-6、IL-1β等炎性细胞因子均明显低于A组和C组(P<0. 05)。结论中等浓度丙泊酚对老年前列腺增生患者术后认知功能的影响最小,能有效预防和减少术后认知功能障碍发生率,有助于患者术后康复。

江苏省老年人群消化内镜麻醉问卷调查及分析

目的调查与分析江苏省老年人群消化内镜麻醉状况,以助力提升江苏省老年人群消化内镜麻醉质量。方法设计老年人群消化内镜麻醉规范调查表,于2022年2月13~28日在江苏省麻醉医师微信群发放电子调查问卷。调查问卷分为19个问题,包括个人资料、医院资料、麻醉日常诊疗行为与医疗安全等。结果共回收问卷520份,纳入有效问卷501份,有效率为96.3%,其中三级医院、副主任医师及以上麻醉医生占比分别为69.2%、60.5%。问卷结果显示,52.1%的麻醉医生设置老年人群消化内镜麻醉年龄上限;常规监测老年人群心电、无创血压的麻醉医生分别占64.3%、84.0%;无创血压袖带置于老年病人左上肢的麻醉医生占35.5%;氧气湿化处理、进行液体输注以及眼睛保护的麻醉医生分别占61.5%、55.1%与23.6%;18.4%的麻醉医生不常规处理老年人群低血压;医院设麻醉恢复区、设专人负责麻醉恢复区、常规急救培训以及设置离室标准的麻醉医生比例分别为82.4%、68.5%、61.7%与90.0%;无医务人员陪同老年病人回到病房比例高达80.4%。三级医院不设置老年人群麻醉年龄上限、开设老年人群麻醉评估门诊、设置麻醉恢复室、安排专人负责麻醉恢复室以及实施离室前安全评估的比例较高(P<0.05),实施老年人群氧气湿化处理与液体输注的比例较低(P<0.01)。另外,住院医师实施眼睛保护比例最高(P=0.024)。结论江苏省范围内老年人群的消化内镜麻醉管理目前仍存在较多问题,亟需加强相关麻醉标准化流程培训和质量管理,以有效保障老年人群麻醉安全。

昂丹司琼与托烷司琼预防老年男性患者行经尿道前列腺电切术术后恶心呕吐的疗效观察

术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是外科手术术后常见的并发症之一,PONV不仅造成患者心理痛苦,降低患者的手术满意度,而且会对患者预后产生不利影响,如推迟术后进食、伤口裂开、脱水、酸碱失衡及电解质紊乱等,甚至可能出现误吸胃液,危及患者的生命安全。