经纤维支气管镜灌洗吸痰治疗肺部感染临床分析

目的:探讨肺部感染、肺不张纤维支气管镜治疗的效果及安全性。方法:回顾性分析经纤维支气管镜灌洗吸痰治疗肺部感染、肺不张107例。观察对比治疗前后X线胸片或胸部CT、临床表现、经皮血氧饱和度(SPaO2)、心率及呼吸等指标。结果:107例中93例治疗前后摄胸部X线(胸片)或胸部CT:肺全部复张,炎症吸收86例(92.47%),部分复张5例(5.38%),未复张2例(2.15%);96例查经皮血氧饱和度(SPaO2),由术前0.84±0.04上升至0.95±0.03,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),心率和呼吸均有所下降。结论:纤维支气管镜灌洗吸痰治疗肺部感染、肺不张疗效肯定、安全。

经纤支镜确诊的青年人肺癌61例临床分析

目的 探讨 4 0a以下青年人肺癌的临床及纤支镜特征。方法 对 1987～ 2 0 0 2年本院经纤支镜确诊的6 1例青年人肺癌的临床资料和纤支镜结果进行回顾性分析。结果 青年人肺癌占同期肺癌的 8.91% ,男女发病比例为 4 .0 8:1,误诊率 5 0 .82 % ,纤支镜下表现直接改变占 78.6 9% ,病灶在左右肺的发生率无明显区别 (P >0 .0 5 ) ;组织类型以鳞癌为主。结论 青年人肺癌与吸烟可能有密切关系 ,其并没有独特的临床特点 ,提高对青年人肺癌的认识、及早进行纤支镜检查有助于青年人肺癌的早期诊断。

支气管内膜结核277例临床分析

目的 探索支气管内膜结核 (EBTB)的临床特征及早期确诊方法。方法 分析 2 77例EBTB的临床表现、胸部X线 (或CT)、纤支镜检查结果。结果 2 77例中症状主要包括 :咳嗽 2 4 6例 ,发热 12 7例 ,咯血 6 9例 ,胸闷4 3例 ,胸痛 4 1例。 15例胸片正常 ,8例CT怀疑EBTB。纤支镜检查 4 1%有炎症浸润型病变 ,2 6 %有狭窄闭塞型病变 ,18%有溃疡型病变 ,8%有增殖型病变 ,7%大致正常。行抗酸染色检查痰涂片阳性率 9% ,纤支镜刷片阳性率91%。经纤支镜行活组织检查中有 30 %证实为结核。另有 2 4例同时找到癌细胞。结论 EBTB确诊主要靠纤支镜检查。对疑似EBTB者及时行纤支镜检查 ,并行常规刷检找抗酸杆菌和 (或 )组织活检 ,有助于诊断EBTB。

聚合酶链反应技术检测咽拭子标本中结核菌DNA的评价

为探讨聚合酶链反应（PCR）检测咽拭子标本中结核菌在诊断肺部疾病的价值。应用PCR法检测肺结核患者50例，非肺结核患者55例及100例正常健康人咽拭子标本中结核菌和咽拭子涂片找抗酸杆菌，并与痰涂片检查作比较。肺结核组、非肺结核组及正常健康人咽拭子PCR阳性率分别为60％、3O．9％及10％，涂片为6％、0％和0％。结核组及非结核组痰PCR阳，牲率为54％和10．9％，涂片为26％和0％。结果表明PCR检测咽拭子标本结核菌DNA是肺结核病早期诊断和鉴别诊断的一种有价值的检测手段。但应注意假阳性或假阴性出现的可能。

单纯性支气管结核58例临床分析

目的 :探索支气管结核的临床特征及早期确诊方法。方法 :分析 5 8例单纯性支气管结核的临床表现、胸部X线 (或CT)、纤支镜检查结果。结果 :5 8例中症状主要包括 :咳嗽 48例 ,咯血 19例 ,发热 12例 ,胸痛 9例 ,胸闷 7例。 15例胸片正常 ,3例CT提示支气管结核。纤支镜检查 38%有狭窄闭塞型病变 ,2 4%有炎症浸润型病变 ,19%有溃汤型病变 ,10 %有增殖型病变 ,9%大致正常。 49例痰涂片行抗酸染色者中 3例阳性 ,5 8例行纤支镜刷片检查者中 5 1例阳性。 40例经纤支镜行活组织检查中有 11例证实为结核。结论 :支气管结核确诊主要靠纤支镜检查。对疑似支气管结核者及时行纤支镜检查 ,并行常规刷检找抗酸杆菌和 (或 )组织活检 ,有助于诊断支气管结核。

支气管内肿物443例临床分析

目的 探索支气管内肿物的病因。方法 分析 4 4 3例支气管内肿物的临床表现、胸部 X线片 (或 CT)、纤支镜检查结果。结果 支气管内肿物的病因主要为肺癌 (393/ 4 43)、非特异性炎症性肉芽肿 (34/ 4 43)、结核 (16 /4 43) ,其在纤支镜下主要表现为息肉状或乳头状、结节状及坏死物覆盖状 ,纤支镜检查诊断符合率达 94 .15 %。

青年人肺癌79例临床分析

本文对我院1980年5月～1995年4月收治的79例青年人肺癌临床资料进行回顾性分析，其中男性占68．4％、女性占31．6％。鳞癌占43％，未分化癌占24．1％，腺癌占22．8％，未定型癌占10．1％，误诊率88．6％，转移率58．2％。Ⅲ、Ⅳ期病变占68．4％。认为青年人肺癌极易误诊，只有尽早考虑到肺癌的诊断，才能减少误诊，早期确诊。

28例青年肺癌的纤维支气管镜检查分析

本文报告28例青年肺癌的纤维支气管镜检查结果。青年肺癌表现多为管腔狭窄．约占54％；细胞学以及组织病理学上以鳞状细胞癌多见（54％）。青年肺癌误诊率高．25例（89％）确诊前诊断为炎性病变。纤维支气管镜刷检阳性率高于活检阳性率。

225例肺上叶阴影病变临床分析

目的探讨肺上叶阴影性质及其与肺段分布的关系。方法回顾分析我院 1992～ 2 0 0 2年经纤维支气管镜检查的肺上叶阴影病例临床资料。结果 2 2 5例患者中肺癌 131例 ,肺结核 5 9例 ,肺结核合并肺癌 6例 ,其他疾病 2 9例。男性肺癌发病率为女性的 1.38倍。上叶尖后段肺癌发病率为 6 1.76 % ,结核发病率为 2 3.5 3% ;上叶前段肺癌发病率为 5 2 .38% ,结核发病率为 38.10 %。结论肺上叶阴影中肺癌居多 ,且随年龄增大肺癌发病率上升。病变性质与肺段相关性并不明显 ;肺结核与肺癌可以并存。