髂内动脉化疗栓塞加膀胱全切术病人的护理

回顾性总结了36例髂内动脉化疗栓塞配合膀胱全切病人的术前、术后护理。结果病人均有较好的控尿能力,7例有夜间溢尿,无并发症发生。提出充分的术前准备、术后各种管道的护理及康复训练是保证手术成功的基础。

MAGGIC评分联合fT3对扩张型心肌病患者预后的诊断价值

目的探索慢性心力衰竭荟萃分析全球工作组(MAGGIC)评分联合游离三碘甲状原氨酸(fT3)对扩张型心肌病(DCM)患者长期预后的预测价值。方法选取2016年5月至2018年10月于郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科住院的312例DCM患者为研究对象,随访(40.46±13.89)月,共发生主要不良心血管事件(MACE)93例(29.81%),据此将患者分为MACE组(n=93)和非MACE组(n=219),应用Cox回归分析影响DCM预后的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价MAGGIC评分联合fT3对DCM预后的预测价值。结果与非MACE组相比,MACE组患者MAGGIC评分、NYHAⅣ级比例、左心室舒张末期内径(LVEDD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较高(P<0.05),而fT3、NYHA分级Ⅱ级比例、使用肾素-血管紧张素系统抑制剂比例均较低(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,高MAGGIC评分(HR=1.104,95%CI:1.070~1.139,P<0.001)、低fT3(HR=0.461,95%CI:0.364~0.583,P<0.001)的患者MACE发生风险较高。MAGGIC评分和fT3预测MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.750,两者联合有更好的预测价值(AUC=0.809,95%CI:0.757~0.860,灵敏度为73.1%,特异度为74.4%)。高MAGGIC评分且低fT3的DCM患者MACE发生率更高(χ^(2)=81.083,P<0.05)。结论MAGGIC评分联合fT3对DCM预后有更好的预测价值,高MAGGIC评分、低fT3患者预后更差。

严重烧伤致残障病人的心理社会调适

烧伤致身体残障不单是造成病人身体行动的不便和病痛,对心理和社会方面的影响也相当大,不容忽视.全面、准确的评估烧伤残障病人的心理、社会状态,并采取有效的护理措施,帮助病人恢复良好的心理状态,促进其社会行为的重建,是护理人员的主要任务之一.生理上的残障对病人而言有深远的意义,它既可以使个人的社会地位发生改变,又可以对病人的身体心理造成直接冲击,甚至导致冲突的状态,同时也可以使病人的社会行为发生改变.