“四体系一平台”护理管理模式在预防ICU中心导管相关血流感染中的应用研究

目的探讨“四体系一平台”护理管理模式预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)中心导管相关血流感染(central line associated blood stream infection,CLABSI)的效果,降低CLABSI发生率。方法采用不同病例前-后对照研究,选取2019年9月至2021年8月本院4个外科ICU病区收治的5968例患者作为研究对象,其中2019年9月至2020年8月收治的2852例患者设为实施前组,2020年9月至2021年8月收治的3116例患者设为实施后组。实施前组应用常规护理管理方法,实施后组应用“四体系一平台”护理管理模式。比较两组患者CLABSI发生率,实施前后护士输液附加装置更换合格率、手卫生依从性;两组患者置管最大无菌屏障合格率、皮肤消毒合格率。结果应用“四体系一平台”护理管理模式后,患者CLABSI率由1.96‰(29/14765)降至0.97‰(17/17458),两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.504,P=0.019);护士输液附加装置更换合格率(92.86%v 99.73%,χ^(2)=264.498,P<0.001)、手卫生方法正确率(99.02%v 99.73%,χ^(2)=32.342,P<0.001)、手卫生依从性(99.18%v 99.49%,χ^(2)=5.664,P=0.019)、最大无菌屏障合格率(95.93%v 99.69%,χ^(2)=10.399,P=0.002)、皮肤消毒合格率(93.61%v 98.80%,χ^(2)=67.630,P<0.001)均较实施前组提高,两组比较,差异有统计学意义。结论“四体系一平台”护理管理模式有利于促进ICU护士在导管维护时的规范性、有效性和依从性,降低ICU患者CLABSI率。

1例“无缺血”心脏移植患者的术后护理

目的总结1例“无缺血”心脏移植手术患者术后在ICU监护期间的护理措施。方法针对疾病特点及患者的个体情况,在总结既往心脏移植护理经验基础上,制订并实施针对性护理措施,提升术后护理质量。结果通过精心护理,此例患者恢复良好,未出现护理相关并发症,术后第10天顺利转出ICU,术后20 d康复出院。结论针对此患者的病情以及个体情况,制订并实施个体化护理措施,可以提升对“无缺血”心脏移植患者的护理质量,有效减少并发症的发生,有利于患者的早期康复。

床边移位机在ICU卧床患者更换床单中的应用效果研究

目的探究床边移位机在ICU(intensive care unit)卧床患者更换床单中的应用效果。方法选取本科收治的140例危重患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各70例。观察组用床边移位机更换床单,对照组用传统的卧床更单方法。比较两组的更单时间、工作人数、腰肌劳损情况、患者疼痛发生率、舒适度及护理满意度。结果观察组的疼痛发生率低于对照组(P<0.05);观察组的舒适度及护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组所需工作人数更少,时间更短,更省力,护理人员腰肌劳损情况更少。结论采用床边移位机更换床单,提高了医务人员的工作效率,减少了其腰肌劳损情况,减少了患者疼痛的发生,提高了患者舒适度和护理满意度,比传统卧床更单的效果更好,值得临床推广。