经腹腔与腹膜后入路在肾肿瘤患者腹腔镜肾部分切除术中的应用效果对比

目的探讨在行腹腔镜肾部分切除术治疗的肾肿瘤患者采用经腹腔、腹膜后入路的治疗效果。方法选取2018年1月~2021年12月我院泌尿外科收治的肾肿瘤患者82例,所有患者均行腹腔镜肾部分切除术,根据随机数字表法将患者分为腹腔入路组(n=41)与腹膜后入路组(n=41)。分析对比两组患者围手术期指标、肾功能指标变化情况、近期疗效、并发症发生情况。结果相对于腹腔入路组,腹膜后入路组的患者术中失血量较少,手术时间、术后肠道恢复时间、肾动脉阻断时间和住院时间均更短(P均<0.05);治疗后,两组的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均下降,胆碱酯酶(ChE)水平均升高,腹膜后入路组较腹腔入路组变化幅度均更大(P均<0.05);腹膜后入路组的疾病控制率为90.24%,较腹腔入路组的70.73%更高(P<0.05);腹膜后入路组并发症总发生率为2.44%,较腹腔入路组的14.64%更低(P<0.05)。结论相对于经腹腔入路,腹膜后入路在行腹腔镜肾部分切除术治疗的肾肿瘤患者中具有更为明显的效果,可减少患者术中失血量,缩短手术时间、住院时间等,同时较大程度上促进肾功能恢复,减少切口感染、应激性溃疡等情况的发生。

北徐楼煤矿湖下压煤开采可行性研究

通过对北徐楼煤矿3下煤层开采的顶板充水因素进行分析,用公式法计算导水裂缝带高度,从而确定防水安全煤岩柱高度,论证地表水(湖水)是否对煤层开采产生影响。

完全无管化PCNL与标准PCNL治疗肾结石的效果及安全性

目的:探讨完全无管化经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与标准PCNL治疗肾结石的效果及安全性。方法:选取2017年1月-2021年12月成武县人民医院80例肾结石患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。观察组给予完全无管化PCNL治疗,对照组给予标准PCNL治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标、围手术期指标及并发症。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组尿白蛋白排泄量(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(serum creatinine,Scr)及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组UAER、Scr、BUN水平均明显低于治疗前(P<0.05)。观察组手术时间及住院时间均短于对照组,下床活动时间早于对照组,术后镇痛药物需求率和术后24 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:完全无管化PCNL与标准PCNL在肾结石治疗中均能取得良好的效果,同时也能帮助患者改善其肾功能,但相较于标准PCNL而言,完全无管化PCNL的安全性更高,术后疼痛程度更低且恢复更快。

钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗肾盂肿瘤的疗效及安全性探讨

目的 探讨钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗肾盂肿瘤的疗效及安全性。方法 72例肾盂肿瘤患者,随机分为对照组和研究组,各36例。对照组接受常规开放手术治疗,研究组接受钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗。比较两组手术指标及并发症发生情况。结果 研究组手术时间(137.15±14.17)min、术后首次下床时间(1.16±0.17)d、胃肠功能恢复时间(1.01±0.12)d及住院时间(7.07±0.24)d均短于对照组的(172.14±21.51)min、(2.84±0.31)d、(2.47±0.34)d、(11.63±1.46)d,术中出血量(79.37±3.51)ml明显少于对照组的(157.73±19.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率5.56%明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肾盂肿瘤采取钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗有助于减少术中出血量,优化手术效果,并且术后并发症少,可进一步促进患者术后快速恢复,值得推广。

综采工作面提高开采上限可行性研究

通过运河煤矿7303综采工作面安全煤岩柱合理留设及导水裂缝带实测,对工作面的开采上限进行可行性研究。

浅析民营口腔医院成本核算存在的问题及对策

随着国民经济的不断发展,民营企业的不断朝着高质量、高水平、高技术方面发展,民营企业在就业、增加社会财富、提高健康水平方面发挥着越来越重要的作用。据“中研普华产业研究院”统计数据显示民营口腔类医疗机构与公立医疗机构数量由20年前的2:8到现在的5:5。国家十二五健康规划的出台,医疗改革不断深化,对医院的技术要求和服务要求不断加大,如何在新形势下提升医院的经营效益、增强企业竞争力是首要任务。对医院提高经济效益的途径一方面是提高业务规模和收入即开源,另一方面是通过加强成本核算合理使用资源减少浪费降即节流。作为民营口腔医院高值耗材(植体、托槽、牙冠等)、加工费在成本核算中占有较大的比重,民营口腔医院机构在不断深化改革、保障治疗效果及提高医疗服务水平的情况下,如何做好卫生材料的成本控制关系到民营口腔医院的生存和发展。本文旨在通过对民营口腔医院在变动成本的分析入手,通过成本核算来实现在降低成本、通过业务流程梳理和提高运营分析方面来提高口腔医院的成本核算水平。

邯郸市局组织开展“十二五”任务规划工作

为扎实做好"十二五"规划工作,确保在"十二五"期间食品药品监管体制和机制逐步完善,食品药品保障能力得到进一步提升,河北省邯郸市食品药品监管局采取多项举措扎实做好"十二五"任务规划工作。加强组织领导。市局成立了由主要领导任组长,有关处室负责同志为成员的推进"十二五"任务规划落实领导小组,负责统筹协调推进各项工作任务的完成,科学分析判断食品药品安全面临的新形势、新情况、新问题、新机遇,为"十二五"任务完成提供坚强组织保障。

邯郸市局以履职尽责的实际行动促和谐迎国庆

河北省邯郸市食品药品监督管理局在深入学习实践科学发展观教育活动中,组织机关开展了"迎国庆、强作风、严监管、提素质、促和谐"的主题实践活动。迎国庆,开展"向祖国汇报"

儿童尿路结石的微创手术治疗

目的:证实微创手术方法治疗儿童尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2022年8月在济宁医学院附属医院期间收治的9例儿童尿路结石患者的临床资料。结果:本组9例均通过微创途径顺利完成手术。其中经皮膀胱穿刺碎石3例,行微通道经皮肾镜碎石(MPCNL) 4例,经尿道膀胱碎石1例,经输尿管软镜碎石术(RIRS) 1例。无术后高热及需要严重出血。结论:儿童尿路结石可行微创手术方式解决,手术安全有效。

110cm福尔凯胃管在胸内吻合口瘘治疗中的应用

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘是胸外科常见和严重的并发症之一。减少其发生率和提高其治愈率是胸外科临床医师都比较关注的焦点问题。近年来虽然技术水平提高、围手术期管理加强等，但吻合口瘘依然发生。对已发生的吻合口瘘的治疗，营养支持是关键。自2010年1月～2013年5月我院共实施食管贲门癌实施186例，发生吻合口瘘7例（3．7％），院外转入2例。采用微创介入技术经鼻胃管置入空肠上端实施肠内营养保守治疗取得了非常满意的临床效果，现报告如下。

钢骨架索膜结构储煤棚工程设计研究

结合钢骨架索膜结构工程实例,介绍了膜材选用的常用方法,对比分析了考虑与不考虑膜面和支承结构协同作用两种情况下的膜结构设计对主体骨架(管桁架)的影响,重点对比分析了骨架的变形、杆件的应力;同时分析了膜的主应力分布和变形,结果表明,将膜面和支承结构整体进行非线性分析,能更加准确地反映膜对支承结构内力及变形的影响,同时也能反映支承结构对膜材内力的影响,能够更加真实地体现膜材和支承结构间的相互作用。

邯郸市局全力做好GSP重新认证工作

2009年是GSP证书期满重新认证的高峰年,河北省邯郸市食品药品监督管理局在时间紧、任务重的情况下,早部署、细安排,严把"三关",确保质量,使GSP认证工作积极稳妥有序地展开。

一片冰心在玉壶——记河北省邯郸市食品药品监督管理局局长王振国

王振国,1985年参加工作,先后任省化工厅人事处副处长,省化工办副主任、分党组成员,省食品药品监督管理局药品稽查大队书记。2006年11月,任河北省邯郸市食品药品监督管理局局长、党组书记。

血脂康和非诺贝特随机单盲对照治疗肾病综合征高脂血症疗效观察

我们于1997年1～12月用血脂康治疗肾病综合征高脂血症36例,并与1996年1～12月用非诺贝特治疗该病32例进行回顾比较,结果报告如下。 一、资料和方法 1.病例选择:全部病例均来自门诊和住院病人。血脂康组男25例,女11例;非诺贝特组男20例,女12例。年龄17～48岁,血脂康组平均32岁,非诺贝特组平均31.5岁。两组患者用药前基本特征相似,各项检查指标均无统计学差异。