广元地区妊娠期糖尿病发病情况分析及预防策略探讨

目的对四川广元地区2012至2013年妊娠期糖尿病(GDM)发病情况进行分析,为提高GDM筛查和管理水平建立预防策略。方法收集四川省广元市2012年1月至2013年12月采用75g葡萄糖糖耐量筛查的10 973例孕妇的临床资料,分析GDM的发病率、危险因素及对妊娠结局的影响。结果 10 973例孕产妇共发现GDM患者201例,GDM发病率为1.83%。年龄、喜食甜食、家庭月收入、家族糖尿病史情况不同,患者GDM发病率差异有统计学意义(x^2值分别为8.678、39.778、22.321、59.773,均P<0.05)。进行多因素分析发现,年龄大于30岁,家庭月收入低于3 000元,有家族糖尿病史,喜食甜食等4项是GDM发生的高危因素(均P<0.05)。GDM患者剖宫产比例、妊娠期其他并发症及合并症发病率、新生儿并发症发生率、转新生儿科比例均高于非GDM产妇(x^2值分别为14.899、124.250、21.782和8.667,均P<0.05)。结论 GDM发病率与患者家庭条件、家族糖尿病史、饮食习惯、年龄等有着密切的关系,应在妊娠早期进行建档管理,以预防GDM的发生和改善母婴结局。

小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果

目的探讨小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法采用随机平行分组法将80例围绝经期功能失调性子宫出血患者分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予口服小剂量米非司酮,观察组在对照组基础上加服补肾固冲汤加减,疗程均为12周。观察临床疗效,测量治疗前后子宫内膜厚度和性激素水平[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳激素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平。结果观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的72.5%(P<0.05)。两组患者治疗后,子宫内膜厚度及各项性激素水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效确切,可有效改善患者贫血症状,抑制子宫内膜增生,调节雌激素分泌,值得临床推广应用。

化癥消胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠25例临床观察

目的:观察化癥消胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将我院妇产科收治的异位妊娠患者50例随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组予甲氨蝶呤治疗,治疗组在其基础上联用化癥消胚汤治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、实验室指标(血清β-h CG下降率)、不同时相异位妊娠包块直径变化及不良反应发生情况等指标。结果:治疗组临床疗效总有效率为92.0%,高于对照组的80.0%,且其血清HCG在治疗7、10和14 d时下降情况及不同时相异位妊娠包块直径变化情况均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为12.0%,明显低于对照组的24.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化癥消胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可以提高临床疗效,促进异位妊娠包块消失及血清β-h CG恢复正常,还可降低不良反应发生率,最终促进输卵管恢复。

宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫对稽留流产的治疗效果及出血量、并发症分析

目的:分析宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫对稽留流产的治疗效果及出血量、并发症的影响。方法:2018年9月至2021年9月,从本院收治的稽留流产患者中取96例,随机编号,抽签分两组,各48例,对照组行常规清宫术治疗,研究组行宫腔镜下妊娠物清除术治疗,比较两组的治疗情况。结果:研究组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%,P<0.05;研究组术后宫腔粘连、宫腔残留、感染、子宫穿孔、月经量过少发生率分别为1.08%、0.00%、1.08%、0.00%、4.17%,均低于对照组的14.58%、8.33%、14.58%、10.42%、18.75%,P<0.05;研究组术中出血量、术后阴道流血量少于对照组,研究组阴道流血时间、月经复潮时间、住院时间短于对照组,P<0.05;术前两组患者月经来潮前子宫内膜厚度组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,术后两组患者月经来潮前子宫内膜厚度均大于术前,P<0.05,组间对比研究组大于对照组,P<0.05。结论:在稽留流产治疗中,宫腔镜下妊娠物清除术较常规清宫术更利于病情恢复,预防多种并发症,术中出血量、术后流血量较少,利于改善患者机体状况。

慢性宫颈炎的临床治疗分析

目的分析慢性宫颈炎的临床体征及治疗经验,为宫颈炎的有效控制提供参考依据。方法 86例慢性宫颈炎患者,根据不同程度及不同类型分别采取药物局部治疗、物理治疗及利普刀手术治疗。结果药物治疗21例、物理治疗29例、利普刀手术治疗36例;临床痊愈50例、显效30例、无效6例。结论对育龄妇女应定期进行妇科检查,做到宫颈炎早发现,并根据病情结合患者情况早期采取有效方法治疗,才能更好地维护女性健康。

地塞米松联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对患者肝功能、炎性细胞因子水平的影响

目的探讨地塞米松联合腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对患者肝功能、促炎性细胞因子水平的影响。方法选取广元市妇幼保健院2013年6月-2016年6月收治的ICP患者86例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各43例。对照组给予SAMe治疗,观察组在对照组的基础上联合地塞米松治疗,比较两组患者治疗前和治疗7 d后皮肤瘙痒评分、肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和促炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)水平,并评价两组用药安全性。结果治疗后,两组患者皮肤瘙痒评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组较对照组降低更明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清AST、ALT、TBA、TNF-α、IL-12水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组下降幅度显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应/事件。结论地塞米松和SAMe联合治疗能更有效缓解ICP患者的皮肤瘙痒症状,改善肝功能,降低TNF-α、IL-12水平,安全有效。