张学文教授治疗热病急症经验之一——毒瘀

张学文教授认为热病急症多为六淫化毒,毒灼气血为瘀,毒瘀交挟为外感热病急症之病机;正邪相拒、气血壅盛为邪之化火成毒之始因;邪遏阳气,阻遏气机,灼津耗血为瘀为毒;血气败坏为毒瘀交挟之结果,可见于卫气营血之不同病理阶段,清热解毒、活血祛瘀为其治疗大法.方用清解汤.

张学文教授论中风痴呆证治

中风痴呆是当今世界医学面临的新挑战,据国内初步统计约有30％左右的中风患者在中风后出现智能减退。中风痴呆不仅给病人带来长期痛苦,严重影响了生活质量,而且给家庭和社会造成沉重负担,因此对中风痴呆的治疗和研究具有十分重要的意义。导师张学文教授自领衔中风协作组以来,除对中风病的防治作出了卓著的成绩外,尚对中风后痴呆作了大量的研究,并提出了一系列防治本病的措施和方法,笔者耳聆目濡,获益良多,兹整理如下:

癫痫灵对马桑内脂到大鼠癫痫的实验观察

该实验报告了癫痫灵口服液对马桑内脂（ＣＬ）所致癫痫大鼠血液流变性的影响。并与苯巴比妥作了对比观察。结果表明：癫痫大鼠明显地存在“血瘀”状态；癫痫灵口服液能显著地降低其全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率，并有抗痫作用，能延长癫痫大鼠发作前的潜伏期，缩短发作时间。

建立中风证候模型的思路与方法

日前中风之实验研究所复制动物模型都是借用西医学之疾病模型,虽有益于验证疗效,阐明药效,然有悖于医学理论思维,不利于对其本质的探讨.当务之急须建立具有中医特色又能与西医学有某些接轨处的中风证候模型.其根本途径是坚持以中医基本理论为指导,加强对中风“证”的本质研究,吸取西医学造模的合理因素,正确选取与证型具有相关性的宏观及微观指标,注重证候的治疗反证效应.

“虚、瘀、风”与中风之关系

中风病因多而复杂,但在众多因素之间,因虚致瘀,瘀阻脑络为决定中风病之发生发展之主因,并贯穿于整个发病阶段及症候中。近十余年来的临床报道及实验研究,都已公认瘀血与中风密切相关。然瘀血之由来及其病变发展至瘀血生风之内在联系,探讨不多。现就“虚”、“瘀”、“风”与中风之内在联系,略呈浅见。 一、肝肾易虚,因虚致瘀 从古至今,都认为中风与“虚”有关。如唐宋以前,多以“内虚邪中”立论,至金·刘完素首先提出“肾水虚衰”之论,明·张介宾强调“内伤积损”是导致中风之根本原因,清·叶天士认为是“精血耗衰,水不涵木,肝阳偏亢,内风时起”所致;王清任以气虚立论:“亏损元气,是其本源”。

脑脏气血津液阴阳之我见

笔者以脑应为脏立论,认为其物质基础是精、髓、气血津液,并以之维持脑之阴阳平衡。脑之阴阳失调是脑病之关键,从而提出脑阴、脑阳、脑气、脑血等的生理病理学基础及其辨证施治的基本原则。

张学文教授之“毒瘀”、“痰瘀”、“水瘀”观点浅析

张学文教授之“毒瘀”、“痰瘀”、“水瘀”观点是以气血津液的生理、病理及其内在联系为理论基础。认为邪郁化毒,气血随之壅盛为“毒瘀”形成之始动环节;痰瘀同病,互相兼杂是痰浊或瘀血为病发展的病理结果;气化失司,血流不利则为水是“水瘀”为病之关键。

脑瘤的中医药治疗进展

总结十余年国内各地治疗脑瘤的经验,认为瘀瘀水停、肝风内动、正气亏虚为脑瘤之病机关键,因此,活血化痰是其治疗大法,再视症兼以熄风止痉,或益气养阴。

“颅脑水瘀”理论初探

本文试从水和血的生理病理及其相互关系探讨“颅恼水瘀”证的形成机理，“血不利则为水”是颅脑水瘀的理论依据，机体水血相互关联渗透异常是其形成方式。颅脑水瘀是导致诸多脑病之病机关键所在，通窍活血利水是其正治，活血利水药之所以能通窍，是因其能去浊生所，使脑之清阳之气不被瘀浊之邪所阻遏．

张学文教授治疗中风病的思路与方法

中风病是危害人体较为突出的危急重症,自古以来,病者视之为不治,医者畏之为难途。导师张学文教授积四十年之临证经验,承《素问》之理,发《金匮》之奥,师王清任之说,集诸家之长,博古今之方,于中风病之防治,遂自成体系。现就张学文教授研究此病的思路与方法探讨如下: 1.因虚致瘀 瘀阻脑络为中风发病之根本 自然辨证法认为,矛盾是事物发展的源泉和动力,对人体疾病而言,也是一种矛盾的运动和发展。中风之发生,病因复杂,相关因素多,且又病机多变。

张学文教授从水瘀辨治脑病医案拾贝

张学文教授从水瘀辨治脑病医案拾贝申锦林陕西中医学院九二级研究生（７１２０８３）主题词／张学文／中医师，脑积水／中医药疗法，痴呆，老年性／中医药疗法导师张学文教授悬壶杏林、执鞭学府四十春秋，治学严谨，学术博深，长于治疗内科疑难杂病，对于脑病顽疾有独到的...

复制中风动物模型之我见

复制中风动物模型之我见陕西中医学院脑病专业９２级研究生（７１２０８３）申锦林目前，中医学研究中风之实验，其动物模型都是借鉴或搬用现代医学脑血管病模型，有益于中药新药之药效学研究，然有悖于对中风证候的本质研究。笔者认为当务之急要建立病症结合的中风模型，...

近十余年中药治疗痫证的概况与展望

痫证又俗称“癫痫”,是神经系统的一种常见病。其患病率约为4％,一年发病率为35‰,近期缓解率为45.8％。国外报导10年以上缓解率为11％。中医药治疗痫病已有悠久历史,而近十年在防治痫证方面也取得了不少成绩。今后如何更好地发挥中医药优势,开辟防治痫证的新途径、新方法,是一项很具现实意义的课题。

老年性震颤麻痹的中医药治疗进展

运用中医药为主之方法治疗老年性震颤麻痹,国内近五年来有很大的进展,无论在辨证论治、还是专病专方、或是中西结合及内外综合等文诸方面都取得了可喜成绩。综合诸方面之经验,作者认为本病以肝肾阴虚为始因,继而累及五脏之气血下足,终则产生风、火、痰、瘀之病理演变。所以,虚为因,实为果,又相互作用,虚实挟杂,故治宜滋阴潜阳,补血益气治其本、熄风止痉、化痰活血治其标,或标本兼顾。

从心脑主神明之争谈中医脑病学的发展

综合中医学心脑孰主神明之争论概况,认为心主神明论受当时哲学思想及科学水平所影响,有一定的局限性,不能适应当今中医脑病学的发展;心脑共主神论其实质还是倾向了脑主神明;脑主神明是在长期的医疗实践中发展起来的,给现代中医脑病学带来突破性的进展,应该在中医学理论体系中确立其主导地位。

守宫水蛭组方对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

为观察守宫水蛭组方是否对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用 ,将 4 8只Wester大鼠随机分为偏瘫康大、小剂量组、模型组、假手术组、西比灵及华佗再造丸阳性对照组 ,分别给予一周药物后用尼龙线栓塞大脑中动脉 ,栓塞 1h后再通 ,制做局部脑缺血再灌注损伤模型 ,于手术后分别对大鼠行为障碍进行术后评分 ,断脑取血测血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶含量 ,取手术侧脑测定含水量及脑组织Na+ 、K+ 、Ca2 + 和Mg2 + 含量。结果发现 ,脑缺血再灌注损伤 6h后 ,大鼠行为障碍术后评分增高 ,出现脑水肿 ,Na+ 含量增高 ,血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶含量也明显升高 ;而预先服用不同剂量的守宫水蛭组方均可明显逆转大鼠脑缺血再灌注损伤的上述变化。

直肠滴注“冰黄液”治疗脑出血的临床和实验研究

目的:观察以直肠滴注中药“冰黄液”治疗急性脑出血的临床疗效及其作用机理。方法:将急性脑出血中医属于“阳闭”证者72例,以患者的神志、语言及运动功能和出血量为观察指标;动物试验观察大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量及脑组织中MDA、SOD和血清中LDH、CK的等变化。结果:“冰黄液”直肠滴注给药能提高临床疗效,在苏醒神志、缩短疗程等方面优于单纯西药组;可显著改善脑出血大鼠神经功能缺损症状,降低脑组织含水量,降低血清中LDH,CK及MDA含量,提高SOD活性。结论:实验结果表明“冰黄液”对脑出血急性期大鼠脑组织损伤具有较好的保护作用。

灯盏生脉胶囊的临床应用研究进展

对近年来灯盏生脉胶囊在心脑血管疾病及糖尿病方面的临床应用进行概述,认为灯盏生脉胶囊治疗心脑血管疾病具有广阔的应用前景,同时提出一些思考及展望。

冰黄液对大鼠脑出血后脑水肿的作用及其机制的研究

目的观察冰黄液对大鼠急性脑出血后脑水肿的防治作用并探讨其作用的可能机制。方法应用胶原酶和肝素混合液脑内注射诱导大鼠急性脑出血模型,分别采用干湿质量法、生物发光法以及放免法测定术后6h及第1、3、5天各组大鼠的脑组织含水量以及血肿周围脑组织三磷酸腺苷(ATP)、内皮素-1(ET-1)的水平。结果与假手术组大鼠相比,脑出血模型组的大鼠脑组织含水量自术后6h即显著增高,术后72h达高峰,脑组织内ATP含量自术后24h开始呈持续性降低,与此相对应,脑出血后6h血肿周围脑组织内ET-1的含量也显著升高,至术后第3天达最高值,其变化与脑水肿程度存在明显的正相关。给予大鼠冰黄液治疗可以显著减轻大鼠脑水肿程度,同时降低局部脑组织内ET-1含量,提高脑组织内ATP水平。结论冰黄液治疗对大鼠脑出血后脑水肿具有较好的防治作用,其作用与减少脑出血后局部脑组织内ET-1生成,缓解脑出血后血管痉挛,改善脑出血后局部脑组织的能量代谢障碍等机制密切相关。

冰黄液直肠滴注治疗急性脑出血的疗效

用冰黄液及西医常规治疗方法，并观察41例急性脑出血。其结果治疗组较对照组为优（P＜0．05），且在苏醒神志、缩短疗程方面，治疗组均较对照组为优（P＜0．01）。说明冰黄液直肠滴注能间接地减轻脑水肿、降低颅内压，有利于脑出血的抢救治疗。