台风引发的伤害及其危险因素研究

台风引起的伤亡具有突发性和群发性,造成的总体损失极大,由此引发出我国闽浙一带重要的公共卫生问题。将伤害与灾害结合起来研究,更能引起政府和社会的重视,对该类事件的研究应纳入灾后重建的重要工作内容。本文综述目前国内外对台风引发的伤害及其危险因素的研究现状,提出我国今后在台风灾后系统收集伤害资料的方向,为今后有针对性的抗台风预防工作提供对策。

厦门市农村地区灭鼠药销售和使用情况调查研究

目的了解厦门市农村地区商品灭鼠药销售和使用情况。方法通过随机抽样调查厦门市4个郊区农户基本信息,鼠药中毒途径,当地农药门市部门销售的鼠药种类和鼠药使用情况。结果 厦门市农村地区销售的灭鼠药有溴敌隆毒饵、溴敌隆母液、大隆毒饵和大隆母液;22.07%农户使用了灭鼠药,14.48%农户使用过母液;使用时间集中在3-5月7,8.13%农户灭鼠药的来源是自行购买。结论厦门市农村地区销售和使用的灭鼠药主要有溴敌隆和大隆,剂型为母液和毒饵。

2012-2022年福建省厦门市慢性病综合防控示范区建设效果分析

目的 分析2012-2022年福建省厦门市慢性病综合防控示范区的建设效果,为慢性病防控提供依据。方法 将厦门市2012-2016年的慢性病综合防控示范区全覆盖建设期定义为T_(1)期,2017-2022年的巩固提升期定义为T_(2)期。采用比例分层随机抽样的方法,从厦门市六个区慢性病及社会影响因素状况调查数据库中收集厦门市居民的慢性病及危险因素数据,T_(1)期抽取调查对象20 535名,T_(2)期抽取调查对象22 289名。分析T_(1)期、T_(2)期厦门市居民的主要慢性病患病率及危险因素变化趋势。结果 T_(1)期、T_(2)期厦门市居民的高血压患病率分别为16.51%(3 391/20 535)、15.35%(3 422/22 289),糖尿病患病率分别为6.24%(1 281/20 535)、4.30%(959/22 289),高胆固醇血症患病率分别为5.54%(1 138/20 535)、10.45%(2 329/22 289),肥胖患病率分别为9.09%(1 867/20 535)、10.04%(2 239/22 289)。与T_(1)期相比,T_(2)期居民的高血压、糖尿病患病率降低(χ^(2)值分别为10.758、80.776,P<0.001),高胆固醇血症和肥胖患病率升高(χ^(2)值分别为345.93、11.21,P<0.001),缺乏体育锻炼占比下降(χ^(2)=68.21,P<0.001),每天食盐摄入量、每天油脂摄入量下降(χ^(2)=81.17,P<0.001),慢性病高危人群标准知晓率上升(χ^(2)=32.11,P<0.001)。结论 实施慢性病综合防控示范区建设以来,厦门市居民主要慢性病患病率下降,危险因素干预效果明显,仍需对高胆固醇血症、肥胖及男性人群加强慢性病管理。

厦门市居民慢性病患病情况调查

目的 了解福建省厦门市居民主要慢性病患病情况,为加强慢性病防控提供依据。方法 于2017—2022年,采用分层随机抽样方法在厦门市6个区内按人口比例随机抽取≥18岁且居住时间≥6个月的常住居民为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检测收集人口学信息,疾病史、血压、空腹血糖和胆固醇等资料;计算高血压、糖尿病和高胆固醇血症的患病率,并采用2020年全国人口普查数据进行标化;分析不同性别、年龄的慢性病患病情况。结果 调查22 289人,其中男性10 444人,占46.86%;女性11 845人,占53.14%。高血压、糖尿病和高胆固醇血症粗患病率分别为15.35%、4.30%和10.45%,标化率分别为16.25%、4.81%和10.21%。男性高血压、糖尿病和高胆固醇血症标化率分别为19.20%、5.71%和9.97%,高于女性的13.62%、4.03%和10.29%(均P<0.05)。18~<60岁男性高血压、糖尿病粗患病率高于女性,18~<50岁男性高胆固醇血症粗患病率高于女性,≥50岁男性高胆固醇血症患病率低于女性(均P<0.05)。结论 2017—2022年厦门市居民慢性病患病率存在年龄、性别差异,男性应重点关注50岁以前高血压、糖尿病和高胆固醇血症患病情况,女性应重点关注50岁以后高胆固醇血症患病情况。

停课和改善卫生行为对甲型H1N1流感疫情传播影响分析

目的评价停课和改善学生手卫生行为对阻断学校甲型H1N1流感疫情传播的效果,为有效防控甲型H1N1流感疫情提供科学依据。方法将厦门市对涉疫学校有病例班级随机分3组,分别进行干预:停课组停课1周;洗手组实施2周的手卫生知识教育和每日使用洗手液或手消毒液;对照组以常规控制措施。观察2周后,分析干预前后学生手部卫生知识认知情况及行为改变,比较各组二代病例罹患率。结果观察期内二代罹患率分别为停课组43.04%、洗手组2.04%、对照组0,停课组二代罹患率明显高于其他2组。干预前各组学生对洗手指证认识情况无明显差异,但干预后有明显改善(F=6.118,P<0.01)。组间两两比较显示停课组和洗手组之间差异有统计学意义(P=0.002)。结论改善学生手卫生行为可以替代停课有效阻断疫情传播。学校应加强手卫生行为的宣传教育,在洗手场所配备洗手液,鼓励学生每日洗手。

厦门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力评价

目的建立厦门市医疗机构卫生应急能力常规量化考核指标体系,评价医疗机构对突发公共卫生事件的应急能力。方法综合文献和专家咨询构建医疗机构突发公共卫生事件应对能力指标体系,采用专家评分法对三级指标进行筛选并设置权重。应用筛选后的指标体系对厦门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力现况调查结果进行评价。结果指标体系筛选出5项医疗机构突发公共卫生事件应对能力一级指标、10项二级指标和27项三级指标。评测结果显示厦门市急救中心和三甲医院综合分数较高,农村医疗机构和私营医院得分相对较低。结论应用该评价指标体系可对厦门市卫生应急能力进行常规量化考核,现有基础上应重点加强农村医疗机构卫生应急体系建设,同时应加强私营医院的应急管理。

厦门市居民慢性病及其危险因素调查分析

目的了解厦门市居民主要慢性非传染性疾病及相关危险因素的流行状况,为评价厦门市慢性病干预效果及制订相关政策提供科学依据。方法于2012-2016年,采用统一的慢性病及其危险因素调查实施方案,按比例分层随机抽样的方法抽取厦门市所辖6个区≥18岁且居住6个月以上的常住居民20 535名为研究对象。调查员通过问卷调查了解居民主要慢性病患病情况,吸烟、饮食、饮酒、身体活动、家庭油盐月摄入量等行为危险因素及健康知识知晓情况。通过体格检查和实验室检测获取居民身高、体重、腰围、血压、血糖和血脂等指标。综合医院诊断的既往病史和现场调查结果确定慢性病病例。采用SPSS 17.0统计软件包进行χ~2检验。结果厦门市≥18岁居民高血压患病率为16.51%,糖尿病患病率为6.24%,高胆固醇血症患病率为5.54%,肥胖患病率为9.09%。慢性病相关危险因素中,调查人群吸烟率为25.57%,被动吸烟率为51.30%,饮酒率为14.38%,高盐饮食率为48.21%,高脂饮食率为57.17%,缺乏锻炼率为58.15%。结论厦门市慢性病患病率相对较低,但吸烟等慢性病危险因素在人群中普遍存在,应持续推进全民健康生活方式行动项目,巩固加强慢性病综合防控工作。

厦门医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状调查

目的了解厦门市医疗机构应对突发公共卫生事件应急能力现状,为公共卫生体系建设中医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据。方法分析厦门市医疗机构卫生应急管理基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗急救现场救援和医疗救治能力、实验室检测能力、应急保障能力、风险沟通能力等6个方面。结果各个医疗机构之间突发公共卫生事件应急能力发展较为均衡,但在应急能力建设的某些方面仍存在不足,各医疗机构开展病原微生物的检测种类及各类毒物的检测能力亟待提高;突发公共卫生事件监测预警能力和风险沟通能力有待进一步提高。结论厦门市医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有的基础上,还应继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设。

厦门市疾控机构对突发公共卫生事件应急能力调查

目的了解厦门市疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件应急能力现状,为科学决策提供依据。方法分析厦门市疾控机构基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、现场调查处理能力、实验室检测能力、应急保障能力、教育培训能力、风险沟通能力等7个方面。结果市级疾控机构应急能力较强,区级疾控机构应急能力发展不平衡,部分地区相对较弱,风险沟通能力、区级疾控机构的实验室检测能力和突发公共卫生事件监测预警能力仍有待提高。结论厦门市疾病预防控制机构突发公共卫生应急体系初步形成,需在现有基础上加强区级应急体系建设工作。

一起学校诺如病毒腹泻暴发调查分析

目的对泉州市某封闭学校发生的一起腹泻暴发疫情进行调查和分析。方法采用现场流行病学调查方法了解病例发生情况及可疑传播因素;采用ELISA、RT-PCR等方法对人体和外环境标本进行检测。结果本次疫情从2007年3月29日开始至4月13日结束,共发生腹泻病例99例,罹患率13.9%。从6份病人粪便标本中均检测出诺如病毒核酸片段。疫情特点符合经食物和接触传播传染病特征。结论本次疫情为一起由诺如病毒引起的腹泻暴发,可疑传染源为被污染的早点,传播模式主要为接触传播。

“桑美”台风重灾区疾病监测工作调查

目的通过了解台风灾后疾病监测工作开展情况,探索适合灾区的疾病监测方案。方法对超强台风"桑美"重灾区进行现场调查及对医疗机构负责人和医务人员访谈。结果台风对灾区造成的公共影响较大,尤其是传染病流行风险大大增加,对腹泻病人和发热病人的监测能及时发现传染病人。结论台风灾后应采取灵敏性更高的症状监测,以便及时发现传染病病人,采取控制措施防止疫情蔓延。

厦门市医疗机构流感大流行应对能力的评估

目的评估厦门市二级以上医疗机构流感大流行应对能力。方法通过对医疗救治资源的调查,用模型Flu surge估算出流感大流行期间可能的住院患者人数、死亡人数,以及呼吸机、ICU、病床等医疗设备的负担能力,进而评估流感大流行对医疗机构的冲击。结果发生流感大流行时门诊病例、住院病例及死亡病例将超过医院的承载能力,尤其是ICU重症监护病床数将不能满足救治病人的需要。结论 Flu surge模型估计的结果提示,厦门市二级以上医疗机构应继续加强医疗救治能力建设,同时应采取压低流感流行高峰,推迟流行时间等防控策略减轻医疗机构负荷。

症状监测在突发事件中的应用

目的评价症状监测系统在传染病监测中的效果。方法数据收集通过临时安置点医务室医生使用的“接诊登记表”，数据日分析、解释、分发由当地CDC受指派医务人员执行，监测到的数据按症候群分成4类，包括呼吸道症候群（咳嗽、咽痛、流涕），消化道症候群（每日腹泻次数、恶心、呕吐），发热症候群（体温≥37．3℃）和其他症候群（头昏、头痛、乏力及其他症状），疑似病例进行实验室确诊。结果总计人群中有7566（73％）就诊人次，共识别了44％呼吸道症候群，9％消化道症候群，1％发热症候群，46％其他症候群。21％（1578／7566）的就诊者是60岁及以上的老年人。男女性别比为0．76：1。呼吸道、消化道、发热症候群总计4380组，就诊高峰发生在2006年3月30日和4月3日。报告一例疑似麻疹病例，经血样检测后排除麻疹，避免了大面积接种麻疹疫苗。共发现71例发热患者，其中高热患者8例（体温≥39℃）。报告一起疑似急性出血性结膜炎爆发，全部21例病例进行了流行病学调查后证实是硫化氢引起的急性眼刺激征。结论症状监测有助于监测传染病病例，能迅速显示症候群消长趋势，实施成本低廉，在突发事件中实施有效可行，对类似的事件有实际应用价值。

福建省厦门市3个区18岁以上人群甲状腺疾病流行病学调查

的了解厦门市18岁以上人群甲状腺疾病流行和病死情况及其影响因素，为下一步防治策略的制订提供依据。方法2012年4月至2013年8月采用整群分层抽样的方法，在厦门市的思明、湖里和海沧区，各抽取18岁以上的常住居民3300名以上，采用自行设计的问卷入户开展调查，收集甲状腺疾病患病及相关因素资料：从厦门市死因监测系统收集2012年1月1日至2013年12月31日厦门市户籍人口中因甲状腺疾病病死者相关信息：对调查和收集的资料进行统计学分析。结果厦门市3个区18岁以上人群甲状腺疾病的患病率为0．82％（85／10340）．其中甲状腺功能亢进、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺功能减退和甲状腺结节的患病率分别为0．36％（37／10340）、0．13％（13／10340）、0.10％（10／10340）、0．07％（7／10340）和0.07％（7／10340）。男性甲状腺疾病患病率为0．35％（18／5170），女性患病率为1．30％（67／5170），男性患病率低于女性，性别比较差异有统计学意义（χ2=28．48，P〈0．01）。18～、30～、40～、50～、60～、70～岁年龄组甲状腺疾病患病率分别为0．23％（7／3063）、0．85％（18／2124）、1．15％（21／1834）、1．05％（23／2181）、1．42％（11／772）、1．37％（5／366），不同年龄组的甲状腺疾病患病率差异有统计学意义（x2=21．81，P〈0．01）；60～岁组最高，18一岁组最低。丧偶、离异、在婚及未婚甲状腺疾病患病率分别为1．39％（4／288）、1．06％（1／94）、0．97％（74／7632）和O．26％（6／2326），不同婚姻状况甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（x。=2219．41，P〈0．01）。退休人员甲状腺疾病患病率最高，为1．69％（18／1065）；其次是家务人群，为1．54％（20／1295）；军人的患病率最低，为0（0／43）；不同职业人群患病率差异有统计学意义（χ2=27．58，P〈0．01）。吸烟者和不吸烟者甲状腺疾病患病率分别为1．01％（77／，7626）和0．30％（8／2714），吸烟者患病率高于不吸烟者，二者比较差异有统计学意义（χ2=12．36，P〈0．01）。基本不吃、偶尔吃、一般吃和经常吃水产品甲状腺疾病患病率分别为1．97％（9／458）、0．60％（6／1000）、0．75％（39／5188）和O．84％（31／3694），不同食用量甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（χ2=8．63，P〈0．05）；基本不吃、偶尔吃、一般和经常吃紫菜或海带的甲状腺疾病患病率分别为3．20％（20／625）、0．81％（29／3575）、0．62％（33／5370）和0．39％（3／770），不同食用量甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（χ2=47．70，P〈0．01）。厦门市户籍人口甲状腺疾病平均病死率为0．49／10万，其中甲状腺恶性肿瘤、甲状腺良性肿瘤、甲状腺毒症的平均病死率分别为0．36／10万、0．03／10万、0．10／10万。结论应加强厦门市甲状腺疾病防控知识的健康教育，提倡健康生活方式，鼓励居民进行甲状腺疾病常规体检，降低甲状腺疾病患病率、病死率。

一起风疹暴发的流行病学调查分析

目的分析疫情的流行特征及其危险因素,提出预防保健建议。方法对2010年某中学的风疹暴发疫情进行流行病学分析。结果共有119名学生和1名老师发病,其中疑似病人93例(77.5%);临床诊断病例22例(18.3%);确诊病例5例(4.2%)。罹患率为5.5%,其中学生为5.8%,教师为0.7%。学生抠鼻子、咬手指和揉眼睛等不良卫生习惯与发病有关。结论此次疫情为风疹暴发,不良卫生习惯是疫情的危险因素。提示加强学生良好卫生习惯的培养,接种风疹疫苗,是预防疫情暴发的重要措施。

2010～2014年福建省“健康小屋”现状分析

目的了解福建省健康小屋发展现状,指导健康小屋规范化建设。方法采用定性和定量相结合的方法,通过问卷调查,对全省各地2010~2014年健康小屋建设情况由知情人进行自填式调查。结果福建省2010~2014年共建设健康小屋257家,平均28家/地市,健康小屋建设费用平均为7.1万元,61.87%的健康小屋实现信息化,2014年使用频率最高的5种仪器分别为血压器、体重秤、身高计、腰围尺、血糖仪,分别为314 896、297 478、289 586、182 281、110 758人次(P<0.05)。结论健康小屋是提供自助健康检测服务,普及健康知识,促进慢性病的早发现,居民自我健康管理的理想场所。

我国水痘疫情的地理流行学研究

【目的】从地理流行病学的角度了解我国2007-2010年水痘发病情况。【方法】使用中国疾病预防控制中心"疾病监测信息报告管理系统",ArcGIS地理信息系统软件,Stata统计分析软件对2007-2010年全国水痘疫情分布进行了分析。【结果】2007-2010年全国平均发病率分别为十万分之20.6、23.8、24.1、和24.3,以2010年为例,发病率大于100/10万共有162的县,多数集中在西藏、新疆、四川、辽宁、广东、甘肃六个省,占总数的52%。2007-2010年全国水痘病例报告的人数和平均发病率的有逐年增高的趋势。【结论】水痘发病的地域区别较大,影响发病率的因素较多,各地应根据自身情况与实际特点有针对性的进行防控。

厦门市湖里区428名女性性工作者性行为监测结果分析

厦门市湖里区是厦门经济特区的发祥地,辖区外来务工人员的数量是户籍人口的2倍多,各类娱乐场所和女性性工作者（Female sexual workers,FSW）数量较多。近几年来厦门市性传播疾病进入快速增长期,为了解湖里区各类娱乐场所女性性工作者行为学特征,有效控制性病疫情蔓延,为在该人群中进一步开展有力的干预措施提供依据,对428名FSW进行了行为学问卷调查,现将调查资料分析如下。