FLAIR和DWI序列对颅内胆脂瘤的诊断价值

目的:分析颅内胆脂瘤的MRI信号特点,探讨FLAIR和DWI序列对颅内胆脂瘤的诊断价值。方法:回顾性分析20例经病理证实的颅内胆脂瘤的MRI资料,比较FLAIR、DWI序列与常规T2WI、T1WI在显示病变范围、边界及对比度方面的特点。结果:20例颅内胆脂瘤T2WI均呈显著高信号,边界、范围显示不清,与周围脑脊液对比度差;18例T1WI呈类似于或稍高于脑脊液的低信号,2例T1WI呈高低混杂信号。总体边界、范围显示模糊,与周围脑脊液对比度较差;20例瘤体均无强化。20例FLAIR序列均呈混杂的不均匀信号,总体信号略高于或与脑实质类似,病变范围、边界显示较清晰,与脑脊液对比度好,与周围脑组织对比度差;DWI序列b=1000时均呈明显高信号,病变边界、范围显示清晰,与周围脑脊液及脑组织对比强烈,极易发现病变及确定范围。结论:颅内胆脂瘤的FLAIR和DWI序列均具有其特点,综合T1WI、T2WI序列可以较准确的诊断胆脂瘤,与颅内其他囊性病变鉴别;在显示病变边界、范围、对比度方面均优于T2WI、T1WI,特别是DWI序列病变范围边界显示清晰,对比度高,具有很高的诊断价值。

MSCT颈部血管成像在颈动脉体瘤诊治中的价值

目的:探讨MSCT颈部血管成像在颈动脉体瘤诊断中的价值。方法:对9例颈动脉体瘤患者行MSCT颈部CTA扫描,利用工作站对颈部血管及肿瘤血管进行重组,并对疾病进行诊断。所有患者同时行彩色多普勒超声(CDFI)检查,2种检查方法在3 d内完成。所有患者均经手术或数字减影血管造影(DSA)证实。结果:9例患者MSCT共发现肿瘤10个,1例为双侧发病,最大者11.6 cm×12 cm,最小者为1.7 cm×1.6 cm。MSCT均诊断为颈动脉体瘤,并可清晰显示肿瘤血管及肿瘤与邻近血管的关系。CDFI诊断颈动脉体瘤8例,1例诊断为神经纤维瘤,6例CDFI能显示肿瘤与邻近血管的关系。与手术及DSA结果对照,MSCT诊断准确率为100%,其显示的肿瘤血管及肿瘤与邻近血管的关系与IDSA及手术所见相符合,CDFI诊断准确性为88.89%,但其不能立体、直观地显示肿瘤血管。结论:MSCT颈部血管成像不但能准确地诊断颈动脉体瘤,立体、直观地显示肿瘤血管,同时还能清晰地显示肿瘤与邻近血管的关系,为手术提供可靠的信息,是颈动脉体瘤首选的检查方法之一。

滑膜软骨瘤病的MRI诊断

目的探讨关节滑膜软骨瘤病的MRI特征。方法时3例滑膜软骨瘤病患者的MRI及临床表现进行回顾性分析，其中2例经手术病理证实，1例有X线平片。结果1例为膝关节，2例为髋关节，均有不等量关节积液，2例关节腔及周围内见多发低信号。增强扫描1例，显示滑膜不规则增厚并呈线样不规则强化，关节游离体不强化。结论关节及周围低信号游离体、关节积液为特征性MRI表现，早期显示滑膜增厚、积液，难以与慢性滑膜炎鉴别，此病需与色素沉着性绒毛结节性滑膜炎鉴别。

浅析螺旋CT增强及延迟扫描在肾损伤诊断中的作用

肾损伤患者在日常工作中并不少见，螺旋CT在诊断中起到及其重要作用，为临床提供了准确而可靠的诊断依据，现就螺旋CT增强及延迟扫描在肾损伤诊断中的作用，谈几点看法，与各位同行共勉。

外生性胃肉瘤1例

患者女68岁。上腹部胀闷不适，进食后左上腹疼痛月余。

5O例新生儿缺氧缺血性脑病患者的CT表现分析

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的表现明确HIE病变部位范围，确定是否合并颅内出血并探讨CT诊断中所存在的问题。资料与方法：总结50例HIE患者的CT表现，所有病例均进行HRCT检查。结果：HIE的CT主要表现为脑实质低密度，合并颅内出血11例。有脑室受压表现21例，根据脑实质低密度范围分度，轻度29例，中度10例，重度11例。结论：CT检查可为临床诊断和治疗提供重要依据，对评估预后有一定意义。

肝包虫病1例

患者男32岁。因上中腹部痛3月，加重伴恶心3天入院，患者入院前3个月无明显诱因的出现间断性腹痛，无发热和腹泻，曾在当地医院治疗，无明确诊断，疑胃病自行间断服用胃药治疗（具体要名及药量不详），症状时重时轻，似有缓减。入院前因剧烈腹痛来我院就诊，入院查体，T37．2度，P80次／分，R20次／分，Bp130／70mmHg。神志清，精神差，痛苦面容，心肺（-），右上中腹压痛，肝大，脾肋下两横指，腹水征（-）。患者童年曾随其祖父到新疆生活过十余年。

股骨头无菌性坏死的介入治疗

股骨头无菌性坏死是近年来非常多见的骨关节病之一，其主要病因是骨骼血运中断而引起的骨缺血坏死，介入方法通过导管经旋股内、外动脉、闭孔动脉灌注溶栓及扩张血管的药物，可使坏死骨质吸收，新骨形成及修复。临床症状明显改善，髋关节疼痛，功能障碍等得到缓解或消失。