雨课堂教学方法在儿科学本科教学中的应用

目的探讨雨课堂教学方法在儿科学本科教学中的应用效果。方法随机选择济宁医学院2016级临床专业两个本科班共100名学生,其中50名学生为研究组,对儿科学本科教学理论课进行基于雨课堂的全程混合式教学;另外50名学生为对照组,实施常规教学方法。结果研究组期末考试成绩显著高于对照组(P<0.05);研究组学生对雨课堂教学效果评价较好。结论雨课堂教学方法可提高儿科学本科教学质量,增强学生的学习积极性。

免疫球蛋白静脉滴注对重症手足口病患儿血清炎性因子水平的影响

目的研究静脉滴注免疫球蛋白对重症手足口病患儿血清炎性因子水平的影响。方法将2009年4至6月收治的手足口病患儿40例，根据病情分为普通病例组（20例）和重症病例组（20例），单纯隐睾或斜疝儿童20例为对照组。20例手足口病重症病例组出现神经系统受累，但无心肺功能损害。重症病例组入院第1天及第2天分别予静脉滴注免疫球蛋白1g/（kg·d），用酶联免疫吸附试验分别检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-d、白细胞介素（IL）-6和IL-10含量。结果普通病例组、重症病例组治疗前，重症病例组治疗后及对照组TNF-a含量分别为（71．70±12．35）、（152．20±59．99）、（150．95±61．77）、（36．65±10．46）ng／L，IL-6含量分别为（14．50±3．83）、（59．35±13．27）、（25．30±7．58）、（16．40±6．63）ng／L，IL-10含量分别为（9．82±2．20）、（38．19±8．54）、（23．30±5．21）、（9．32±2．08）ng／L。重症病例组血清TNF-d、IL-6和IL-10含量均高于普通病例组和对照组（P〈0．01），静脉滴注免疫球蛋白治疗后重症病例组血清IL-6和IL-10明显降低（君〈0．01），但血清TNF．d水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。普通病例组血清TNF-a含量高于对照组（P〈0．01），普通病例组血清IL-6和IL-a含量与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉滴注免疫球蛋白可明显降低重症手足口病患儿血清IL-6和IL-10水平。

骨髓间充质干细胞对大鼠佐剂性关节炎防治的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗、干预作用。方法收集培养扩增SD大鼠骨髓MSCs。SD大鼠注射弗氏完全佐剂造模之后行MSCs治疗及干预。造模后定期测量大鼠体质量、踝关节周长和后足爪体积。治疗后第21天,行四肢关节X线片及病理检查。结果模型大鼠经MSCs治疗后关节肿胀减轻,X线片示骨质破坏明显修复。病理HE染色见关节滑膜病变减轻。干预组经MSCs治疗,原发性炎症和继发病变均不明显,关节X线片和病理检查均未见明显异常,与模型组大鼠相比,体质量、足爪体积以及踝关节周长差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCs治疗可有效减轻并逆转弗氏完全佐剂诱导的大鼠AA的进展。

孟鲁司特及布地奈德对支气管哮喘儿童氧化应激的影响

目的观察孟鲁司特及布地奈德对支气管哮喘儿童氧化应激的影响。方法采用前瞻性随机病例对照研究,选取160例支气管哮喘患儿,随机分为2组:吸入布地奈德(BUD组)和口服孟鲁司特(MK组)。BUD组吸入布地奈德干粉剂100μg/揿,早晚各2揿。MK组口服孟鲁司特5mg/片,每晚1片。选取80例健康儿童为对照组。患儿于治疗前及治疗6月后测定血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果支气管哮喘患儿治疗前血清MDA水平高于对照组儿童,SOD水平低于对照组儿童。MK组患儿治疗后MDA水平低于治疗前,SOD水平高于治疗前。BUD组患儿治疗前后MDA及SOD水平比较,差异无统计学意义。结论支气管哮喘患儿存在氧化应激,孟鲁司特可减轻支气管哮喘患儿氧化应激反应,布地奈德对氧化应激无明显影响。

骨髓间充质干细胞上清液对大鼠佐剂性关节炎防治作用的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)上清液对大鼠佐剂性关节炎(adjuvantarthritis,AA)的治疗、干预作用。方法收集培养48 h的SD大鼠骨髓MSCs上清液,健康雄性SD大鼠右后足跖皮内一次性注射弗氏完全佐剂0.1 mL/只造模,造模成功后行MSCs上清液治疗及干预。造模后第1、7、14、21和28天测量大鼠体质量、踝关节周长和后足爪体积,同时观察大鼠生存状况。治疗后第21天,行四肢关节X线检查及病理检查。结果模型大鼠经MSCs上清液治疗后关节肿胀明显减轻,X线示骨质破坏明显修复。病理HE染色见关节滑膜病变和炎症细胞浸润明显减少,组织水肿减轻。干预组经MSCs上清液治疗,原发性炎症和继发病变均不明显,关节X线和病理检查均未见明显异常,与模型组大鼠相比,体质量、足爪体积以及踝关节周长差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCs上清液治疗可有效减轻并逆转弗氏完全佐剂诱导的大鼠AA的进展。其作用机制可能为MSCs分泌了可溶性细胞因子到达患部修复受损组织,具体成分还有待进一步研究。

同源异体间充质干细胞上清液干预大鼠佐剂性关节炎

目的:探讨同源异体骨髓来源的间充质干细胞上清液对大鼠佐剂性关节炎的预防作用。方法:培养扩增SD大鼠骨髓间充质干细胞,收集培养间充质干细胞48 h的上清液;将健康雄性SD大鼠右后足跖皮内一次性注射弗氏完全佐剂0.1 mL/只制作佐剂性关节炎模型,造模后行间充质干细胞上清液干预;造模前及造模后第7、14、21和28天测量大鼠体重和后足爪体积,同时观察大鼠生存状况;并于干预后第28天摄四肢关节X片并做病理检查。结果:间充质干细胞上清液干预组大鼠的原发性炎症和继发病变均不明显,关节X片检查和病理检查均未见明显异常;干预组与模型组大鼠相比,体重、足爪体积差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间充质干细胞上清液可有效干预弗氏完全佐剂诱导的大鼠佐剂性关节炎的进展。

MSCs及其上清液预防大鼠佐剂性关节炎的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)及其上清液对大鼠佐剂性关节炎(AA)的预防作用。方法培养扩增SD大鼠骨髓MSCs,收集MSCs及其上清液。将健康雄性SD大鼠右后足跖皮内一次性注射弗氏完全佐剂0.1 ml/只造模。造模后行MSCs及其上清液干预。造模前1 d、造模后7、14、21、28 d测量大鼠体重和后足爪体积,同时观察大鼠生存状况。干预后第28天,行四肢关节X线片及病理检查。结果 MSCs干预组和上清液干预组大鼠,原发性炎症和继发病变均不明显,关节X线片和病理检查均未见明显异常,与模型组大鼠相比,体重和足爪体积差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCs及其上清液可有效干预弗氏完全佐剂诱导的大鼠AA的进展。

减肥对肥胖儿肺功能的影响

目的观察减肥前后肥胖儿肺功能的变化,探讨减肥对肥胖儿的影响,从而为儿童单纯性肥胖症的防治提供科学依据。方法收集10~11岁单纯性肥胖症儿童40例,同时选取体重正常健康儿童40例作为对照组,肥胖儿童进行为期9个月的综合干预,包括行为干预、饮食调整、运动锻炼。测定其减肥前后用力肺活量、1秒钟用力呼气量、最大呼气流速,并与对照组儿童相比较。结果肥胖儿童用力肺活量、1秒钟用力呼气量、最大呼气流速均低于正常儿童,减肥后明显升高。结论肥胖儿童存在肺功能损害,减肥可改善肥胖儿肺功能。

抗CCP抗体检测在诊断小儿JIA中的应用价值

目的探讨环瓜氨酸(CCP)抗体检测在诊断小儿幼年特发性关节炎(JIA)中的临床应用价值。方法以2014年3月至2015年6月在济宁医学院附属医院接受治疗的50例JIA患儿为观察对象,同时选取50例非JIA儿童作为对照组。观察两组抗CCP抗体阳性和血清炎症细胞因子水平的差异,分析抗CCP抗体阳性率和血清炎症细胞因子水平的相关性。结果 JIA组患儿抗CCP抗体阳性率为90.00%,明显高于对照组(16.00%),两组差异具有统计学意义(χ2=54.958,P<0.05);JIA组患儿的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-6(IL-6)等炎症细胞因子水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为41.878、33.074、36.034、21.288、22.911,均P<0.05);抗CCP抗体阳性率与CRP、ESR、IL-18和IL-6等炎症细胞因子水平均呈正相关(r值分别为0.452、0.389、0.364、0.415,均P<0.05),而与WBC水平无明显相关关系(P>0.05)。结论 JIA患儿抗CCP抗体阳性率较高,且与血清炎症细胞因子水平明显正相关,可作为临床鉴别监测的指标。

代谢综合征对心血管疾病预后的影响

目的观察代谢综合征(MS)对心血管疾病预后的影响。方法分析143例心血管疾病患者的临床资料,包括年龄、腰围、血压、体重指数、冠脉造影、心脏超声及血糖、总胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸和肌酐等生理生化指标,了解MS的发生率,对比MS与非MS患者冠状动脉病变程度、器官功能衰竭、心室重构及心功能的改变。结果143例心血管疾病患者检出MS72例(50.35%),尿酸、肌酐、腰围、收缩压、舒张压、血糖、TG、体重指数、MS指数、HDL-C、左心室收缩末内径、射血分数、左前降支、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量、左心室重量指数、心肌梗死、脑卒中、心功能不全、冠状动脉病变部位及狭窄程度与非MS组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MS是多重心血管疾病危险因素的聚集,不仅使心血管疾病的患病率增加,并能影响其预后。

肾胺酶--心肾关系的新标志

最新的研究发现,肾脏产生一种新型的蛋白质——肾胺酶(renalase),一种依赖于黄素腺嘌呤二核苷酸的胺氧化酶,由肾脏分泌入血,通过降解儿茶酚胺调节心脏功能和血压。肾脏疾病与心血管疾病密切相关,因此肾胺酶越来越受到人们的关注。笔者总结了近几年有关肾胺酶的研究,对该酶的结构及其作用机制进行简单综述,并提出其发展前景。

肾动脉狭窄患者相关危险因素分析

目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的相关危险因素及与肾功能的关系。方法选取ARAS患者64例,分析其临床资料,并选取36例肾动脉正常者为对照。结果肾动脉狭窄组与对照组相比,冠心病、冠状动脉多支病变、外周血管疾病、肾功能不全的发病率增高(P<0.05),年龄、脉压、肌酐、尿素氮水平明显升高(P<0.01)。结论高龄、冠心病、冠状动脉多支病变、宽脉压、外周血管疾病及肾功能不全为ARAS患者的危险因素;严重的肾动脉狭窄可导致肾功能不全。