结缔组织病相关间质性肺病合并肺癌16例临床分析

目的对16例结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)合并肺癌患者的临床特点进行分析,以提高对该类疾病的认知。方法回顾性分析住院治疗的CTD-ILD合并肺癌的16例患者的临床资料,包括一般资料、临床表现、辅助检查、肺癌病理分型、TNM分期、治疗及预后。结果16例CTD-ILD合并肺癌患者中男12例,女4例;CTD-ILD确诊时平均年龄(64.7±9.2)岁,肺癌确诊时平均年龄(66.6±8.7)岁。合并肺癌患者以影像学发现肺占位(62.5%)为最常见的首发症状,其次为咳嗽咳痰、胸痛(各占12.5%)。肺癌病理类型以腺癌(8例,50.0%)最常见,其次为小细胞肺癌(4例,25.0%)。CTD-ILD确诊时间早于肺癌者(8例,50.0%)最常见,中位时间36.0(11.3,57.0)个月,其次为同时确诊者7例(43.8%),CTD-ILD确诊时间晚于肺癌者1例(6.3%)。肺癌TNM分期以Ⅳ期(9例,56.25%)最常见。16例患者随访1~64个月,中位时间8.5(1.5,14.3)个月;11例(68.8%)死亡,8例(72.7%)死于感染,3例(27.3%)死于终末期肺癌。结论对于CTD-ILD患者需密切随访,定期进行影像学的监测,有助于早期发现肺癌,改善预后。

基于Moodle平台的SPOC混合式教学模式在康复护理教学中的应用研究

随着我国教育改革的逐步深入,培养高、精、杰的人才教育战略目标不断深化,尤其是关系到人民生命安全和质量的医疗教育显得尤为重要。目前,我国多数医学院校和临床医学院仍然沿用传统的教学模式,已无法适应新一代学生学习的需求.

阶段式康复干预在Ilizarov外固定架治疗儿童下肢畸形术后的应用

目的 探讨阶段式康复干预对Ilizarov外固定架治疗儿童下肢畸形术后的效果。方法 选取来自内蒙古医科大学第二附属医院2019年10月至2021年10月在儿童骨科接受Ilizarov环形外固定架矫正下肢畸形术后患儿40例。随后,将研究对象随机分为对照组和病例组,每组各20例。对照组患儿给予常规术后干预,病例组在常规护理的基础上予以阶段式康复干预。观察记录进而评估分析两组患儿干预前与干预后2、4和8周的疼痛程度(FPS-R)、膝关节活动度(ROM)及术后并发症的发生情况。结果 干预后两组的FPS-R评分下降、ROM有所升高;病例组干预后2、4和8周的FPS-R评分、术后并发症发生率均低于对照组,病例组ROM高于对照组;且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于使用Ilizarov外固定架治疗下肢畸形的儿童而言,予以阶段式康复干预,可以很大程度缓解患儿术后疼痛,改善关节活动度、降低术后并发症发生率,进而促进患儿术后的快速康复。

标准化培训在骨科专科护理中的应用研究

目的:探讨标准化培训方案的制定及其在骨科专科护理中的应用效果。方法:2015年9月~2016年1月选择在内蒙古医科大学第二附属医院工作的2年以内的骨科临床护理人员60人,随机分为实验组与对照组。对照组采用常规教育培训方式,实验组采用标准化培训方式。培训后对两组护士进行满意度问卷调查,并考核理论与技能操作。采用SPSS19.0统计学软件比较两组护士对培训的满意度与考核成绩。结果:实验组护士的考核成绩优于对照组,P<0.05,具有统计学意义,且实验组护士对培训的满意度优于对照组。结论:标准化培训方案的制定对骨科专科护理人员培训具有针对性,标准化培训可以提高骨科临床护士的临床护理理念、职业礼仪、骨科护理理论、骨科护理技能。

体验式教学法在骨科护理教学中的应用及效果

目的探讨体验式教学法在骨科护理教学中的实施与效果。方法在骨科护理学课程中实施体验式教学法,阐述体验式教学的内涵、原则及具体实施方法,并通过问卷调查了解学生对教学内容及效果的评价。结果 80.8%的学生认为教学内容能够紧扣理论知识;78.6%的学生认为教学内容能够很好地结合护理专业特点;89.3%的学生认为教学内容与临床实践结合紧密。认为体验式教学法比传统教学法授课效果好和比较好的学生占92.3%。结论在骨科护理教学中应用体验式教学法,能够提高学生专业学习的情感水平和技术水平,提高学生的沟通交流能力、团结协作能力、批判性思维能力等。

Pemberton髋臼成形术治疗发育性髋关节脱位的围手术期护理

目的:总结207例(300髋)Pemberton髋臼成形术治疗发育性髋关节脱位的围手术期护理。方法:对手术患儿术前做好心理护理、康复指导及充分的手术前准备;术后做好监测、疼痛护理、心理护理、石膏护理、饮食护理、预防肺部和泌尿系感染。结果:患儿住院期间,压疮发生率低,并均控制在淤血红润期以内,无肺部和泌尿系感染,经术前、术后心理护理,因手术刺激造成患儿不良心理状态和个性异常程度轻。结论:做好术前心理护理、康复指导,加强术后病情观察、石膏护理、心理护理、疼痛护理、预防肺部和泌尿系感染是确保手术疗效,提高患者满意度的有力保障。

反思性教学模式在手术室护理教学中的应用和对实习生综合素质影响观察

探究集束化反思性情绪智力学习策略对护理实习和2019级护理本科专业学生作为本次研究对象,2018级的60名护理本科生为对照组,2019级的60名护理本科生为观察照组。对照组学生运用传统教学方法进行生产实习带教,观察组学生采用集束化反思性学习策略进行临床带教。对比两组学生干预前后的情绪智力水平、护患沟通能力。结果 培训前1周,两组学生的情绪智力量表(SSEIS)评分对比(P>0.05),培训结束后,两组学生的SSEIS评分均有提升,观察组高于对照组(P<0.05);培训前1周,两组学生护患沟通能力评分对比(P>0.05),培训结束后,两组的护患沟通能力评分均有提升,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 集束化反思性情绪智力学习策略在护理实习生情绪智力培养中应用,能够提升护理实习生的情绪智力水平和学生的护患沟通能力,值得应用和推广。

问题解决疗法对脊髓损伤后患者创伤后成长的影响

目的:探讨问题解决疗法对脊髓损伤患者创伤后成长的影响。方法:将60例脊髓损伤患者按随机数字表法分为2组各30例,对照组实施常规心理干预,干预组在对照组基础上加以问题解决疗法干预。比较3个月后2组患者创伤后成长水平。结果:干预3个月后,干预组PTGI中人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变等4个维度及总分均明显高于干预前及对照组(P<0.05),干预组PTGI中新的可能性维度及对照组PTGI各维度评分干预前后比较差异无统计学意义。结论:问题解决疗法能够提高脊髓损伤患者的创伤后成长水平,从而促进其康复进程。

特发性炎性肌病相关性肺间质病变的血清标记物

特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathies,IIM）是以侵犯骨骼肌为主的自身免疫性疾病,常常涉及全身多个脏器损害,尤以肺间质病变（interstitial lung disease,ILD）最常见且严重,治疗效果及预后均较差。在近些年的研究中发现,在IIM合并ILD的患者中,常能检测到不同程度升高的血清标记物,这些标记物对疾病活动、疗效反应及预后有提示意义。本文对近年来IIM相关性ILD的血清标记物的研究进展作如下综述。

“S-P石膏固定法”在儿童肱骨髁上骨折术后石膏固定中的应用

肱骨髁上骨折在儿童中较为常见,占儿童骨折发生率的4.2%,占儿童肘部骨折的53%[1]。大多数肱骨髁上骨折是在闭合复位经皮穿刺治疗后采用长臂石膏或夹板固定,以达到防止骨折断端移位的目的。然而由于损伤后肱动脉损伤以及组织反应等因素致使局部严重肿胀,会影响远端肢体血液循环。其所导致前臂骨筋膜室综合征是肱骨髁上骨折最严重的并发症[2]。

膝关节置换术后患者的自我护理能力与焦虑的相关性调查

目的:调查膝关节置换术后患者的自我护理能力和焦虑状况,探讨两者相关性。方法:选取2020年1~5月就诊于我院的膝关节置换患者66例,采用自我护理能力量表(ESCA)和焦虑自评量表(SAS)对术后患者进行调查。结果:膝关节置换术后患者自我护理能力总平均分为(78.78±3.27)分,处于中等偏下水平。其中高等能力水平者3人,占4.5%;中等水平者44人,占66.7%;低等水平者19人,占28.8%;66例膝关节置换术后患者中31例(46.9%)患者有焦虑,得分(58.00±7.71)分;35例(53.1%)无焦虑,得分(41.00±5.37)分;膝关节置换术后患者的自我护理能力与焦虑呈正相关(P<0.05)。结论:膝关节置换术后患者自我护理能力与其焦虑程度具有相关性。护士应根据患者情绪状况给予针对性心理护理、疾病认知和功能锻炼等知识教育,调动患者主观能动性,提高自我护理能力。

OTD教学法在脊柱外科护理生产实习教学中的应用研究

目的：探讨OTD教学法在脊柱外科护理生产实习中的应用效果。方法：选取2014年7月～2015年3月在我院进行生产实习的护理专业学生220人，随机分为对照组（n=110）与观察组（n=110）。对照组采用传统教学模式，观察组采用OTD教学法进行教学，观察两组学生的期末理论考试成绩并调查观察组学生对OTD教学的反馈。结果：两组学生实习结束时理论成绩与临床技能总分比较差异有统计学意义（P＜0.05），对观察组学生进行问卷调查，观察组学生认为对脊柱骨折脊髓损伤患者的整体护理能力（与截瘫患者的交流、脊髓损伤分级的判断、并发症的预防、团队精神）明显优于对照组。OTD教学法在提高学生的综合素质和学习成绩上效果显著。

怀旧疗法结合互动模式对降低全膝关节置换术后恐动症的应用研究

目的探讨怀旧疗法结合互动模式对全膝关节置换术后患者恐动症的影响。方法便利抽样选取2019年9~12月在内蒙古呼和浩特市某三级甲等骨科专科医院关节外科行全膝关节置换术后患者80例(恐动症Tampa评分得分>37分),采用随机数字表法将纳入对象分为对照组与干预组各40例,对照组在住院期间予以常规护理,出院后进行常规随访;干预组在此基础上实施怀旧疗法结合互动模式。干预前及术后的多个时间点进行评价比较两组自我效能、恐动症Tampa评分和膝关节HSS评分。结果干预后,在术后多个时间点中,干预组患者的自我效能评分均显著高于对照组(P<0.05),恐动症Tampa评分均显著低于对照组(P<0.001),且其膝关节HSS评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论怀旧疗法结合互动模式对有恐动症的全膝关节置换术后患者的恢复具有积极作用。

自我护理对脊髓损伤患者日常生活自理能力影响的临床研究

目的:研究自我护理对脊髓损伤病患生活自理能力(ADL)的作用。方法:选取2015年9月~P2016年7月在内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科与康复医学科住院接受康复治疗的脊髓损伤患者60例,随机分为试验组与对照组,两组各30例。试验组采取自我护理模式以促进康复,对照组实施脊髓损伤常规康复护理。采用SPSS19.0统计学软件比较两组患者入院时及干预后的生活自理能力(ADL)评分,同时比较两组患者对护理工作的满意度。结果:试验组患者的ADL评分明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义;且试验组患者对护理工作的满意度由于对照组。结论:应用自我护理模式,可以提高脊髓损伤患者的生活自理能力,增强其面对生活的信心,提高对护理工作的满意度。

蒙药嘎木珠尔与液体敷料治疗Ⅱ期压疮的效果对比分析

目的:通过与3M液体敷料以及常规换药方法进行对比性研究,探讨蒙药嘎木珠尔治疗Ⅱ期压疮的临床效果,了解其与3M液体敷料相比对Ⅱ期压疮治疗效果的差异性及费用,用以证明嘎木珠尔的使用价值。方法:将60例Ⅱ期压疮患者,随机分为蒙医组、3M液体敷料组与对照组,分别采用嘎木珠尔、3M液体敷料以及常规碘伏换药方法进行治疗,治疗过程中每3天采用压疮愈合评分表评价创面情况,并对蒙医组与3M液体敷料组的费用进行统计。最后对所有数据进行统计学分析。结果:比较三组干预第1天、第4天、第7天、第10天、第13天压疮愈合评分情况,蒙药组与3M液体敷料组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),优于对照组;比较蒙药组与3M液体敷料组治疗压疮的费用,蒙药组低于液体敷料组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:从价格、制作、应用、效果多方考量,嘎木珠尔具有良好的应用前景。

医护一体化在小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症中的效果研究

目的:探讨医护一体化模式在小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症中的效果。方法:选取2013年10月~2016年2月在我院采用小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症的患者60例,其中2013年10月~2014年12月的30例患者为对照组,2015年1月~2016年2月的30例患者为对照组。对照组采取常规护理,实验组患者采用医护一体化模式进行护理。对两组患者的治疗前等待时间、平均住院日、患者及医生对护理工作的满意度进行比较。结果:两组患者比较,实验组的治疗前的等待时间、平均住院日均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);实验组患者及医生对护理工作的满意度均优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:医护一体化能够缩短患者的平均住院日及治疗前的等待时间,能提高患者及医生对护理工作的满意度。

基于慕课背景下的骨科护理实习生教学模式研究

目的：探讨慕课（Massive Open Online Course,MOOC）在骨科护理实习生教学中的应用价值.方法：选择2016年9月？2017年9月期间在骨科实习的128名护理实习生,以年限为界,分别将2016年下半年和2017年上半年拟定为对照组和实验组.对照组护理实习生给予传统的临床带教方法,实验组护理实习生则给予慕课教学方法,并对两组护理实习生的带教效果进行对比分析.采用自行设计的客观结构化考核（包括护理评估、病例分析、技术操作、健康教育）与《护理带教工作测评表》作为评价指标,结果与对照组相比,研究组的客观结构化考核平均成绩均明显增高,满意度大大提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：慕课教学法比传统教学法更适合于骨科护理临床教学,于学生而言,慕课让学生对知识的理解化抽象为具体、学习的时间和地点具有自主性;于教学而言,学生的满意度会自然而然地提高.同时,慕课教学法能提高学生学以致用、分析问题和解决问题的能力.

骨盆骨折并发症的早期预防及护理

目的:对70例骨盆骨折患者的病情观察与护理进行回顾性总结。方法:针对患者病情及可能出现并发症给予相应护理措施。结果:除1例因多脏器功能衰竭死亡外,2例膀胱破裂,3例后尿道断裂,15例合并腹膜后血肿等均因早期发现和及时处理,治愈出院。结论:严密的病情观察,及时主动有效的护理,是挽救患者生命,降低死亡率的关键。

脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍干预的研究进展

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是一种影响中枢神经系统的损伤,其感觉、运动和自主神经功能都受到损害,严重影响患者的活动、感觉和其他身体功能[1]。而神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunctions,NBD)是由于肠道失去中枢神经控制而引起的结肠和直肠功能发生障碍,致结肠转运时间延长,肛门括约肌丧失自主控制能力,打乱了直肠平滑肌与盆底横纹肌的协调性,是脊髓损伤后最常见的胃肠道并发症.

集束化护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的研究

随着循证护理理论的发展与进步,集束化护理理念近年来已被广泛地运用于临床护理实践工作中。下肢深静脉血栓是髋关节置换术后的常见并发症,严重威胁着患者的生命安全。本文就集束化护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓研究进展做简要概述。