唐氏综合征血清学筛查风险值异常孕妇选择接受无创产前基因检测的影响因素及临床价值

目的探讨唐氏综合征血清学筛查风险值异常孕妇选择接受无创产前基因检测(NIPT)的影响因素,为临床制定对应策略提供参考依据。方法选取2022年1月—2022年12月唐氏综合征血清学筛查风险值异常孕妇229例,根据是否接受NIPT分为接受组(195例)与不接受组(34例)。收集两组临床资料,采用Lasso-Logistic回归分析唐氏综合征血清学筛查风险值异常孕妇接受NIPT的影响因素。结果单因素分析显示,年龄、文化水平、居住地、家庭平均月收入、孕前优生优育检查、孕前合并生殖相关疾病、受孕方式、不良孕产史、家族史、补充叶酸、配偶意愿、NIPT认知水平、血清学风险等级是血清学筛查异常孕妇接受NIPT的影响因素(P<0.05);Lasso回归分析筛选出7个变量,分别为年龄、文化水平、家庭平均月收入、不良孕产史、家族史、NIPT认知水平、血清学风险等级;Logistic回归分析,年龄(OR=6.269,95%CI:2.413~16.285)、文化水平(OR=4.119,95%CI:1.627~10.430)、家庭平均月收入(OR=5.102,95%CI:2.067~12.594)、不良孕产史(OR=5.247,95%CI:1.833~15.021)、家族史(OR=7.416,95%CI:2.952~18.629)、NIPT认知水平(OR=5.751,95%CI:2.338~14.146)、血清学风险等级(OR=7.866,95%CI:3.057~20.238)是血清学筛查异常孕妇接受NIPT的影响因素(P<0.05)。结论唐氏综合征血清学筛查风险值异常孕妇选择接受NIPT的影响因素较多,包括年龄、文化水平、家庭平均月收入、不良孕产史、家族史、NIPT认知水平、血清学风险等级,能为临床提高NIPT接受度提供指导信息。

人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的检查及治疗

目的研究我院人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的检查方法及治疗效果。方法对妇科门诊人流后经子宫输卵管造影因堵塞继发不孕的50例患者给予常规检查和输卵管阻塞介入治疗。结果 50例患者中,经输卵管通液治疗3～7次,36例变通畅,7例由不通变为有阻塞,平均压力为17.4kPa,继续通液治疗,7例仍不通,放弃治疗。治疗前后比较,x2=4.21,P<0.05。结论我院复通输卵管阻塞效果佳。

宫颈机能不全43例临床分析

目的探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效。方法将我院2005年2月至2010年10月收治的宫颈机能不全的孕妇43例分为手术组(A组,27例)和非手术组(B组,16例),比较两组的胎儿存活率、平均延长孕周。结果胎儿存活率手术组91.1%,明显高于非手术组47.6%(P<0.01);平均延长孕周:手术组15.3周,明显长于非手术组6.5周(P<0.01)。结论宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,实施宫颈环扎术是重要的,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率。

重组人血小板生成素联合福他替尼对妊娠合并ITP动物模型的作用及对Notch/IL-22信号通路的影响

目的探究重组人血小板生成素(rhTPO)联合福他替尼对妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenia purpura,ITP)动物模型的作用及其对Notch/白细胞介素(interleukin-22,IL-22)信号通路的影响。方法80只妊娠小鼠随机分为5组:对照组、模型组、rhTPO组、福他替尼组和rhTPO联合福他替尼组(n=16)。在妊娠第10天腹膜内注射CD41单抗(6µg),皮下注射rhTPO(2700 U·kg^(-1)·d^(-1)),口服福他替尼(40 mg/kg)。干预1周后收集小鼠外周血,检测血小板数、IL-1β、IL-18、Th22细胞水平,以及单个核细胞中Notch/IL-22通路水平。结果干预后,福他替尼组和rhTPO组的血小板计数分别升高至(274.19±30.10)×10^(9)/L和(285.34±29.27)×10^(9)/L(P<0.05),rhTPO联合福他替尼处理组的血小板计数为(423.65±43.86)×10^(9)/L,显著高于福他替尼组和rhTPO组(P<0.05)。模型组的IL-1β、IL-18、Th22细胞水平、Notch、Jagged^(-1)、Hes-1和IL-22 mRNA及蛋白表达量显著高于对照组(P<0.05),rhTPO和福他替尼单独处理组的上述指标均显著低于模型组(P<0.05)。同时,rhTPO与福他替尼联合处理组的IL-1β、IL-18、Th22细胞水平、Notch、Jagged^(-1)、Hes-1和IL-22 mRNA及蛋白表达量显著低于单独处理组(P<0.05)。结论rhTPO联合福他替尼抑制Notch/IL-22信号通路并显著提高妊娠合并ITP小鼠的血小板水平。

双子宫患者的治疗与妊娠率研究

目的研究双子宫患者采取电子宫腹腔镜冷刀融合术进行治疗的治疗方法及治疗后的妊娠率。方法12例手术者为我科室已婚育龄不孕妇女，经ESAOTE超声显像仪配合妇检或术中确诊为双子宫患者。通过采取电子宫腹腔镜冷刀融合术进行治疗，术后研究患者术前和术后2年的妊娠次数和流产次数，并进行统计学分析。结果术前和术后相比，妊娠次数和流产次数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术前12例患者均为不孕患者。术后经过我们的调理以及治疗，2年内有10例患者顺利的怀孕和生产。其中6例一直未孕患者中有5例顺利妊娠和生产，6例自然流产致不孕有5例顺利妊娠和生产。结论双子宫不孕患者应及时进行治疗，可采取手术治疗，以获得较好的妊娠成功率。