基于诺丁斯关怀理论的高职护生安宁疗护课程设计与教学实践

目的 提高高职护生安宁疗护教学效果。方法 对安宁疗护课程进行基于诺丁斯关怀理论的教学方案设计,用于152名高职护生教学实践,教学完成后评价效果。结果 152名护生的课程成绩为(89.85±3.94)分,护生临终关怀态度及关怀能力得分较教学前显著提高(均P<0.05);反思日记提炼出增强安宁疗护认知、树立安宁疗护职业信心、提升关怀能力3个主题。结论 安宁疗护课程的优化有利于护生对课程内容的理解与转化,从而显著提高教学效果。

护理高职生对基础护理学课程闯关式考核的体验

目的了解护理高职生对基础护理学课程中实施闯关式考核体验,为完善闯关式考核提供依据。方法在高职基础护理学课程中实施闯关式考核,并从中选取13名学生进行半结构式访谈法,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果共提炼出闯关式考核的积极体验(促进自我关怀、获得精准指导、提升学习成就感、增进师生和同伴互动、建立临床思维)、闯关式考核带来的挑战和对闯关式考核的期望(对闯关小组的期望、对自身和教师的期望)3个主题。结论闯关式考核起到了以考促学的作用,学生的认可度高,并对组建闯关小组、教师支持等方面提出了更高的要求。

多普勒超声监测早期先兆流产孕妇子宫螺旋动脉血流参数预测保胎预后效能

目的:分析多普勒超声监测早期先兆流产孕妇子宫螺旋动脉血流情况及预后效能。方法:选择2019年7月-2021年12月本院就诊的98例早期先兆流产孕妇为观察组,同期产前检查正常孕妇98例为对照组。均接受经阴道彩色多普勒超声检查,比较两组入组时超声影像学特征、黄体形态、黄体血流超声指标及子宫螺旋动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最高流速与舒张最低流速比(S/D)];对观察组跟踪随访,根据保胎结局分为早孕流产组及保胎成功组,比较两亚组入组时子宫螺旋动脉血流参数;采用受试者工作曲线(ROC)分析上述子宫螺旋动脉血流参数对观察组保胎成功的预测价值。结果:超声检查观察组宫腔出血76.5%,孕囊位置正常35.7%,孕囊位于宫腔中下段64.3%,且孕囊外形正常或欠规则,子宫螺旋动脉血流频谱明显见舒张早期α切迹样改变,黄体形态为圆环形65.3%,棒状23.5%及点状11.2%,超声回声类型强回声57.1%,不均质低回声42.9%;对照组黄体形态均为圆环形,超声强回声86.7%。两组黄体形态及超声回声类型有差异(P<0.05)。观察组黄体血流RI、PI高于对照组,PSV低于对照组,入组时子宫螺旋动脉RI(0.58±0.04)、PI(0.80±0.05)、S/D(2.31±0.30)均高于对照组(0.46±0.03、0.64±0.06、1.95±0.23)(均P<0.05)。观察组实施保胎治疗后,保胎成功70例、早孕流产28例,保胎成功组入组时子宫螺旋动脉RI、PI、S/D值低于早孕流产组(均P<0.05)。ROC曲线分析,子宫螺旋动脉RI、PI、S/D对早期先兆流产孕妇保胎成功的单独预测效能(AUC=0.761、0.701、0.719)均低于3项联合诊断(AUC=0.835)。结论:子宫螺旋动脉血流参数可一定程度评估早期先兆流产孕妇的保胎结局,联合检测可提高诊断效能。

基于区位商法的江苏制造业结构演进及新常态下的调整思路

分析新中国成立之后江苏产业结构的整体变化特征及规律,通过区位商的计算,对制造业结构变化是否遵循比较优势原则进行判断。江苏制造业结构优化体现为专业化程度提高,高新技术行业获得较快发展,但同时存在比较优势欠缺的行业份额较大的问题。

南京农村基本公共服务均等化对策研究

主动把握和积极适应经济发展新常态,在推进城乡一体化进程中积极推进农村基本公共服务均等化,成为江苏各地着力实施的重要举措之一。南京作为江苏省的省会城市,在新常态背景下,更应在推动城乡基本公共服务均等化方面起到引领作用。近几年来,南京农村基本公共服务有了长足的发展,在提高农村基础设施建设、改善农民生产生活条件、美化村容村貌等方面取得了明显的成效。

社交媒体视阈下的社会治理创新研究——以南京市为例

社交媒体正快速成为公众针对各种公共事务及公共话题表达意见和建议的平台和主要渠道。它正在悄然改变社会治理方式,正成为互联网时代政府优化社会治理的重要渠道。可以说,整个社会已经步入一个利用社交媒体进行社会治理时代,社交媒体已成为公众行使知情权、参与权、表达权和监督权的重要渠道。但目前,政府在运用社交媒体进行社会治理时还存在民生需求分析机制不完善、虚拟社区思路不清晰、社交媒体社会动员专业化程度不高等问题。因此,急需创新利用社交媒体建立社交媒体民生信息监测、分析与应对机制,加强社交媒体治理体制建设,创新治理理念,建立线上线下相结合的动员模式,加强社交媒体中议程设置等社会治理方式。

基于Mini-CEX评估的情境教学在健康评估临床思维训练中的应用

探讨基于Mini-CEX评估的情境教学在健康评估临床思维训练中的应用,以提升学生的学习效果,提高学生的临床思维能力。

基层税务视角下大企业专业化税收研究——基于信息不对称理论

大企业税收占据我国税收总额的半壁江山,但由于大企业普遍具备跨区域生产经营、征收难度大、税收业务复杂等特点,使得基层税务部门在大企业税收管理方面存在着不少亟待解决复杂的税务问题。本文基于信息不对称理论诠释了在大企业征管实务中的管理平台矛盾,提出基层主管税务机关在进行大企业管理过程中的三大困境:信息不对称、地位不对称、人力资源不对称。最后,分别以信息化模块构建、管理机制再造、系统优化为三大破解点,解决信息载体、管理客体与人才主体三大矛盾,辅之以其他配套对策,为当前大企业专业化税收管理征管实务提供整体性改进方案。

高频超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值研究

分析在小儿急性阑尾炎临床诊断中使用高频超声检查的效果。方法:研究对象均选自我院就诊的可疑小儿急性阑尾炎患儿,共42例,选取时间2018年1月至2020年12月。全部患儿均接受高频超声检查,并以手术、病理检查结果作为金标准。和手术病理检查结果进行对比,分析高频超声对小儿急性阑尾炎和不同分型的诊断符合率。结果:手术病理检查结果显示,42例可疑患儿中,40例证实为急性阑尾炎。术前高频超声共诊断38例急性阑尾炎,诊断符合率为95.00%(38/40)。病理检查显示,40例患儿中12例为急性单纯性阑尾炎,20例为急性化脓性阑尾炎,8例为急性坏疽性阑尾炎。术前高频超声分别检出10例、20例、8例;诊断符合率分别为83.33%(10/12)、100.00%(20/20)、100.00%(8/8)。结论:高频超声检查应用于小儿急性阑尾炎患儿中,对该疾病的临床诊断具有明显价值,有利于鉴别不同病理类型阑尾炎,值得广泛开展。