新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响分析

目的:探讨新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响。方法:20例宫颈癌患者分为两组,治疗组先行化疗,根据化疗反应决定行手术治疗。对照组先行手术治疗,术后根据病理结果决定补充化疗。结果:经过治疗后,治疗组增殖指数(Ki-67)比对照组降低,凋亡指数(AI)较对照组升高。结论:新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响大,可抑制肿瘤细胞增殖,促进凋亡,有助于提高治疗效果。

新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响分析

【目的】探讨新辅助化疗（NACT）治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响。【方法】40例宫颈癌患者随机分为两组，每组20例，治疗组先行化疗，根据化疗反应决定行手术治疗；对照组先行手术治疗，术后根据病理结果决定补充化疗，比较两组宫颈癌组织细胞增殖指数（LI）和凋亡指数（AI）。【结果】治疗组LI为67．5±7．6显著低于对照组80．5±8．1（P〈0．05），AI为3．6±1．2显著高于对照组0．9±0．2（P〈0．05）。【结论】NACT治疗宫颈癌抑制肿瘤细胞增殖，促进凋亡，有助于提高治疗疗效。

EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断中的价值

目的评价VCA/IgA、EA/IgA、Rta/IgG和EBNA1/IgA等EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断中的价值。方法收集211例初治鼻咽癌和203例相似症状的非鼻咽癌病例的血清,采用免疫酶法检测VCA/IgA及EA/IgA,酶联免疫吸附法检测Rta/IgG和EBNA1/IgA。应用ROC曲线分析确定各抗体检测的最佳截断值,采用复合阳性判断方法评价联合检测对鼻咽癌的诊断价值。结果采用复合阳性判断方法,联合检测的敏感度及特异度比单项抗体的指标基本上均有提高。VCA/IgA+Rta/IgG+EBNA1/IgA组合的敏感度(98.1%)较其它3种组合高,特异度、准确度、约登指数及阳性预测值分别为88.7%、93.5%、0.868、90.0%;而EA/IgA+Rta/IgG+EBNA1/IgA组合的特异度(95.1%)、准确度(94.9%)、约登指数(0.899)及阳性预测值(95.2%)最高,敏感度为94.8%,显示其在鼻咽癌血清学诊断中可能具有更高的准确性。四抗体组合有最高的敏感度(98.6%),特异度、准确度、约登指数及阳性预测值分别为88.2%、93.5%、0.868、89.7%。结论抗立即早期抗原Rta/IgG抗体、抗早期抗原EA/IgA抗体、抗晚期抗原VCA/IgA和抗潜伏期抗原EBNA1/IgA抗体联合检测可更大范围地反映EB病毒溶解感染期及潜伏感染期的抗原表达,具有很好的互补作用,是鼻咽癌血清学诊断的合适组合。

长沙地区12459例女性宫颈HPV感染的现状分析

目的了解长沙地区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)的感染现状,并分析其与宫颈病变的相关性,为本地区妇女宫颈癌的防治提供参考依据。方法以在长沙市妇幼保健院接受宫颈HPV检查的妇女12 459例为研究对象,检查结果异常者行阴道镜检查,阴道镜检查异常者行宫颈活检,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤病(CIN)的金标准。结果总HPV感染率为20.8%(2597/12459),其中高危型和低危型HPV感染率分别为18.4%(2294/12459)和4.0%(502/12459);HPV单一感染和多重感染率分别为19.25%(2398/12459)和1.60%(199/12459);HPV单一感染前5位型别是HPV52、16、58、53、81型;多重感染以HR-HPV合并其他高危型为主,其中HPV16型合并其他高危型占首位。结论长沙市不同宫颈病变人群中HPV感染主要以单一型别、高危型感染为主,HR-HPV感染有年轻化及上升趋势。

直肠滴注“冰黄液”治疗脑出血的临床和实验研究

目的:观察以直肠滴注中药“冰黄液”治疗急性脑出血的临床疗效及其作用机理。方法:将急性脑出血中医属于“阳闭”证者72例,以患者的神志、语言及运动功能和出血量为观察指标;动物试验观察大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量及脑组织中MDA、SOD和血清中LDH、CK的等变化。结果:“冰黄液”直肠滴注给药能提高临床疗效,在苏醒神志、缩短疗程等方面优于单纯西药组;可显著改善脑出血大鼠神经功能缺损症状,降低脑组织含水量,降低血清中LDH,CK及MDA含量,提高SOD活性。结论:实验结果表明“冰黄液”对脑出血急性期大鼠脑组织损伤具有较好的保护作用。

阿希米促进宫颈糜烂物理疗法后创面修复的临床观察

目的观察宫颈糜烂物理疗法后应用促进创纳米银面修复愈合的疗效。方法随机选取216例宫颈糜烂中、重度患者,以单纯物理治疗为对照组(108例),以物理治疗后应用阿希米为治疗组(108例),1天1片,6天1疗程,比较两组疗效。结果治疗组创面修复时间为3.65±0.67周,明显短于对照组(5.85±0.72周)(P<0.05);术后治疗组阴道出血发生率明显低于对照组,且以点状出血为主,无1例出血量超过既往月经量,出血时间为7.22±0.51天,明显低于对照组的17.54±0.38天(P<0.05)。结论宫颈糜烂物理疗法后应用阿希米,对创面修复的促进较单纯物理治疗更有效。

2014年长沙市妊娠风险预警管理分析

目的分析长沙市开展妊娠风险预警评估管理的实施情况,发现存在的问题。方法通过文献查阅和专家论证制定《妊娠风险预警评估分类表》以及分级管理方案,并收集分析方案实施后的相关个案和报表。结果 2013年10月-2014年9月长沙市筛查孕产妇112 638人,使用《妊娠风险预警评估分类表》筛查后发现,高危孕产妇35 497人,妊娠风险红色预警49人,橙色预警1 492人,黄色预警44 686人。发现11例不宜继续妊娠孕妇并及时进行引产或剖宫产终止妊娠。结论妊娠风险预警评估管理实施以来取得初步成效,尤其孕产妇死亡率得到有效控制,但是方案还需进一步细化,需促进信息平台的建设,有利于提高管理效率。

长沙市女性人工流产及避孕现状调查

目的了解女性人工流产状况、避孕现状及其影响因素,为合理采用避孕措施、提高女性生殖健康水平提供参考依据。方法对在长沙市妇幼保健院行人工流产术的3 260例妇女进行问卷调查,其中合格问卷3 056份。收集调查对象的婚育史、流产史、获得避孕节育知识的途径、避孕方法的使用、避孕知识掌握情况、意外妊娠原因等情况,进行统计分析,并提出应对措施。结果未婚人工流产1 449例(47.41%),已婚人工流产1 607例(52.59%);避孕失败2 177例(71.24%),其中采用避孕套失败的653例(21.37%),未采取避孕措施879例(28.76%);两次以上的重复人工流产2 067例(67.64%)。多因素分析结果显示:受教育程度、经济水平和避孕知识掌握情况为重复人工流产的危险因素(P<0.05)。结论避孕失败是人工流产的主要因素,未婚女性所占比例与已婚女性相近;应对未婚女性施以正确、专业的生殖健康和避孕知识教育;受教育程度、经济水平和避孕知识掌握情况对重复人工流产具有影响。

长沙市农村与城市育龄妇女人工流产影响因素分析

目的了解长沙市育龄妇女人工流产现状及其影响因素。方法对在长沙市农村及城市医疗机构行人工流产的1 718例育龄妇女进行计划生育的相关内容问卷调查,对结果进行统计分析。结果长沙市农村及城市育龄妇女的重复人工流产率分别为69%和58%。行人工流产的原因主要是未避孕和避孕失败。Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、户籍、收入均是育龄妇女人工流产的影响因素。结论育龄妇女人工流产发生率较高,需针对不同人群的不同需求开展有效的干预措施以保障其生殖健康。