目的:分析胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)患者的临床病理资料,结合既往文献回顾,进一步总结HAS的临床病理特点及发病规律。方法:回顾性分析2008年7月至2023年2月兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、解放军...目的:分析胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)患者的临床病理资料,结合既往文献回顾,进一步总结HAS的临床病理特点及发病规律。方法:回顾性分析2008年7月至2023年2月兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、解放军联勤保障部队第940医院等7所医院诊断为HAS的患者临床病理资料,并通过对知网、万方以及PubMed等中外数据库进行文献检索,筛选并复习相关文献。结果:本研究共收集到37例HAS患者的临床病理资料,其中男性30例(81.08%),女性7例(18.92%),平均年龄(61.95±0.84)岁。24例患者以腹痛为首发症状,21例患者术前血清AFP升高,30例患者接受手术治疗(27例患者行根治性手术,3例患者行姑息性手术),临床分期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为1、6、18、12例。19例患者GCP-3表达阳性,12例患者HepPar1表达阳性,6例患者SALL4表达阳性,5例患者CDX-2表达阳性。5例患者术后接受6周期及以上的辅助化疗且术后生存时间均超过1年,1例术后接受6周期SOX方案化疗患者术后生存54个月,截至随访日期生存良好。文献复习纳入1380例患者,原发部位为胃上部的患者占30.97%、胃中部占19.52%、胃下部占41.77%、混合部位占7.74%。患者1年OS与3年OS分别为70.36%、37.91%。结论:HAS好发于亚洲人群,以老年男性居多,原发部位主要位于胃下部,该疾病临床误诊率高,易早期发生淋巴转移与肝转移,多数患者发现时即为晚期。目前HAS缺乏临床治疗共识,多数患者首选根治性手术治疗,术后接受6周期及以上辅助化疗可能是提高患者生存的重要因素之一。展开更多
文摘目的:分析胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)患者的临床病理资料,结合既往文献回顾,进一步总结HAS的临床病理特点及发病规律。方法:回顾性分析2008年7月至2023年2月兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、解放军联勤保障部队第940医院等7所医院诊断为HAS的患者临床病理资料,并通过对知网、万方以及PubMed等中外数据库进行文献检索,筛选并复习相关文献。结果:本研究共收集到37例HAS患者的临床病理资料,其中男性30例(81.08%),女性7例(18.92%),平均年龄(61.95±0.84)岁。24例患者以腹痛为首发症状,21例患者术前血清AFP升高,30例患者接受手术治疗(27例患者行根治性手术,3例患者行姑息性手术),临床分期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为1、6、18、12例。19例患者GCP-3表达阳性,12例患者HepPar1表达阳性,6例患者SALL4表达阳性,5例患者CDX-2表达阳性。5例患者术后接受6周期及以上的辅助化疗且术后生存时间均超过1年,1例术后接受6周期SOX方案化疗患者术后生存54个月,截至随访日期生存良好。文献复习纳入1380例患者,原发部位为胃上部的患者占30.97%、胃中部占19.52%、胃下部占41.77%、混合部位占7.74%。患者1年OS与3年OS分别为70.36%、37.91%。结论:HAS好发于亚洲人群,以老年男性居多,原发部位主要位于胃下部,该疾病临床误诊率高,易早期发生淋巴转移与肝转移,多数患者发现时即为晚期。目前HAS缺乏临床治疗共识,多数患者首选根治性手术治疗,术后接受6周期及以上辅助化疗可能是提高患者生存的重要因素之一。
