多项心电与心脏超声无创指标对急性心肌梗死病人的预后评估

目的探讨多项心电与心脏超声无创指标联合应用对冠心病急性心肌梗死(AMI)病人死亡风险的预警价值。方法选择46例窦性心律的AMI病人(AMI组)和43例非冠心病病人(对照组),行24 h动态心电图检查(Holter),用Holter系统分析软件检测:震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)、NN间期标准差(SDNN)、测定复极指数等无创心电指标。同期行心脏彩超检查,检测左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。随访6个月,以AMI病人死亡为终点事件,将AMI病人分为死亡组(n=6)和非死亡组(n=40),根据各项无创指标检测结果,对冠心病AMI组与对照组、AMI病人死亡组与非死亡组各项指标进行分析,比较各组单项指标与多项指标异常情况,评价多项指标对AMI病人死亡的预警价值,并对AMI病人死亡影响因素进行回归分析。结果冠心病AMI组病人多呈现多项指标异常,多项指标异常的阳性率明显高于对照组。经Logistic回归分析,复极指数为AMI病人死亡影响较大的危险因素。结论冠心病AMI病人多项指标异常积分明显增大,AMI组死亡病人多项指标异常积分均≥4,提示多项指标异常对冠心病AMI病人死亡风险预警价值较大,多项指标异常积分≥4死亡风险极大。

联合应用平板运动试验多项指标对冠心病的诊断价值

探讨平板运动试验(TET)多项指标联合应用对冠心病的诊断价值。方法:选择2017年6月至2020年6月晋中市第一人民医院收治的270例疑似冠心病患者,均行冠状动脉造影(CAG)和TET检查,根据CAG检查结果将所有患者分成冠心病组和非冠心病组。将TET多项不同指标的阳性率进行积分,比较两组患者积分情况,验证TET多项不同指标联合应用对冠心病的诊断效能。结果:冠心病组143人,TET多项不同指标积分≥4分者达126人;非冠心病组127人,积分≥4分者仅7人,冠心病组患者TET多项指标异常的阳性率明显高于非冠心病组的阳性率。结论:TET多项不同指标联合应用可显著提高TET诊断CHD的准确性, 多项指标异常积分≥4分,对冠心病患者有较大的诊断价值。值得临床推广应用。

复极储备对心肌梗死患者的预后评估

目的探讨复极储备对心肌梗死患者的预后评估价值。方法选择36例窦性心律的急性心肌梗死患者为试验组,以33例非冠心病患者作为对照,记录入选者的相关临床资料和超声心动图。同时进行24 h动态心电图检查,测定复极指数、复极震荡参数、心率变异性。随访6个月,按照是否发生终点事件(死亡)分为心肌梗死事件组和心肌梗死非事件组,分析两组复极储备功能的差异。结果试验组较对照组复极指数升高,复极储备功能降低(P<0.05)。随访发生终点事件6例,心肌梗死事件组复极储备功能比心肌梗死非事件组明显降低(P<0.05)。结论复极储备功能对预测心肌梗死的预后可能是一个有效的新指标。

拇指法则在诊断冠心病心肌缺血中的应用体会

探讨对冠心病心肌缺血患者应用拇指法则进行诊断的效果及体会。方法:选取2015年06月-2021年06月期间我院接诊的58例冠心病心肌缺血患者作为研究对象,经检查均存在心电图转变和冠状动脉造影,对患者实施拇指法则进行诊断确诊,观察患者的诊断准确率。结果:拇指法则是急性心肌缺血的心电图表现之一。正确认识心肌缺血心电图拇指法则可为进一步病因性治疗提供可靠的诊断依据,具有一定的参考意义。结论:心电图拇指法则可帮助诊断急性心肌缺血。

超声诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤的价值探讨

总结胰腺导管内乳头状黏液瘤的超声特征性声像图表现,探讨超声诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤的价值。方法:回顾性分析8例胰腺导管内乳头状黏液瘤超声图像资料,观察超声特点,分析特征性表现。结果:8例病例中混合型4例,主胰管型2例,分支胰管型2例。混合型声像图均表现为胰头部多房囊性肿物伴胰管扩张,主胰管型均表现为主胰管全程明显扩张伴少量低回声结节,分支胰管型均表现为边界清晰的囊性肿物,胰管均未见扩张。结论:胰腺导管内乳头状黏液瘤主胰管型及混合型具有特征性超声表现声像图,超声诊断具有一定的临床实用价值,可以为临床提供诊断依据;分支胰管型超声图像与其他胰腺囊实性肿物相似,难以鉴别。